华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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患者出现小腹或肛门坠痛时，建议患者至医院进行全面检查，医生再根据具体情况判断，进行对因治疗。具体如下：
1、下消化道肿瘤：患者可能出现腹胀症状，如果肿瘤部位靠近肛门，如直肠肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，都可能引起患者发生下腹部或肛门的坠痛，属于器质性病变；
2、炎症：同时如果患者出现直肠炎症，甚至在下消化道远端的乙状结肠出现炎症，消化道的抵抗力减弱，导致患者出现腹部或肛门坠胀、胀痛的症状；
3、便秘：部分患者可能患有功能性便秘，主要表现为排便不畅，腹部及肛门坠胀感明显。
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"突然间的小腹坠痛并且伴有肛门坠胀感，一定要警惕可能是腹腔内失血所造成的，妇科能够造成腹腔内失血的是宫外孕，宫外孕的患者在宫外孕突然破裂的时候，可能会表现为突发的小腹痛，随着内出血的增加，腹腔内的出血积聚在道格拉斯腔内会刺激肛门，使肛门产生坠胀感，会表现出突发的小腹坠痛及肛门坠胀感。另外，还要考虑存在黄体破裂的可能，黄体破裂发生在月经周期的后半期，血HCG是阴性的，也会表现出突发的腹痛以及腹腔内失血所造成的肛门坠胀感。具体的引起小腹坠痛、肛门坠胀感的原因也非常多，需要进一步行相关检查之后才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/14收听(21622)
"小腹及下腹部是指肚脐至耻骨联合之间的位置，小腹包括的脏器有小肠、乙状结肠、直肠、膀胱、双侧输尿管，女性还包括子宫以及双侧附件，这些脏器的疾病都可以导致小腹疼痛。小腹疼痛常见的疾病包括：一、消化道疾病，乙状结肠及直肠的病变，如炎症、肿瘤均可以导致小腹坠痛，多伴有黏液脓血便或血便，通过肠镜可以明确诊断；二、泌尿系疾病，泌尿系肿瘤或者泌尿系的感染，也可以表现为小腹坠痛，多伴尿路刺激症状；三、妇科疾病，妇科肿瘤或盆腔炎，可以出现小腹坠痛，通过妇科检查可以明确诊断。所以小腹坠痛，应当尽快去门诊就诊，明确病因，分别诊治。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(76241)
"小腹部和肛门坠痛多数是由于肛周疾病引起，可能是肛裂引起，会引起肛周的疼痛感，可以在患处涂抹双氯芬酸钠乳膏、利多卡因凝胶、布洛芬乳膏或者痔疮膏进行缓解，配合口服槐花散、槐角丸等，也可以肌肉注射肉毒杆菌毒素，必要时可以直接进行肛裂切除术。如果是肛门直肠周围感染引起，也会出现肛门部位的坠痛以及小腹的疼痛感，一般药物不起作用，需要进行脓肿切开引流手术。还考虑是痔疮引起，需要在盐水清洗后涂抹云南白药痔疮膏，或者使用太宁栓、肛泰栓进行肛门给药，口服头孢氨苄片、槐花散等。如果药物治疗没有得到缓解，可以进行手术切除。也不排除是女性患有妇科炎症或者肛瘘等情况引起，最好及时就诊。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/26收听(74269)
"如果发现小腹肛门坠痛，具体的办法就是首先建议到正规的专科医院，完善相关的检查，明确小腹肛门坠痛的原因，再根据不同的病因采取相对应的治疗方式。如果是由于溃疡性结肠炎或者是直肠炎导致的小腹肛门坠痛，建议给予柳氮磺胺嘧啶或者是激素类药物，也可以选择免疫抑制剂等对症处理。如果小腹肛门坠痛是由于妇科的一些炎症导致的，建议积极的抗炎对症处理，消除妇科炎症后，小腹肛门的坠痛就可以缓解。如果小腹肛门坠痛是由于痔疮合并感染导致的，建议积极的采取保守治疗的方式，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(19214)
"突然小腹坠痛是由于急性肠胃炎发作引起的，会伴随恶心、呕吐等症状，导致小腹坠痛的原因比较多，不少人是由于消化系统方面疾病导致的。比如在饮食上吃了被细菌污染的食物或者出现暴饮暴食等，会导致肠胃黏膜受到刺激，不仅会出现炎症、充血等，还会诱发肠道菌群失衡、肠道局部出现痉挛等，都会造成小腹坠痛。急性肠胃炎患病期间会由于恶心、呕吐、腹泻等因素，导致身体中的水分大量脱失，不仅会表现出腹部出现坠痛感，甚至还会出现失液性休克，需要及时补充体液进行治疗。对女性来说，小腹坠痛需要警惕是妇科疾病导致的，比如盆腔炎、子宫内膜炎，都会造成小腹坠痛，需要进行妇科检查确诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/26收听(99338)
如果反复出现小腹部坠痛，在临床上最常见的原因就是因为慢性盆腔炎症所引起的，由于盆腔有慢性炎症的时候，会导致局部组织有渗出，就会出现组织弹性降低，而且会导致盆腔积液，所以会引起下腹部坠痛，这种坠痛在劳累之后，在性生活或者是月经期的时候，往往会加重。而且这种慢性盆腔炎的病人，会常常觉得有疲劳感，并且建议在临床上给予抗炎进行治疗，通过抗炎治疗，在临床上症状会有所缓解，并且同时可以做下腹部热敷，能够促进炎症吸收。另外，也建议这种情况要排除盆腔肿瘤的可能性，比如可以做B超检查、妇科检查，通过这两项检查可以排除肿瘤的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/05收听(29926)
"小腹部出现坠痛在临床上最常见的原因就是由于慢性盆腔炎所导致的，由于慢性盆腔炎长期的炎症刺激，会使组织出现渗出，就会导致盆腔部分组织出现粘连的情况，小腹部经常会出现坠痛，并且以性生活和月经期加重。这种情况临床上要积极给予抗炎治疗，同时做物理治疗，促进炎症的吸收。另外，也见于由于子宫内膜异位症所导致的盆腔粘连而出现小腹部坠痛，这种病人往往会有痛经病史。出现腹部的坠痛，除了是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎之外，建议做B超检查，排除盆腔肿瘤的可能性。"
2018/10/17收听(44497)
女性出现小腹坠痛原因较多，需要结合每个人不同症状、体征以及相应临床表现，进行相应处理。具体如下... 程娇影│中日友好医院 2023/11/22播放(60695)
女性出现小腹坠痛原因较多，需要结合每个人不同症状、体征以及相应临床表现，进行相应处理。具体如下...
程娇影│中日友好医院
2023/11/22播放(60695)
"如果发现小腹和肛门坠胀，可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠或者结肠的一些炎症病变导致的，比如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等等。2、如果发现小腹和肛门坠胀，可能是由于痔疮合并感染，或者是血栓性外痔的情况导致的。3、如果发现小腹和肛门坠胀，可能是由于腹泻症状明显时，肠液刺激肛门周围的皮肤造成的小腹坠胀和肛门坠痛。如果发现小腹和肛门坠痛，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
2020/11/14收听(17318)
"肛门、小腹坠痛，可能的原因是由于盆腔内的病变刺激直肠，引起的小腹、肛门坠痛，比如有大量的盆腔积液时容易引发。还有一种情况就是妇科的炎症导致渗出，出现了大量的盆腔积液，刺激肛门的直肠，引起小腹、肛门坠痛。有可能是妇科的一些肿瘤不断生长，浸润到了盆腔，刺激直肠引起小腹、肛门坠痛。如果发现了肛门、小腹坠痛，建议及时到正规的专科医院，完善相关的检查。当然，肛门、小腹坠痛也有可能是直肠的炎症导致的，或者是直肠的肿瘤导致的，也有可能是痔疮导致的，需要进一步完善检查，明确诊断。"
2021/01/04收听(15313)
"患者同时出现小腹部和肛门坠胀、疼痛，在临床上主要考虑局部炎症、阑尾炎穿孔、肛周脓肿，具体如下：一、局部炎症：最多见，主要是见于女性患者，尤其是盆腔炎，或者原发性腹膜炎，因为盆腔有积液，刺激到直肠肛管所引起的直肠刺激症，一般来说，在没有出现化脓时，通常采用保守治疗、抗感染治疗，绝大多数可以获得临床症状的缓解。二、阑尾炎穿孔：主要是见于阑尾穿孔引起的脓液流入到盆腔，所诱发的直肠刺激征，对于阑尾穿孔所引发的直肠刺激征，通常需要及时地行阑尾切除，并腹腔引流，同时加强抗感染治疗。三、肛周脓肿：极少数的在临床上有可能会出现高位的肛周脓肿，有可能会引起小腹部疼痛，同时伴有肛门坠胀感，通常需要及时的切开引流，甚至置管引流，加强抗感染治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/06收听(45509)
"小腹、肛门坠痛，临床上常见的原因，一般有以下几点：一、女性患者可因为盆腔的急性炎症，伴有盆腔积脓，刺激直肠下段，而出现小腹肛门坠痛、不适的表现。症状严重者会出现寒战、高热、大汗等全身中毒反应。此时可以通过腹部CT和彩超检查，明确腹腔感染的严重程度，积极抗感染治疗后炎症控制，肛门、小腹坠胀的症状可缓解。二、肛周脓肿造成的小腹、肛门坠痛，多见于皮肤表面的细菌侵入到受损黏膜，而引起局部的急性炎症，伴有脓肿形成时会出现明显的坠胀不适。此时患者需要完善彩超检查，明确肛周脓肿的位置、大小，是否伴有内口，尽快行手术脓肿切开引流，创面彻底止血，术后加强换药，可有效改善肛门坠痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(63717)
"小腹和肛门坠痛是由于以下几种原因造成的：1、痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生与大便时久蹲、久坐，大便干结、便秘以及女性妊娠时腹压增高有关，导致肛门处静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团。痔疮体积增大时为Ⅲ度到Ⅳ度的痔核，解大便后易脱出肛门外，因此可导致肛门处坠胀不适，并可产生小腹的牵涉痛。2、肛裂，肛裂主要是由于大便干结、便秘、大便较粗导致的，解大便时使肛周的皮肤发生撕裂，从而产生疼痛以及出血、肛周坠胀不适的感觉，并可产生小腹的牵涉痛。3、直肠息肉或者直肠癌，在其体积增大后可刺激肛管神经出现坠胀不适，并可放射至小腹部。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(80294)
"如果发现小腹肛门坠痛，可能有很多引起的：1、可能是由于直肠炎、溃疡结肠炎造成的肛门坠胀。2、可能是痔疮合并感染时，出现的里急后重、肛门坠痛的感觉。3、可能是由于膀胱、泌尿系统感染的疾病，刺激到肛门，引起肛门坠痛的不适。4、如果是女性，可能是由于盆腔附件的炎症，出现肛门坠胀不适。如果发现小腹肛门坠痛不适，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确相关的诊断后，再根据不同的诊断，采取相对应的治疗方式。如果是炎症，建议积极的抗炎对症处理。"
2020/10/29收听(87826)
肛门坠痛的原因往往都是因为局部的炎症刺激，一般是因为直肠下段，比如肛窦炎或者早期的脓肿都可以表... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(59941)
肛门坠痛的原因往往都是因为局部的炎症刺激，一般是因为直肠下段，比如肛窦炎或者早期的脓肿都可以表...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(59941)
"导致肛门坠痛的病因很多，最常见的是肛周脓肿。也可见于肛窦炎或内痔合并感染，或由于肠道炎症，导致肛门直肠黏膜炎症水肿，都可出现坠痛的感觉。也需注意观察伴随症状，如果伴有局部跳痛、发烧等全身症状，多见于肛周脓肿。排便时出现剧烈疼痛，多见于肛裂、肛窦炎疾患。如果平时患有内痔出现炎症感染，也容易出现肛门坠痛。女性患有盆腔炎，由于盆腔积液，也可出现肛门下坠的感觉但疼痛并不明显。出现这种现象需注意多休息，可每晚用温水坐浴，也可使用艾叶煮水坐浴。要及时就医，找肛肠科医生查明病因，如果属于炎症感染，可给予甲硝唑类的抗生素药物治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(94816)
"小腹部肛门出现胀痛不适，在临床上主要常见于两大类疾病：第一种疾病，原发于下腹部疾病，比如泌尿系疾病，急慢性前列腺炎；或者是直肠肛管疾病，比如肛周脓肿甚至痔疮、直肠癌等，通常需要进一步行泌尿系检查，以明确诊断或者是直肠镜检以明确诊断。第二种疾病，主要是继发性疾病，比如急性化脓性阑尾炎穿孔或者是急性胃溃疡穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎；空腔脏器内容物比如胃液、肠液或者是阑尾的脓液流入盆腔，刺激直肠肛管引起泌尿系的症状，通常需要进一步行腹部CT或者B超检查明确诊断，通常需要急诊手术治疗。"
2019/07/16收听(64972)
"如果患者出现肛门小腹坠痛，考虑以下几方面的原因：第一、考虑是结直肠炎、肠道炎症，因为炎症因子的刺激会导致小腹坠痛，需要用抗生素治疗或者中药灌肠治疗，药物直接作用在创面上。第二、考虑是妇科炎症，与消化道相关的是阴道直肠瘘，由于粪便从直肠到阴道里，粪便本身有细菌会产生阴道炎症，炎症刺激作用下会产生下腹部坠痛。需要用手术修补治疗。第三、考虑是直肠外间隙的脓肿，发生的概率比较低，其发生的位置比较深，在直肠和阴道中间的肌肉间隙里，也需要通过手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(34448)
肛门坠痛原因较多，肛门位于消化道末端，较多疾病如消化功能异常可于肛门部位表现出症状。肛门常见疾... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(88928)
肛门坠痛原因较多，肛门位于消化道末端，较多疾病如消化功能异常可于肛门部位表现出症状。肛门常见疾...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/18播放(88928)
"导致肛门坠痛的原因有很多，最常见的就是直肠肛门周围的疾病，比如混合痔脱出伴嵌顿、肛窦炎、肛周脓肿等会导致肛门坠胀，还有直肠内的疾病，也会导致肛门坠胀，比如直肠ca（癌）、溃疡性直肠炎等。女性一些妇科疾病也会导致肛门坠痛不适，比如盆腔炎、附件炎、泌尿系的感染，而男性的前列腺炎也会导致肛门坠痛不适。所以在临床上患者出现肛门坠痛不适，应该及时去公立医院就诊，检查并明确引起肛门坠痛不适的原因，采取相应治疗措施。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/19收听(12662)
北京妇产医院 熊晓燕
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