中国医学科学院阜外医院
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心肌炎通常指病毒性心肌炎,患者一般表现心慌、胸闷、憋气。患者通常有一定病史,即近1周内有感冒或腹泻病史,同时出现胸闷、憋气、心慌的症状,做心电图时发现心律失常,如合并有频发室性早搏、房性早搏、ST-T改变,查心肌酶可能发现心肌酶异常。
心肌炎是自身免疫性疾病,所以一般在查免疫性指标时可能发现柯萨奇病毒或合胞病毒、腺病毒阳性。轻度心肌炎无需治疗,休息后可以缓解或自愈。但有些病人病情较严重,可能合并有严重心律失常、重度心肌病,所以会引起心衰、休克,最后导致扩张型心肌病。所以一旦有心肌炎,要积极到医院就诊,在医生的指导下进行治疗康复。
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"心肌炎是心内科常见的疾病之一,多是急性发作,主要表现为心慌、胸闷、气短、胸前区不适、胸痛、周身乏力。严重的情况下,可以伴心力衰竭、恶性心律失常,甚至出现晕厥、猝死,心肌炎继发于感染后,比如上呼吸道感染、消化道感染,心肌炎的患者有原发感染病灶的临床表现,比如咳嗽、咽喉疼痛、发热、周身酸楚、疼痛、腹痛、腹泻等。心肌炎是属于自愈性疾病,保持充足的休息,积极治疗原发病,配合服用营养心肌、改善心脏供血的药物进行治疗,比如盐酸曲美他嗪片或者辅酶Q10,平时注意膳食均衡及营养。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(14892)
心肌炎最常见的症状包括不同程度的发热、心悸、胸痛、呼吸困难,症状的多少和严重程度,常常跟急性心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(57637)
心肌炎最常见的症状包括不同程度的发热、心悸、胸痛、呼吸困难,症状的多少和严重程度,常常跟急性心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(57637)
"心肌炎患者往往在发病前1-3周内可能会出现发热、咳嗽、咳痰、腹泻、恶心、呕吐、肌肉酸痛、乏力怠倦等不舒服的症状,随着病情的进展,患者逐渐会出现心慌、胸闷、胸痛、下肢水肿、呼吸困难,甚至爆发性心肌炎的人可能会出现晕厥、猝死。建议心肌炎患者一定要给予积极的诊断以及治疗,尤其对于儿童往往表现不是特别典型,建议患者应当去医院检查心肌酶、胸片以及心电图、心脏彩超的初步筛查,及时给予抗病毒治疗、营养心肌治疗。如果出现心力衰竭的症状,给予利尿、扩血管等对症支持治疗,以免发生严重的心血管事件。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(73687)
感冒后如果发烧,可能导致心肌炎发生,如果发烧后胸憋、乏力,或突然出现心脏不停跳、心跳加速或心律... 马登峰│太原市中心医院 2020/03/23播放(59693)
感冒后如果发烧,可能导致心肌炎发生,如果发烧后胸憋、乏力,或突然出现心脏不停跳、心跳加速或心律...
马登峰│太原市中心医院
2020/03/23播放(59693)
心肌炎早期是有一些症状,一般来讲心肌炎是有一个在你发作之前1-3周有一个感染性的过程,无论是病毒性的感染还是细菌性的感染,无论是上呼吸道的感染还是消化道的或者是泌尿道的感染,但是大部分人可能是呼吸道的感染。那么感染之后出现一个急性的胸痛,因为大部分心肌炎可能会累及到心肌心包炎,而有急性的胸痛,这种痛一般来讲相对锐利或者是刺痛,他不是闷痛的感觉。有的人会出现心慌,因为他出现各种各样的心律失常或者心率很快的状况,有的时候他比较重很快发展为心衰,或者出现低血压、头晕甚至晕厥,严重的出现心源性休克和心源性猝死。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(44107)
"小儿心肌炎一般在心脏症状出现之前两周之内有呼吸道,或者是肠道感染的症状如发热、咽痛、拉肚子,或者是出现全身的皮疹,然后可能会出现心脏的症状如老是没劲儿、不想吃饭、恶心呕吐、呼吸困难、面色发白、发热,大的孩子有的时候会说恶心、心脏难受、胸痛、心悸、头晕、肌肉酸痛。检查的时候可以看到,心电图有心动过速、过缓或者是有心律失常,合并有心包炎的时候,医生可以听到心包摩擦音,心界正常或是扩大,有时会有休克的症状。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/02收听(17480)
"一般感冒后得心肌炎的情况,是由于感冒没有得到有效的治疗,同时也没有很好的休息,在机体抵抗力下降时,有一部分人会得心肌炎。一般在1-3周后出现一系列的心脏不适,比如左侧胸痛、心慌、气短、头晕等等。一部分患者认为是普通感冒,一般不给予重视,一直到胸闷心慌出现比较严重的症状时,才去医院,所以会耽误治疗。一旦得了心肌炎,这时面色灰白,口唇发青、发紫,头昏没劲,动一下就气喘、胸闷、心慌,另外脉率过快,甚至是跳几下,出现比较长间歇,或者是过慢,或者是不规则,都是不正常的现象。轻度的心肌炎只是出现早搏、心悸,但是不会影响到心脏功能,适当的休息加以治疗,大部分可以痊愈。如果是重症的心肌炎,治疗不及时,严重的还可以危及生命,所以重症心肌炎必须住院进行严格正规的治疗。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/27收听(86556)
青少年主要以感染性心肌炎为主,常见症状如下:1、前驱感染症状:若患者存在呼吸道或... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/12播放(79088)
青少年主要以感染性心肌炎为主,常见症状如下:
1、前驱感染症状:若患者存在呼吸道或...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/12播放(79088)
心肌炎是一种婴儿常见的心脏疾病,多由感染引起,尤其是病毒感染多见,婴儿在发病前有上呼吸道感染或肠道感染的症状,表现为咳嗽、咳痰、气短或腹泻、拒奶、哭闹等。发病后根据病情轻重表现不同,轻者可无明显表现,也可仅表现为乏力、哭闹、拒奶、食欲差等,听诊可闻及心音低钝,重症者上述症状表现明显,甚至可出现心力衰竭和恶性心律失常表现。心衰时可有婴儿下肢水肿、颜面部水肿、呼吸困难、肺部听诊有啰音等表现。心律失常表现为婴儿烦躁不安、哭闹、精神不振、气短、口唇苍白等表现,听诊时心率快。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(56057)
"幼儿心肌炎的症状表现如下列一些表现:临床出现的症状轻重不一,取决于年龄和感染的急性和慢性的过程。预后大多良好,部分病人起病隐匿,有乏力、活动受限、心悸伴有胸疼的症状,少数重症病人可出现心力衰竭,并发严重心律失常、心源性休克甚至猝死。少数部分病人呈慢性过程,演变极为扩大型、扩张型心肌病,新生儿患病时进展较快,常见有高热、反应低下、呼吸困难、紫癜,常伴有神经、肝脏和肺的并发症。儿童可引起心肌炎最常见的病毒有柯萨奇病毒B组和A组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒,即单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。值得注意的是新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行,其死亡率可高达50%以上。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(60544)
心肌炎是心肌由于各种原因发生了炎症损伤所导致的一种疾病,最常见的是病毒性心肌炎,也有其他病原体... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(56150)
心肌炎是心肌由于各种原因发生了炎症损伤所导致的一种疾病,最常见的是病毒性心肌炎,也有其他病原体...
周恒│武汉大学人民医院
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感冒后心肌炎的症状、表现复杂多变,轻症者甚至可无明显的自觉症状,但重症者可能出现心力衰竭、心源... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/17播放(91713)
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2021/06/17播放(91713)
急性心肌炎是比较危险的、与感染相关的心肌炎症性病变,一般见于青少年,儿童也可以发作,老年发作比... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/28播放(90061)
急性心肌炎是比较危险的、与感染相关的心肌炎症性病变,一般见于青少年,儿童也可以发作,老年发作比...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/28播放(90061)
"青少年心肌炎的临床表现,主要取决于病变广泛程度及病变部位,轻症者可以完全没有任何症状,而重症者甚至可以出现心源性休克、猝死。大多数患者在发病前1-3周,会有病毒感染的前驱症状,比如发热、全身倦怠和肌肉酸痛,或者有恶心、呕吐等消化道症状,随后可以出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至是晕厥和猝死。临床上诊断的心肌炎,绝大多数是以心律失常为主诉或首发症状,其中少数病例可因此发生晕厥或阿-斯综合征。心肌炎患者会出现心率改变,最主要的症状是心率增速与体温升高不相称,或者是心率异常缓慢,以上都是心肌炎的可疑征象。此外,还会出现心律失常,心律失常极其常见,各种心律失常都可能会出现,以房性和室性早搏最常见,还有房室传导阻滞。除上述情况外,像心房颤动、病态窦房结综合征等也可能会出现,心律失常往往是造成猝死的主要原因之一。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/31收听(52340)
心肌炎是因心肌炎症性改变导致的心脏功能和... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(58468)
心肌炎是因心肌炎症性改变导致的心脏功能和...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(58468)
重症心肌炎除心悸、胸痛、乏力症状,还表现为心肌酶学升高,可能合并严重心衰表现。心衰指标变化,比... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(79146)
重症心肌炎除心悸、胸痛、乏力症状,还表现为心肌酶学升高,可能合并严重心衰表现。心衰指标变化,比...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(79146)
"儿童轻微心肌炎症状不典型或者症状比较轻,有胸闷、面色苍白,会有体虚乏力、出汗,活动后呼吸困难、叹气,喘气比较粗,主要体征有舒张期奔马律,心尖区有收缩期杂音。病毒性心肌炎初期有上呼吸道感染的症状,比如咳嗽、鼻涕、发热等,严重的心肌炎起病比较急,主要表现为心力衰竭、休克,严重者可以引起心脏猝死。儿童心肌炎的分型是比较多的,根据临床症状轻重结合病人病史、体征以及辅助检查多可以确诊。症状比较轻的患者,需要及早进行排查,早诊断早治疗,可以防止合并症并发症的发生。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(25633)
"心肌炎根据损伤因素,对心肌损伤的严重程度、患者自身抵抗力与发病状况不同,症状表现也不同。早期轻度心肌炎,多见于患者在长时间感冒、劳累、淋雨等之后,没有得到正规治疗而发生。表现为心慌、胸闷、气短甚至心前区疼痛,多数患儿常规的心肌酶谱检查可明确诊断。严重的爆发性心肌炎,一旦发病可能会出现心源性休克、呼吸困难、心前区明显疼痛、心肌缺血等严重症状,随时危及生命。辅助检查可出现明显的心肌酶谱增高,心电图上ST-T改变以及心率增快。心脏彩超或心肌核素扫描,能发现心肌的炎症性变化。"
2019/08/07收听(39067)
"患有心肌炎的患者心电图上没有特异性的表现,最常见的是缺血表现,也就是ST-T的异常改变,表现为多导联的ST段轻度抬高或者压低,T波倒置等。有些心肌炎可能会出现房室传导阻滞,比如Ⅱ度以上的房室传导阻滞,特别重型的心肌炎有可能出现严重的室性停搏等情况,患者可能表现为晕厥状态。还有些心肌炎的患者,心电图上表现为反复发作的室速、室性早搏或者房性早搏等。对于心肌炎的诊断不能单靠心电图,还是看患者的病史、临床症状,结合心脏彩超和心肌酶的标志物检查,综合评估以判断患者是否有心肌炎。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/21收听(65249)
心肌炎的患者心电图上可以出现相应的改变,但是在临床上心肌炎患者的心电图表现,并没有特异性的改变,不能作为确诊心肌炎的依据。常见的心肌炎心电图上可以出现ST-T的改变,包括ST段轻度的移位以及T波倒置。如果心肌炎的患者合并有急性心包炎,患者的心电图可以出现除aVR导联以外,其余导联心电图出现ST段的广泛抬高,少数的患者心电图上可以出现病理性的Q波。心肌炎的患者心电图上,还可以出现各种类型的心律失常,其中最常见的是出现各种类型的室性心律失常,以及房室传导阻滞等。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(93005)
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