肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿的疾病，临床较为常见，多见于青壮年男性。其发病核心是肛周组织感染后炎症扩散，诱因与感染、解剖结构、局部刺激、全身状态等多种因素相关。

1、肛腺感染：肛腺位于肛管直肠交界处，开口于肛窦，易被粪便污染引发感染。当肛窦发生炎症时，细菌可侵入肛腺，沿肛腺导管扩散至肛周间隙，引发化脓性炎症，若炎症未及时控制，会逐渐形成脓肿。

2、肛周局部损伤：肛周皮肤或黏膜受损后，细菌易侵入引发感染。常见损伤诱因包括便秘时干硬粪便摩擦肛管黏膜、腹泻时粪便刺激肛周皮肤、肛门检查或手术操作不当导致的轻微创伤，损伤部位继发感染后，炎症扩散可形成肛周脓肿。

3、全身性因素诱发：全身抵抗力下降时，肛周局部感染易加重并形成脓肿。常见诱因包括糖尿病患者血糖控制不佳、长期服用免疫抑制剂导致免疫功能低下、营养不良、长期熬夜劳累等，这些因素会降低机体对细菌的抵抗力，使轻微感染难以控制，进而发展为脓肿。

4、肛周邻近器官感染扩散：肛周邻近器官发生感染时，炎症可直接扩散至肛周间隙，引发肛周脓肿。如直肠炎、结肠炎、肛瘘、肛裂等疾病，若病情迁延不愈，炎症会突破组织间隙蔓延至肛周，导致化脓性感染，形成脓肿，此类情况多伴随原发病症状。

5、药物及刺激因素：长期服用某些药物或局部刺激，可能间接诱发肛周脓肿。部分药物可能导致肠道功能紊乱、便秘或腹泻，反复刺激肛周组织；此外，长期进食辛辣刺激、油腻食物，或长期久坐、久站，导致肛周血液循环不畅，局部抵抗力下降，也可能诱发感染并形成脓肿。

了解其发病原因，可针对性做好预防，如保持肛周清洁、避免局部损伤、调节饮食及作息、控制基础疾病等。若出现肛周红肿、疼痛等疑似症状，需及时就医，避免脓肿破溃引发肛瘘等并发症，提升治疗效果。

肛周脓肿需要做什么检查明确病情？

• 肛门视诊与指诊：医生通过肛门视诊观察肛周皮肤是否红肿、隆起，有无破溃迹象；通过肛门指诊触摸肛周及直肠壁，判断脓肿的位置、大小、质地，以及是否伴随肛瘘、肛裂等并发症，初步明确病情严重程度。
• 超声检查：通过肛周超声检查，可清晰显示脓肿的具体位置、大小、范围，以及脓肿与肛周组织、肛腺的关系，判断脓肿是否形成脓腔、有无液化，为治疗方案的制定提供精准依据，尤其适合深部肛周脓肿的排查。
• 血常规及炎症指标检查：通过检测白细胞总数、中性粒细胞、C反应蛋白等指标，判断肛周感染的轻重程度，明确是否存在全身炎症反应。若指标明显升高，提示感染较重，可能需要结合药物控制感染后再进行局部治疗，避免感染扩散。