胸腔积血要看原因，积血原因主要是出血，胸外科最常见的原因是自发性血气胸，自发性血气胸是由于肺大泡破掉，血管性粘连撕断，断端出血，积在胸腔里导致胸腔积血。还有一种情况是外伤，最常见的是车祸把肋骨撞断，撞断以后断端肋骨周围的血管可以出血，刺到肺、心脏大血管都可以出血，出血以后积在胸腔里出不来，导致胸腔积血。一般要根据积血量、出血速度来决定处理方法，出血量少的置管抽掉即可。
还有一种情况是出血量比较大，150ml/h持续3小时以上，认为出血量大，或第一次做CT约有1000ml以上时需手术治疗，止住出血点，把血液引流干净。