变异型心绞痛属于冠状动脉痉挛所引起的心绞痛，所以在临床中首选的药物是钙离子拮抗剂，比如地尔硫䓬，阻止钙离子内流，解除冠状动脉的痉挛。临床中尽量不用β受体阻滞剂，因其会加重冠状动脉痉挛。同时冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛往往为隐匿性，一般病情较重，经常合并心肌梗死或严重心律失常，所以要及时到医院就诊。

中药治疗对变异型心绞痛有非常好的临床疗效。一般中医辨证为气滞血瘀、气虚血瘀、血脉瘀滞、肝气郁结等，所以在治疗上需疏肝、理气、止痛。同时如果没有条件，也可以选用中成药，如活心丸、复方丹参片、速效救心丸等芳香行气止痛的药物。