肠息肉是指肠道黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可发生在肠道任何部位，以结肠和直肠息肉最为常见，多数息肉早期无明显症状，随着息肉增大或数量增多，会出现便血、腹痛等症状，部分息肉有恶变风险，早期识别症状能为及时筛查和治疗提供依据。

1、便血症状：息肉表面黏膜脆弱，粪便摩擦或息肉破裂会导致出血，表现为大便表面带血，颜色多为鲜红色或暗红色，出血量一般较少，不与粪便混合，少数患者可出现黏液血便或脓血便；长期少量便血可能导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白，贫血严重时可口服铁剂补充，如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒。

2、腹痛与腹胀症状：息肉增大后会刺激肠道黏膜，或堵塞肠道导致肠道蠕动紊乱，引发腹痛和腹胀。腹痛多为阵发性隐痛、胀痛或绞痛，疼痛部位与息肉所在肠道位置相关，结肠息肉多表现为脐周或下腹部疼痛，直肠息肉多表现为会阴部坠胀疼痛；腹胀多为持续性，伴随腹部不适，排便后可能轻微缓解，若息肉堵塞肠道，腹痛会加剧并伴随呕吐。

3、排便习惯改变症状：息肉会影响肠道正常蠕动和排便功能，导致排便习惯异常。表现为便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替出现；部分患者会出现排便不尽感，便后仍有想排便的感觉，这是直肠息肉压迫直肠黏膜引发的典型表现。

4、粪便性状改变症状：肠道息肉会改变粪便的形状和质地，表现为粪便变细、变扁，或粪便表面出现凹槽，这是因为息肉占据肠腔空间，粪便通过时被挤压变形；若息肉合并感染，粪便会伴随黏液或脓血，质地稀薄，气味腥臭，部分患者还会出现排便时黏液单独流出的情况。

5、肛门坠胀与脱出症状：多见于直肠下段息肉，息肉增大后会压迫直肠黏膜，引发肛门坠胀感、里急后重；体积较大的带蒂息肉，排便时可能随粪便脱出肛门外，表现为肛门处有柔软肿物脱出，轻者可自行回纳，重者需用手推送回纳，脱出后若无法回纳，可能导致息肉嵌顿、缺血坏死，引发剧烈疼痛。

当出现大便表面带血、黏液血便，持续超过1周无缓解；排便习惯突然改变、粪便变细变扁；出现持续性腹痛、腹胀、肛门坠胀感；肛门有肿物脱出，无法自行回纳；伴随不明原因体重下降、乏力、贫血时，需及时前往正规医院消化内科就诊，通过肠镜、大便潜血试验、腹部CT等检查明确诊断，避免息肉恶变延误治疗。

肠息肉症状的早期识别与筛查

• 高危人群警惕：40岁以上人群、有肠息肉家族史、溃疡性结肠炎患者、长期便秘腹泻人群，需重点关注上述症状，定期筛查；
• 便血区分要点：肠息肉便血多为鲜血便、大便表面带血，与痔疮便血相似，需通过肠镜鉴别，避免误判为痔疮；
• 无症状筛查：多数息肉早期无症状，建议40岁以上人群每5年做1次肠镜筛查，有家族史者每3年筛查1次，早发现早治疗。