北京市肛肠医院
肛肠外科
手机浏览
内痔除发作期外本身没有感觉，只有在血栓和水肿或嵌顿的状态下才可发生疼痛。一般单纯内痔在发生疼痛的情况时，应该警惕合并肛裂或合并肛周感染的可能性，并不应放弃对于其它疾病的关注。
单纯内痔很少疼痛，患者症状多以出血为主。痔疮发作有三大症状，即出血、脱出、疼痛。疼痛出现的情况多数是内痔发生血栓，或者内痔发生水肿、炎症，此时才存在疼痛感。所以单纯内痔突然合并肛门剧痛和肛门一侧疼痛表现，还是要请医生进行详细诊断。
分享:
内痔一般没有明显的疼痛，只是单纯的便后滴血。通常情况下以齿状线为界，齿状线以上为内痔，齿状线以下称为外痔。如果是内外都有的称为混合痔，由于内痔的部位属于内脏神经支配，对温度、牵拉比较敏感，一般没有明显的疼痛，只是单纯的出血。如果考虑有内痔的可能且出现便后的滴血，建议还是到正规的专科医院，找专科的医生做直肠指诊以及肛门镜检查就可以明确是否存在内痔。同时如果出现便血一定要排除肿瘤性的病变，如果是肿瘤一定要取病理活检明确相关的诊断后再规范治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(55127)
内痔一般不会有事，首先内痔是一种良性疾病，主要是表现在肛门周围出血以及排便以后肛门出血，通常是不伴有肛门疼痛，一般是鲜红色的血。有的患者认为肛门有出血以后就担心是直肠肿瘤。如果需要进一步明确，建议可以做肠镜检查，但如果做肠镜检查的时候发现肠腔内部没有肿块，只是在肛门周围有痔核就确诊是内痔。对于轻度内痔一般通过饮食调理或者是保守治疗等方法。很多患者病情是可以缓解或者可以治愈的，当然建议清淡饮食，不能够吃辣椒或者辛辣的东西，要多休息、提高免疫力，必要的时候也可以用温盐水在肛门周围将肛门清洗干净。当然如果内痔症状偏重一些，比如痔核突出或者出血量偏多就要考虑手术治疗，手术以后肛门会有创面，一般定期换药就可以。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(80196)
内痔是否能够自愈，其实没有循证医学证据，可以肯定的是有50%-60%的 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(77458)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(77458)
内痔是会导致肛门坠胀的，内痔主要是静脉曲张，同时组成肛垫的支持结构，例如脂肪、纤维结缔组织以及静脉下抑制，从而导致内痔的发生，内痔一旦发生之后直肠黏膜曲张就会比较严重，甚至出现痔会从肛门脱出，没有办法归纳，导致患者会出现肛门坠胀感。同时因为内痔表面是为黏膜层，具有分泌的作用，产生黏液及其粪便溢出会导致肛周皮肤感染，所以加重肛门坠胀的感觉。肛门坠胀也可能是由于外痔引起的，由于粪便残渣及其分泌物的刺激会导致患者出现肛门坠胀感，所以内痔会导致肛门坠胀，但肛门坠胀不一定是由内痔引起的。
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/14收听(73618)
便血是痔疮的常见并发症，一般情况下出血是无痛性便血，大多数情况下没有疼痛，以鲜血为主。但是在临... 宋建亭│华北石油管理局总医院 2020/05/21播放(66030)
便血是痔疮的常见并发症，一般情况下出血是无痛性便血，大多数情况下没有疼痛，以鲜血为主。但是在临...
宋建亭│华北石油管理局总医院
2020/05/21播放(66030)
"内痔会表现为便后出血，一期内痔表现为便后滴血或者喷血，色鲜红、量多少不等，多者可达10-20ml，少者仅1ml左右，不与粪便相混，可自行停止。严重的患者可以引起贫血，血红蛋白进行性下降，主要是由于长期慢性失血，导致缺铁引起小细胞低色素性贫血。二期内痔便后出血减少，表现为肛周肿物脱出，可以自行还纳消失。三期内痔出血进一步减少，肛周肿物脱出后需要用手还纳。四期内痔极少出血，主要表现为便后肛门肿物脱出，用手还纳后于咳嗽、用力时又出现。痔出血多数经过温水坐浴，应用药物治疗后能够出血停止，少数患者需要手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(35991)
"内痔常见的临床表现是内痔出血或者是痔核脱出，很少见到有疼痛。如果出现疼痛，很可能是痔核脱出，出现了嵌顿，可以选用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，然后局部涂抹痔疮药膏进行治疗。另外，还要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，尤其是多喝蜂蜜水，尽量避免食用辛辣油腻的食物，要避免便秘的发生。如果使用这些方法治疗效果仍然不好，可以考虑手术切除痔核，来缓解内痔疼痛的症状。内痔可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，也可以缓解痔核脱出嵌顿引起的症状。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(34632)
"内痔出现的疼痛多见于三期和四期的内痔，因为随着排便、腹腔压力增高，痔核会脱出于肛门口外，甚至容易出现嵌顿。另外是合并的混合痔，在急性期可以通过口服止痛药物的方法进行止痛治疗，可以口服尼美舒利分散片或者氨酚待因片。也可以应用温盐水坐浴的方法，温度控制在42°左右，坐浴之后能够明显缓解肛周的微循环达到萎缩痔核的目的，可以适当的外用痔疮膏能够减轻症状。最严重的情况下，应该及时的选择手术治疗将内痔切除，能够彻底的解决疼痛，并且在手术以后也应该注意肛门周围的卫生，在排便之后应该及时进行清洗，可以外用痔疮栓，也能够减轻肿胀的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(32245)
"痔疮是常见的肛肠疾病，根据其解剖位置不同，在齿状线以上的痔疮，称之为内痔，在齿状线以下的称之为外痔。痔疮主要的症状是疼痛、便血以及局部的包块，对于疼痛是由于痔疮内出现了小的血栓，血栓导致局部的缺血、坏死，进而出现局部疼痛。在疼痛较为轻时或者便血并不严重的时候，不需要特殊的外科处理。可以通过饮食调整，在肛门内使用痔疮类药膏，大多可以很好的缓解。如果疼痛较重，血栓性外痔出现严重的局部坏死和出血等症状，大多需要医生来进行手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(42350)
内痔可能导致患者出现疼痛，主要原因是痔核水肿、痔核脱出。如果要缓解疼痛，可以将患者痔核缩小，也就是缓解局部水肿。也可以口服一些药物，比如地奥司明，可以减轻局部微循环障碍来缓解疼痛。如果痔核脱出不能够还纳到肛门内部，可以用手轻轻将痔核还纳，也可以缓解疼痛。内痔通常是肛门以及直肠内部静脉曲张引起的，症状比较轻的时候没有疼痛，有时候会表现为排便的时候有无痛性出血以及肛门滴血，甚至手纸上有血等。如果内痔病情加重，就有可能会出现痔核突出伴有水肿，同时导致疼痛，如果通过保守治疗不能够缓解，必要的时候也可以手术将痔核切除。
2020/09/16收听(54961)
内痔疼痛的病人，平常发现痔疮也不注意，多因为排便不好或劳累、用力、饮食不当，出现痔疮疼痛发作。... 王建国│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(65833)
内痔疼痛的病人，平常发现痔疮也不注意，多因为排便不好或劳累、用力、饮食不当，出现痔疮疼痛发作。...
王建国│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(65833)
临床上碰到内痔患者，多数其实不太疼痛，以出血为主要表现或以痔块脱垂为主要表现，真正碰到疼痛的还... 洪华章│江西省人民医院 2019/03/12播放(66461)
临床上碰到内痔患者，多数其实不太疼痛，以出血为主要表现或以痔块脱垂为主要表现，真正碰到疼痛的还...
洪华章│江西省人民医院
2019/03/12播放(66461)
一般内痔不疼，只有合并有感染、血栓、嵌顿时才能造成疼痛。所以对于疼痛缓解，单纯依靠止疼药物不能... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(63719)
一般内痔不疼，只有合并有感染、血栓、嵌顿时才能造成疼痛。所以对于疼痛缓解，单纯依靠止疼药物不能...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(63719)
如果内痔出现疼痛症状，治疗药物具体如下：1、表面麻醉剂：可以局部应用表面麻醉剂，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/24播放(50887)
如果内痔出现疼痛症状，治疗药物具体如下：
1、表面麻醉剂：可以局部应用表面麻醉剂，...
2021/06/24播放(50887)
"大部分的痔疮并不会过多的改变大便形状，如果内痔痔核体积过大，也会导致肠腔的体积和容量发生改变，从而使排出的粪便出现细条状或者扁条状。但是由于肠道局部肿物，尤其是直肠瘤或者直肠癌，也会出现局部大便的形状改变，患者一旦出现大便形状改变后，需要尽快去肛肠科进行肛门指诊和电子肛门镜检查，查看导致大便变细的原因，是由于痔疮还是直肠肠道肿瘤性的病变。如果是痔疮导致，建议直接进行手术切除。如果是由于肠道肿瘤，需要进一步进行电子肠镜以及病理检查才能明确诊断。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/12收听(42708)
"出现内痔的症状是会影响大便的，内痔是位于肛管齿状线之上的痔疮症状，特别是痔核形成之后，会刺激周围黏膜，导致患者经常出现排便的感觉，除此之外，内痔对大便的影响具体体现在以下两个方面：第一、内痔的痔核形成之后，会出现脱出肛门的现象，并且大多数会在排便时伴随粪便脱出，当痔核受到粪便刺激，会出现出血的现象，进而引起大便带血的症状，同时引起疼痛以及瘙痒的症状，造成患者排便困难。第二、内痔发病于直肠末端，容易引起大便变形的现象，同时也会引起排便不尽的症状，使部分粪便残留于肠道内，最终导致便秘或者大便干结的症状出现。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(33773)
"大多数内痔并不会引起患者出现疼痛症状，如果内痔导致患者出现疼痛难忍，说明内痔出现感染，比如内痔出现肛隐窝感染，诱发肛周脓肿或者内痔出现嵌顿引起水肿，导致肛门疼痛难忍的现象。如果诱发肛周脓肿，需要选择双氯芬酸钠内塞，起到消炎、镇痛的效果，对肛周脓肿进行切开引流或者采取根治性手术治疗。如果是内痔嵌顿发生水肿，需要先口服地奥司明片缓解水肿，配合肛门洗剂等药物坐浴，缓解肿胀不适，同时配合麝香痔疮膏局部外涂。如果症状得到明显改善，可先暂时保守处理；如果症状一直不能得到改善，则需要尽早采取内痔切除手术。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(88364)
"内痔是一种比较常见的疾病，一般位于齿状线以上，是曲张的静脉血管团。内痔的主要症状是滴血或者喷射状的便血，一般不引起疼痛。如果疼痛，一般是内痔合并感染或者内痔脱出肛门外形成血栓。如内痔疼痛难忍，应当分析它的原因，有可能是内痔脱出肛门外形成的血栓，血栓性的痔疮应当及时地行手术治疗，比如痔切除术；如果是内痔合并感染，表面可以导致破裂，也有可能导致疼痛，可以进行保守治疗，还有药物治疗，注意饮食，温盐水坐浴，肛门塞入太宁栓即复方角菜酸酯起到抗炎、止疼的作用。如果疼痛比较重，需要及时地行痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(60816)
"脂肪肝一般不会引起疼痛。脂肪肝主要是由于肝功能减退，肝脏对脂肪的代谢出现异常而引起。由于肝脏的神经分布比较少，所以在患病期间，大多数患者是不会感觉有疼痛的，患者主要是以肝区不适感为主。脂肪肝大多数都是在体检的过程中偶然发现，在疾病的早期患者会出现身体乏力、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等症状。一旦脂肪肝的患者出现了疼痛现象，表明患者的病情加重。除了需要控制饮食适当的运动之外，同时还应当使用促进肝细胞恢复的药物进行治疗，比如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。在使用药物治疗期间应避免喝酒，否则会影响到病情的恢复，对治疗也会造成不利影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(69810)
内痔嵌顿主要是由于内痔达到Ⅲ-Ⅳ期等情况，由于内疮反复发作，脱出于肛门外部，不能回纳于肛门内。逐渐加重造成的肛门炎性水肿而引起嵌顿在肛门外面，造成肛门的局部肿大表现，有的形成血栓，引起局部剧烈疼痛，同时伴有坐立不安、不能端坐等情况。合并感染后伴有发热等表现，需要先到医院及时就诊，将脱出痔核的部分送入肛门内部，防止水肿进一步加重。同时配合消炎的栓剂如双氯芬酸钠栓，口服消水肿的药物如地奥司明片，缓解肿胀、疼痛等情况，局部可以包扎固定处理，如果症状不缓解需要通过手术进行处理。
2020/03/24收听(91153)
河北医科大学第三医院 赵士彭
播放次数：4.17万
北京东直门医院 孙松朋
播放次数：8.6万
中日医院 郑丽华
播放次数：2.53万
山东省中医院 白克运
播放次数：3.45万
