脑栓塞(别名：脑动脉栓塞、栓塞性脑梗死)
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：意识模糊、头痛、抽搐
相关疾病： 败血症
相关检查：脑脊液检查、脑CT
相关手术：血管内支架置入术
相关药品：尿激酶、甘露醇
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
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梁志刚早期如果出现了脑栓塞，早期的CT是看不到的，因为只有脑组织才会出现了坏死，才会出现相应的脑动脉支配的脑细胞出现坏死，这样的CT才能看出来。一般情况下是在24小时之后才能够在CT影像学上能够看的出来是脑栓塞。诊断脑栓塞不是光靠CT，也要靠患者的病史和查体等一些情况来做决定，必要时完善头部核磁共振检查明确诊断。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 5035
脑出血和脑栓塞的临床表现并没有很大的区别，都是神经功能缺损表现为主，病人可以出现肢体偏瘫、语笨、失语。也可以出现意识障碍或者癫痫发作，严重的时候病人还可以伴有头痛、恶心、呕吐等，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。但是针对于脑出血和脑栓塞的治疗有区别，对于脑出血主要是以脱水、降颅压为主，必要的时候还可以进行钻孔引流或者开颅手术等治疗。对于脑栓塞急性期，可以给予溶栓、机械取栓、抗凝、降纤或者抗血小板聚集等对症治疗。对于脑出血或脑栓塞，建议病人查找病因，同时要启动脑血管病的二级预防。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 4122
肝性脑病是急性和慢性肝衰竭和门静脉循环被门体分流后血氨大幅度增高所发生的一种脑功能可逆性损害疾病，常见于门脉高压、重度肝炎、肝硬化晚期、肝癌晚期等情况下。 肝性脑病主要的临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷，它严重危害了人们的健康与生命。由于导致肝性脑病的基础病因不同，其诱发因素和临床表现也不同。一般会有性格和行为的改变。患者可以出现黄疸、出血倾向、呼出气特殊臭味和扑翼样震颤等，肝功能化验表现出严重受损的改变。随着病情的发展，有一些患者会出现严重的并发症，如肝肾综合征，脑水肿和心、肾、肺等主要脏器的损害，会导致患者出现低血钾、血尿、呼吸衰竭、昏迷等严重的症状。 肝性脑病的诱发因素有上消化道出血，高蛋白饮食，大量的排钾利尿、放腹水等还包括使用各种镇静类的药物、麻醉剂等。感染、便秘、尿毒症等都是诱发肝性脑病的病因。 总之，肝性脑病的诱因是多样的患者要多加注意，保肝护肝是治疗的关键。
作者：吕志勤 北京大学第一医院 阅读量： 86107
脑干出血量比较少是有可能治好的，如果脑干出血量比较大，死亡率就很高了。 脑干出血导致的原因常是由于脑干的血管因高血压或动脉瘤畸形破裂导致的，或者大脑出血顺各种间隙流到脑干而形成。脑干因受到血肿压迫会产生各种颅神经受损表现。脑干出血以后患者会有突然的意识丧失，并且出现眼球运动障碍、周围性面瘫、舌瘫等表现。通过对患者进行CT检查，可以确诊是否存在脑干出血发生。 由于脑干出血是死亡率极高的疾病，属于神经系统的急症，所以一旦发现脑干出血，应该及时地进行神经科的急诊治疗，否则很快会出现高热、应激性溃疡、癫痫发作、严重的会波及呼吸循环中枢导致脑疝形成或死亡。治疗原则以维持患者的水电解质平衡、调整患者的血糖变化、降低颅内压、抗感染等为主。如果患者有烦躁不安，以及有明显的头痛，可以适当的使用镇静剂以及镇痛药对症处理，患者需要保持大便的通畅，适合的情况下也可考虑手术。
作者：吕志勤 北京大学第一医院 阅读量： 68688
脑缺氧主要可引起各种功能障碍，按照缺氧持续时间可分为急性缺氧与慢性缺氧。 急性缺氧一般会出现头晕头痛、耳鸣、肢体无力、恶心呕吐、浅快呼吸、心率加速等不适。大多因周围环境中氧浓度下降而引发，比如急性一氧化碳中毒、处于密闭居室。如果缺氧状态不能改善，症状会逐渐加重，可导致意识下降、窒息死亡。 慢性缺氧大多数继发于慢性疾病，比如肺性脑病。发病前可有前驱症状：精神萎靡、失眠、多汗；性格改变、突发多语或沉默不言、烦躁易怒或易笑；计算能力障碍。随病情加重，可出现轻度缺氧症状：神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、兴奋等精神异常，但无神经系统阳性体征。病变继续加重后可出现浅昏迷、谵妄、肌肉抽搐、全身水肿、对刺激反应迟钝等中度缺氧症状。如果进入重度缺氧，可出现眼结膜充血水肿、全身多汗、对各种刺激反应消失、瞳孔扩大或缩小、癫痫样抽搐、昏迷等症状，可因合并上消化道出血而有咖啡色呕吐物。如不及时进行治疗，很快可导致死亡。 脑缺氧会造成大脑细胞不同程度的损伤，一旦出现，需尽早治疗。
作者：孟繁兴 北京中医药大学东方医院 阅读量： 71295
脑脊液的压力值指标非常重要，可以有效的评估颅内的一般状态，属于脑脊液物理学检查项目中的一种，一般情况下在做腰穿可见脑脊液之后，立即接上测压管进行测压力，此时是最准确的。一般正常情况下，成年人侧卧位，腰穿脑脊液的压力在80-180毫米水柱，儿童侧卧位一般在40-100毫米水柱。 要想取得脑脊液压力的正常值，一定要测量准确。首先侧卧位要标准，不能有过高或过低的情况发生。其次，如果因为某些疾病的变化，脑脊液压力非常高，脑脊液喷涌而出的情况，一定要及时进行相关处理，预防脑疝的发生。此外一定要注意无菌操作原则，一旦出现感染的情况，则会造成发热、头痛等情况。最后最重要的一点就是一定要看到脑脊液流出之后，立即接上测压管进行测量，这是最准的，而一旦流出几滴之后，脑脊液的压力有可能就会产生变化。 脑脊液的压力取决于临床具体的病变情况，而且不同的脑脊液压力也可以辅助诊断不同的颅内病变，比如压力增高多见于颅内性病变，如脑外伤、各类脑炎、脊髓灰质炎、脑出血、脑肿瘤等。压力降低多见于颅脑外伤后脑脊液鼻漏、耳漏、短期内多次放脑脊液、持续性脑室引流，穿刺针头不完全在椎管内，还有脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿等。
作者：陈革 首都医科大学宣武医院 阅读量： 82440
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