患者通过彩超检查发现肝脏内伴高回声肿瘤，大部分情况下血管瘤可能比较大，但是仅凭彩超检查不能完全排除恶性肿瘤，也就是说有可能会发生恶性肿瘤。

所以，患者复查肝脏彩超后，一定要进行增强CT或增强核磁共振等检查，在增强CT或增强核磁共振的检查下，肝脏良性病灶和恶性病灶有较大区别。良性肝囊肿在增强CT、核磁共振检查下，表现为低密度灶，回声均匀、边界清晰、变化不明显。

良性血管瘤在增强CT和核磁共振下表现为局部血液信号丰富，造影剂呈现快进慢出的典型表现，与肝脏恶性肿瘤快进快出的影像学检查具有较大区别。通过增强CT或增强核磁共振检查，可以有效分别出肝脏良性疾病和恶性疾病，指导后续手术治疗或介入治疗。

所以，单纯通过超声检查不能评估肝脏病灶性质。