王姐今年58岁，临近中午时在自家厨房准备午饭，当天气温并不高，但空气潮湿，没想到王姐做饭约40分钟后却突然晕倒了，全身发烫，但没有出汗，呼唤名字也没有回应，家属紧急送医。
入院时患者体温41℃，昏迷状态，肤色发红，医生立刻用冰袋、冰帽降温，补液扩容，同时急查肝功生化。结果显示谷丙转氨酶203U/L、谷草转氨酶1211U/L、白蛋白47.4g/L，均高于正常水平。
更糟糕的是，肌酸激酶正常值不超过174U/L，但王姐的血指标高达4万多，提示有严重的横纹肌溶解，临床诊断为劳力性热射病，合并肝损害，收入ICU进一步抢救。下一步需要血液净化，促进有毒物质排出，还要警惕颅脑损伤后遗症。
每年夏季都是热射病的高发期，大型综合医院有时1天就能收到3例热射病的急诊，发病率和死亡率其实非常高，但还是有很多人并不重视。
医生强调：
热射病是中暑最严重的一型，病死率超过50%，比脑梗还高。很多人以为只有大太阳底下干活才会中暑，其实在厨房做饭一样危险。一旦出现头晕乏力、恶心嗜睡这些信号，必须马上停下手上的事，转移到凉快地方，千万别硬扛。
一、热射病不就是中暑吗？
每年在热射病的科普提醒下面，都会有人质疑“热射病不就是中暑吗”，哪有那么吓人：
但其实中暑和热射病完全不是一回事。中暑是个逐渐加重的过程，分三个等级：
先兆中暑是最轻的，感觉头晕、口渴、浑身没劲、汗出得特别多，体温正常或略高。这时候赶紧去凉快地方，喝点淡盐水，立刻就能缓过来。
轻症中暑体温明显升高到38℃以上，面色潮红、心跳加快、恶心呕吐。这时候不仅要赶紧降温补水，如果半小时内没有好转，就要赶紧去医院治疗了。
重症中暑才是真正要命的，又分热痉挛、热衰竭和热射病三种，其中热痉挛是大量出汗导致电解质失衡，肌肉剧烈抽搐；热衰竭是脱水导致血压下降、脉搏微弱、虚脱晕厥；热射病是最严重的，我们下面单独说。
热射病，可以看成是人体的体温调节系统彻底崩溃了，产热远远大于散热，核心体温猛蹿到40℃以上。这种极端高温会直接破坏细胞，引发脑水肿、心肌损伤、肝肾衰竭，也就是多器官功能衰竭。
2025版《中国热射病诊断与治疗指南》数据显示，热射病死亡率超过50%，50岁以上患者死亡率飙升至80%。这个数字比脑梗还高，脑梗急性期死亡率也才10%~15%。
更要命的是，热射病起病特别快，从轻微中暑发展到致命，可能只需要几个小时。而且治好了也容易留下后遗症，脑细胞被高温损伤后，记忆力减退、语言障碍甚至认知障碍都可能找上门。
二、中暑了怎么办？记住黄金30分钟
热射病抢救有个黄金30分钟：发病30分钟内把核心体温降到39℃以下，死亡率就能大幅下降，每耽误一分钟，危险就增加一分。不论是自己中暑，还是发现有人中暑，都可以按照下面4步急救：
第一步，移
立刻转移到阴凉通风的地方，有空调的房间最好，解开衣领和腰带，增加散热。
第二步，降
用凉水喷洒全身，配合风扇吹，加速散热，还可以用冰袋敷在颈部、腋下、大腿根部这些大血管经过的地方。有条件的话泡在凉水里，水温15到20℃左右，但别用冰水，冰水会让血管收缩，反而不利于散热。
第三步，补
如果意识清醒、能自己喝水，可以少量多次喝淡盐水或运动饮料。昏迷的人绝对不能喂水，可能会呛到气管里导致窒息，要让昏迷者头偏向一侧，防止呕吐物堵住呼吸道。
第四步，打120
拨打120，说明患者目前的位置和身体情况，然后继续一边降温一边等救护车。救护车到了也不能停，医护人员会在救护车上继续降温，等体温降到38℃才可以停。
三、预防热射病，这些细节别忽略
很多人以为不出门就安全了，其实急诊接诊的热射病患者中，近半数是在室内发病的，厨房、密闭房间都是高风险环境。
1.厨房做饭要注意
天热潮湿的时候，厨房里开着火，温度能比外面高好几度，做饭前要先开窗或开排气扇，让空气流通。中午最热的时候，做饭时间别太长，中间出来透透气，喝口水。
如果觉得头晕胸闷，马上关火出去，尤其是有高血压心脏病的人，厨房高温会让血管扩张血压波动，更危险。
2.老人要特别当心
老年人皮肤感觉迟钝，对高温不敏感，常常自己不觉得热，但体温已经失控了。再加上很多老人舍不得开空调，觉得费电，结果大热天闷在屋里，很容易中暑。
老人在家里时，空调该开就开，可以设26到28℃，每天在比较热的时间开几个小时。尤其是独居老人可能舍不得开空调，子女最好每天打个电话问问情况。
3.孕产妇也别大意
孕期代谢旺盛，本身就怕热，产妇产后身体虚弱，调节体温的能力也比较弱。但传统观念里认为孕期不能吹空调，月子里不能吹风，结果大热天捂在被子里，特别容易中暑。
即使是孕产妇，天气热的时候也一定要开窗通风，气温超过35℃时建议适当开空调，配合挡风板或者空气循环扇，别对着风口直吹就行。
高温天气下，空调和风扇该开就开，别心疼电费。
电费其实并不多，但健康和生命更重要。
极端高温的天气里，希望大家都能安全度过。
