孙师傅今年57岁，3个月前开始觉得肚子胀，吃完饭就恶心，有时候还吐，吐出来的东西酸臭酸臭的，他去药店买了点药吃，一开始还真管点用，症状轻了不少。可这3个月来，孙师傅瘦了一大圈，浑身没劲，有时候呕吐物里能看见血丝，这就不太对了。

到了医院检查，医生发现他面色苍白，看起来有点贫血面容，说他的消化道可能已经出血一段时间了。问诊时发现，孙师傅除了偶尔喝点酒，夏天晚上喜欢路边摊吃烧烤外，好像没有其他不良习惯。

做了腹部CT，提示胃窦部胃壁增厚，还有溃疡。紧接着做了胃镜，胃窦部一个巨大的灰白色溃疡病变，取了病理送检，结果出来了，是胃腺癌。

医生说明：

胃腺癌的病因到现在也没彻底搞清楚，只能确定跟幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡都有关系，高盐高脂饮食也会增加风险，但总的来说七分天注定，只有三分和饮食有关。胃癌没有绝对预防的办法，定期做胃镜，才能早发现早治疗。

很多人一听到胃癌，第一反应就是吃出来的。

烧烤吃多了、泡面吃多了、喝酒喝多了，好像每样垃圾食品都脱不了干系。但最近华西医院发布了一篇科普文章，说得很直白：

胃癌这事，很大一部分和遗传有关，饮食的影响，并没有传说中那么夸张。

一、胃癌发病，七分天注定

七分天注定，说的是遗传和年龄，这两个因素在胃癌发病中占了很大一部分。

1.遗传

遗传因素比想象中重要得多。

一级亲属，也就是父亲、母亲、同父同母的兄弟姐妹，以及自己的儿子、女儿，如果这些人得过胃癌，自己患胃癌的风险就是普通人的两到三倍了，这比饮食叠加的概率还要高得多。

有些遗传性胃癌更狠，比如遗传性弥漫型胃癌，携带CDH1基因突变的人，一辈子得胃癌的概率高达70%，而且发病年龄往往很年轻，40岁以前就可能中招。

根据华西医院发布的数据显示，小于40岁的胃癌患者比例大概在6.7%到8.5%，这些年轻患者往往没有长期的不良饮食习惯，却照样得了癌，关键就在于遗传。

所以如果你的直系亲属里有胃癌患者，千万别大意，临床建议比普通人更早开始做胃镜筛查，30岁后如果有胃部不适，就可以考虑做人生的第一次胃镜了。

2.年龄

年龄也是个绕不开的坎。

胃癌的发病高峰在50到70岁，年纪越大，胃黏膜修复能力越差，长期积累的损伤就更容易变成癌。这跟平时怎么吃关系不大，其实就是岁月不饶人。

还有幽门螺杆菌，这个细菌被世界卫生组织列为一类致癌物，中国感染率接近50%。它长期住在胃里，反复造成胃炎，时间长了、年纪大了，就可能一步步发展到萎缩性胃炎、肠化生，最后变成胃癌。

比起少吃几顿烧烤，去医院吹气查查有没有幽门螺杆菌，阳性了赶紧吃药根除，才是真正管用的防癌手段。

二、饮食有风险，

但没有想象的那么大

烧烤

烤肉在高温下确实会产生苯并芘等致癌物，这没错。但关键在于量和频率，没有胃癌家族史的普通人，偶尔吃几顿烧烤火锅，身体自己就代谢掉了，不至于得胃癌。真正危险的是长期大量吃，天天吃、年年吃。

泡面

泡面被扣了无数顶致癌的帽子，其实泡面本身并不致癌，只是盐太多、营养单一，棕榈油还有可能让比较敏感的人感觉恶心、消化不良。

如果真的长期把泡面当正餐吃，问题不在泡面致癌，而在于营养不均衡，蔬菜水果吃得少，容易营养不良。但偶尔吃一碗泡面应急，完全不用有心理负担。

喝酒

这个确实跟胃癌有很大的关系。《中国胃癌筛查指南》明确把重度饮酒列为危险因素，长期大量喝酒会损伤胃黏膜，增加癌变风险。但注意是重度饮酒，例如每周超过3天，每次都喝到大醉的那种程度。偶尔聚会喝一杯，不至于考虑胃癌的风险。

咖啡

这个就更冤了。咖啡不但不致癌，还有研究显示适量喝咖啡有助于保护心脑血管，还可能对胃癌细胞有抑制作用。当然，喝咖啡不能空腹猛灌，那样确实会刺激胃，但说喝咖啡得胃癌，倒也不至于。

胃癌是多种因素凑在一起的结果。真正该警惕的不是某一种食物，而是长期有很多不健康的习惯。我们控制不了遗传和年龄，但可以健康饮食，定期检查，这些才是真正能抓在手里的。如果你家里有胃癌家族史，有长期胃不舒服的老辈人，把这篇文章转给他们看看，别光盯着筷子了。