中日友好医院
妇产科
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临近预产期发生频繁胎动，并不意味着马上要生产。临近分娩的重要特征是发生规律性宫缩，同时伴有宫颈管不断缩短，宫口不断开大，胎儿先露部不断下降这4个特征。仅表现为胎动频繁，不伴有规律宫缩，不意味着马上要生产。
胎动比较频繁，如果和以往胎动频率一致，说明胎儿在宫腔内状态良好。如果平常胎儿不太动，近期胎动频繁，几乎没有平稳的时候，注意可能发生脐带受压、脐带绕颈，或者脐带缠绕现象，导致胎儿缺氧，建议及时到妇产科门诊就诊。另外胎动减少，也是胎儿宫内状况不良的表现。
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"一般胎动频繁不是分娩先兆，一般是正常现象，如果胎动减少一定要充分重视，需要及时检查胎心监护以除外胎儿宫内缺氧。临产先兆一般包括无痛宫缩变频繁、见红、不规律有痛宫缩等。临产前无痛宫缩常常会变频繁，由原来的一天几次变为10多分钟，甚至5-6分钟一次。无痛宫缩变频繁之后常常继之见红，见红之后常常会出现不规律有痛宫缩，夜间出现，白天消失，宫缩不规律但是有疼痛感。常常经过1-2晚上的不规律有痛宫缩，会转变为规律性有痛宫缩。胎动频繁需要考虑胎儿缺氧的可能，建议及早去医院做胎心监护或者彩超检查，确定胎心胎动情况，看是否有宫内缺氧的存在，确定缺氧后应该及时吸氧等，采取有效的措施。建议孕妇放松心情，保持良好的心态，密切注视胎动的情况，等待临产症状的出现。孕妇还要注意适当的忌口，注意要吃叶酸或复合维生素B。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(96361)
"临近预产期胎动频繁，和是不是要生产没有直接的关系。这时候胎动频繁，需要做胎心监护，因为每个胎儿胎动的规律有所不同。大多数胎动，在临近预产期的时候呈现减少或者下降的趋势。如果胎动频繁，在晚上和下午胎动相对频繁，而白天上午相对的次数有所减少，也就是自身的规律所导致。如果觉醒后胎动就比较频繁，而在睡眠周期胎动会减少或者消失，需要排外是否存在胎儿窘迫的情况，还需要做胎心监护，了解胎儿是否存在缺氧的情况。而具体要生的时候，必须有规律性的宫缩。日常生活中建议对于胎心监护正常的孕妇，可以顺其自然，到孕41周时如果还没有动静，此时继续等待可能会发生胎儿头颅变硬、难产、胎盘老化、胎儿缺氧等风险，则可以挂催产素或者水囊引产。另外，引产过程中如有异常，则需要行剖腹产。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(67339)
"妊娠的后期出现头疼，首先要排除是不是器质性疾病导致的，因为妊娠是特殊的时期，很多病都会出现高发的状态，比如高血压。妊娠高血压是非常常见的，所以妊娠自始自终都要监测血压，如果是血压高引起的疼，调整血压就可以了。还有一种情况是妊娠期间处于高凝状态，患静脉窦血栓形成的机会就增高，静脉窦血栓形成也会导致头疼，所以需要去医院做排查。如果没有器质性病变的原因，只是原发性的头疼，大多数都和紧张、焦虑，还有休息不好有关系。因为临近预产，总会有心理上面的焦虑和睡眠的问题，要进行生活方式的调整，保证足够的睡眠、避免着凉、饮食要清淡、心情也要保持愉快，不能紧张，因为紧张、焦虑会加重头疼的情况。如果头痛非常严重，可以做按摩或理疗，尽量不要服药，止疼药对胎儿多多少少有一点影响。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/30收听(69851)
孕38周确实是接近预产期了，也足月了。孕37周就足月了，38周肯定已经足月了，所以这时候孩子也比较结实了，胎动可能确实有的人就比较频繁了。胎动频繁是不是一定就是要生了？这是不一定的，要生了是有一些临产的先兆的，比如有宫缩，就是有肚子发紧或者是发硬，有下坠的感觉，甚至有的人感觉到有点腰酸，或者是有的人觉得入盆了。入盆是什么呢？就是感觉突然间肚子觉得轻松了，喘气舒服了，这个胎儿往下走了，所以胃的这个地方上面就不顶着了，就觉得突然间轻松了，这都是入盆的表现。产兆一定是有见红、有宫缩、有肚子的坠胀等等。胎动平了不一定是要生了，但是孕38周以后确实要自己留意一下，确实是临近预产期了，有可能生。孕37周以后哪天生都是正常的，孕38周也有可能生，还是自己要观察一下。如果不舒服、心里没底，来做一次产检也是无妨的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(86571)
"预产期胎动频繁，原因比较多。首先是临近预产期的时候，有可能有不规律的宫缩或持续的宫缩，造成胎儿的宫内空间越来越小，胎动就会增加，显示胎动越来越频繁。还有是由于胎儿出现了宫内缺氧的情况，比如有脐带绕颈的情况，在胎头入盆的时候有可能脐带勒紧，造成胎儿宫内缺氧，就表现为胎动比较频繁。所以，临近孕产期的时候，如果发现胎动异常，胎动频繁或减少的现象，一定要及时的到医院就诊，做B超监测胎儿的宫内情况，再做胎心监护看看胎儿宫内有没有缺氧的情况。如果有规律的宫缩或者破水或者阴道出血，都要及时的到医院就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/24收听(12523)
"怀孕39周突然胎动频繁，往往不是要生产的表现，而是胎儿在宫内的一种状态的呈现。胎动过于频繁需要注意，是否会有胎动减少的可能。因为胎动减少之前，有胎动出现频繁的过程，是胎儿宫内窘迫的信号，需要及时到医院妇产科进行胎心监护，了解胎儿宫内的状态，必要时还可以经过B超进行检查。当然有些胎动频繁，也是正常的生理现象，若无其他不适反应，不必过于担心，随着胎头的下降，胎动也可能多数呈现减少的趋势，胎动幅度也就会逐渐减少。孕妇要注意每天记数胎动，每2小时>10次属于正常情况，若胎动<10次则可能会有胎动减少等异常情况的出现，需要加以注意，必要时及时前往医院就诊。"
2020/05/06收听(66660)
孕38周胎动频繁，一般是胎儿的一过性表现，不表示快要分娩，与何时分娩没有相关性。孕晚期要计数胎动，胎动频繁是正常现象，不用特殊处理。胎动减少属于明显异常，一定要及时就诊看医生，要进一步检查胎心监护等更客观指标。如果胎心监护明显异常，考虑胎儿宫内窘迫、胎儿缺氧，要及时剖宫产终止妊娠抢救小孩。孕38周胎动频繁只是一过性现象，与何时分娩没有相关性，如果不放心，可以前往医院产科就诊。
2020/04/07收听(92576)
"孕40周胎动频繁和是不是要生，没有太大的直接关系，需要根据孕妇的具体情况进行判断。孕妇要生，多数表现是有见红、有下腹的坠胀感、有宫缩不规律的情况出现。如果有阴道的见红，胎动会略有减少，因为随着胎头的下降，胎先露也会进入骨盆，压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起肛门的坠胀不适感，就是要生。孕40周胎动频繁，需要计数，如果是2h>10次以上，就是正常的胎动。如果觉得过于频繁，要观察随之会不会出现胎动减少，2h<10次以下，就是胎动减少，需要警惕胎儿宫内缺氧的情况。在孕后期，建议孕妇适当多活动，同时增加孕检次数，做好产前准备，必要时可以住院以备出现症状给予及时处理。如果出现见红、破水等产前征兆，需要马上到医院待产。"
2020/05/06收听(49522)
"接近预产期的时候出现大腿内侧疼痛，属于是胎儿入盆之后，压迫到下腔静脉，导致回流受阻，会引起疼痛的感觉，也有可能会压迫到神经，导致大腿内侧疼痛。平时尽量注意不要长时间的站立，或者长时间的坐着，不利于血液循环，会导致疼痛的症状明显，可以采取轻轻按摩的方式来促进血液循环，改善疼痛的现象。有孕妇在接近预产期胎儿入盆之后，对于耻骨联合压迫的压力比较大，就会导致耻骨联合出现剧烈的疼痛，这种情况最好做B超检查一下，看耻骨联合分离的状况是否严重。如果严重的话，需要及时的对症治疗，特别严重的时候还应该注意不能顺产，如果顺产会导致耻骨联合分离更加严重。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(46059)
"在临近预产期的时候很多孕妇都会出现明显的宫缩，这种宫缩一般是假性宫缩，很多孕妇都会有像痛经一样的感觉。假性宫缩的作用主要是促进子宫下段的形成，促进宫颈成熟，为之后的分娩做好准备。如果只是不规则的宫缩，一天只有几次，一般来讲不需要做特殊处理。建议定期做产前检查，注意胎动和胎心监护的情况。但是如果肚子痛的情况比较频繁，10分钟里面有2-3次，一般考虑是临产，这种情况需要考虑住院待产，而且自己要调整好状态，为之后的分娩做好准备。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/05收听(45540)
" 孕妇临近预产期全身皮肤发痒要警惕有妊娠期肝内胆汁淤积综合征的可能。 妊娠期肝内胆汁淤积症简称为ICP，是妊娠期特有的一种疾病。临床表现为全身皮肤瘙痒，以手心、脚心、肚皮皮肤瘙痒为主，夜间瘙痒症状重于白天。实验室检查中发现空腹血清总胆酸升高即可确诊。 ICP对孕妇的影响主要为胆酸升高、肝功能异常、维生素K合成缺乏导致产后出血。对于胎儿而言危害则更大，妊娠晚期容易发生胎儿宫内缺氧，甚至毫无征兆的胎死宫内。因此孕妇皮肤瘙痒应当去医院查血清胆酸，观察是否有妊娠期肝内胆汁淤积症。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/12/10收听(78500)
对于临近预产期分泌物增多，绝大多数是因为阴道局部微生态环境变化，宫颈成熟以后，宫颈细胞分泌的分... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(98553)
对于临近预产期分泌物增多，绝大多数是因为阴道局部微生态环境变化，宫颈成熟以后，宫颈细胞分泌的分...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(98553)
临近预产期说明已经逐步临近于40周，随时有分娩的可能。临近预产期时一些孕妇会出现分泌物增多，这种情况绝大部分是正常的。主要是由于临近预产期女性的宫颈开始逐步成熟，伴有宫颈管缩短和宫口扩张，在这种情况下容易引起宫颈局部分泌物增多，进而导致阴道分泌物增多。如果没有瘙痒和异味，这是正常的临床表现，但是如果有瘙痒和异味，要注意排除妊娠期阴道炎症。如果分泌物增多呈现为水样，这种情况就需要排除是否存在胎膜早破，需要通过阴道检查、pH试纸检测、B超来进行判断。如果确定存在胎膜早破，应该立刻住院，尽快分娩。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(54108)
"预产期当天，胎动会频繁，这属于子宫的宫缩。如果出现规律性的宫缩，例如5分钟1次或者3分钟1次，属于规律性的宫缩。如果伴有破水或者见红，属于临产的症状。目前到达预产期出现临产的症状属于完全正常的。预产期前后1周内出生，都属于正常情况。目前已经到了预产期当天，出现宫缩，说明胎儿已经开始发动了，需要密切观察胎心胎动的情况，如果胎动频繁、宫缩厉害，需要随时去医院住院待产，胎儿随时会有出生的情况存在，做好胎儿出生后各方面的准备。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/28收听(51725)
"预产期胎动频繁不一定是临产征兆，但也可能跟临产有一定关系。孕妇观察胎动需要自数胎动，同时胎心监护在定期产检的时候也必不可少。常规检查后，可以确定母、胎状态安全的前提下，随着孕周的增加到足月或者进预产期前后，可以观察到临产征兆，比如见红或者下腹痛，或者胎头下降的坠胀感，这些都是先兆临产的表现，而真正临产通常表现为有规律性的宫缩，伴有明显下腹坠胀感、胎先露下降以及宫口开大的指数，需要临产前密切观察。建议孕妇预产期胎动频繁时，应及时到正规医院产科就诊，检查胎心监护了解胎儿在宫内的安危。如果存在胎儿宫内窘迫要给予吸氧处理，必要时行剖宫产手术。"
2020/05/16收听(19800)
正常情况下胎动应该是每小时4-6次，如果胎动每小时超过6次的情况下，才属于是胎动频繁。一般有胎儿宫内缺氧的时候会出现胎动频繁，常见于羊水浑浊，或者脐带过短，导致血液循环不通畅。出现这种症状的时候，应该及时的进行吸氧，改善症状。如果吸氧之后症状能够得到改善，在这期间尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动，放松心情，然后注意观察宝宝胎心的状况，安心的待产。如果吸氧之后，这些症状不能够得到改善的情况下，需要尽快的终止妊娠，避免胎儿缺氧导致胎儿窒息，有生命的危险。
2019/07/01收听(65989)
"预产期到了、胎动频繁，需要及时去医院进行检查。一般胎动是在怀孕的18-20周出现，5-6次/小时。随着孕周增加，胎动会出现越来越频繁的情况。到了怀孕晚期，胎动是会有所减少，这时宝宝比较大，羊水相对较少，而且在胎头固定入盆的时候，胎动会明显减少，胎动2-3次/小时，12小时内胎动在20-30次之间。胎动过于频繁，要考虑宝宝早期缺氧的反应，需要及时检查排除隐患。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(56113)
"临近预产期时胎动频繁，多数属于正常的情况。而且到了预产期，一般会出现胎动减少的情况。每个胎儿的胎动都有自身的特点，每个孕妇的感觉也有所不同。随着胎先露的下降，宫缩会呈现逐渐减少的趋势。如果胎先露入盆不良、完全没有入盆或在胎儿的觉醒周期以及在晚上或下午时间就呈现胎动频繁，则在睡眠周期以及每天的上午可能胎动就会呈现减少的现象，这都是胎儿胎动自身的特点所导致。这时可通过胎心监护来了解是否存在缺氧的情况。预产期可以提醒胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。到孕37周时应随时做好分娩的准备，但不要过于焦虑，顺其自然。如果到了孕41周还没有出现分娩征兆，则有条件的孕妇应住院观察或适时引产。"
2020/05/26收听(16509)
"临近预产期内裤有点湿，考虑是子宫增大压迫到附近脏器，导致膀胱容积减小引起漏尿现象，属于生理性表现不需要过于紧张，在这期间应该尽量注意卫生注意清洗，避免潮湿内裤引起细菌感染，严重的时候还会导致皮肤瘙痒或者外阴瘙痒现象。平时应该注意观察肚子里流出来的水是否增多，流出来的水比较多在平躺的时候也会有液体流出，考虑有羊膜腔早破导致羊水流出，需要及时去医院进行对症治疗，羊水流出过多容易导致胎儿在宫内活动量小，会有缺血缺氧的可能。"
2019/07/29收听(44070)
"临近预产期肚子感觉像痛经的症状，考虑有子宫不规律收缩所以类似痛经的症状。这种情况下建议要高度重视，主要看有没有规律性的子宫收缩。如果10分钟内子宫收缩疼痛能达到2-3次，也就是每10分钟就有2-3次的子宫收缩痛，这种就属于规律性的子宫收缩，是需要去医院做检查的。可以去医院做胎心监护检查，从而评价胎儿在宫腔内的情况以及宫腔压力如何、是否有规律性的宫缩。同时检查是否出现见红或者是胎膜早破、阴道流水的症状，如果有类似的症状需要住院待产。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/26收听(46069)
北医三院 王雪梅
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