首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮患者皮肤表现多样，具体如下：
1、蝶形红斑：为突出表现，在分类标准中较为重要。主要为颊部或颧部出现红色丘疹样皮疹融合成片，可跨过鼻背部，通常不累及鼻唇沟，日晒部位可出现蝶形红斑；
2、盘状红斑：盘状红斑亦见于日晒部位，可出现在前额、鼻部或颧部及手背等部位，为硬红斑，边缘清楚且略突出于中心；
3、网状青斑：较为不特异，为皮肤血管炎的表现；
4、雷诺现象：遇冷或精神紧张时可出现手指、足趾颜色变化，由血管痉挛所致；
5、其它：如甲周微出血、冻疮样皮疹等多种皮肤损害表现。
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"系统性红斑狼疮的皮肤表现有很多，在诊断标准当中有两个：一个是蝶形红斑；另一个是盘状红斑。蝶形红斑指的是分布在颜面部，以鼻背为中心分布在两颊位置上，呈蝴蝶样的外观，因此叫蝶形红斑。除了面部的蝶形红斑以外，其他位置也可以出现皮损，比如双侧的耳垂、耳廓，还有四肢的末端，尤其是手指的末端指节和甲周围的位置上，可以有坏死性血管样的表现。除了这些常见位置以外，还容易发生在其他的位置，比如臀部，以及大腿的外侧都可以出现。"
郑淑云│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(63317)
"系统性红斑狼疮合并肝脏损害是系统性红斑狼疮最常见的并发症之一，其中可以出现肝肿大、肝脏转氨酶的升高，可以出现乏力、厌食、低热。随着病情的进展，可以出现肝脾肿大、黄疸、肝硬化和肝功能衰竭等等症状。实验室检查可以发现肝脏的酶学指标的升高、γ球蛋白的增加、胆红素的增加、白蛋白的下降，以及凝血酶原时间的延长等等。在患者检查里面要跟病毒性肝炎鉴别，红斑狼疮化验肝炎病毒包括乙肝、丙肝等等通常是阴性的，除非合并有乙肝病毒的携带。除此之外，在系统性红斑狼疮的患者里面还可以出现抗核抗体，可以出现抗线粒体抗体以及抗平滑肌抗体等等。因此，当出现肝损害以后一定要及时到医院去就诊，到肝病科、风湿免疫科诊治，以便尽早的控制病情。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/02/25收听(16051)
"系统性红斑狼疮患者的皮肤表现多种多样，但其中最常见的是颊部红斑和盘状红斑。所谓颊部红斑是指固定的红斑，可以扁平或者突起，常常长在两个颧骨的突出部位，特点是不累及鼻唇沟。所谓盘状红斑是指片状高于皮肤的红斑，在红斑的表面常常黏附有角质脱屑和毛囊栓，在陈旧性病变上面还可以发现萎缩性的瘢痕，同时有些系统性红斑狼疮，还会出现双手雷诺现象的皮肤表现，主要是以双手遇冷或者紧张刺激之后，出现发白、发紫的临床症状，称之为雷诺现象。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/28收听(65156)
系统性红斑狼疮患者的皮肤受累是很常见的表现之一，皮肤护理很重要，主要措施有：1、... 梁美娥│山西白求恩医院 2021/04/16播放(96000)
系统性红斑狼疮患者的皮肤受累是很常见的表现之一，皮肤护理很重要，主要措施有：
1、...
梁美娥│山西白求恩医院
2021/04/16播放(96000)
"系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要保持皮肤清洁干燥，避免日光暴晒和紫外线的照射。当外出时要戴宽边沿的帽子或者使用太阳伞，即使在夏天也要穿长衣、长裤，避免日晒，骑自行车或者驾驶车辆时要戴手套。女性患者尽量不要使用化妆品，即使要使用，也只可以使用防紫外线的化妆品。在居住的卧室或者工作环境要避免阳光直射，最好用百叶窗或者窗帘遮住。此外，避免在太阳下进行游泳、爬山、海水浴和滑雪等接触直射阳光的运动。每天要检查皮肤，观察是否有新皮损出现，皮损严重时在医生的指导下使用外用膏剂来涂抹。洗澡水也不宜过热，避免使用刺激性的沐浴露等清洁用品。有面部红斑者忌用碱性肥皂及化妆品或油膏，防止皮肤过敏，增加皮肤的损害。除此之外，还要注意调整情绪，保持乐观心态，保证充足睡眠。"
2020/03/09收听(56830)
系统性红斑狼疮患者不一定有皮肤表现，如有皮肤表现，最常见的是面部皮损，即蝶形红斑，蝴蝶状、两侧... 夏育民│西安交通大学第二附属医院 2020/05/08播放(52918)
系统性红斑狼疮患者不一定有皮肤表现，如有皮肤表现，最常见的是面部皮损，即蝶形红斑，蝴蝶状、两侧...
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2020/05/08播放(52918)
系统性红斑狼疮的表现包括全身表现和局部表现， 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/27播放(56623)
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/27播放(56623)
系统性红斑狼疮主要损害结缔组织，因此可以导致多系统病变，临床表现可以出现在全身多个部位，比如头... 杨爱成│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(86924)
系统性红斑狼疮主要损害结缔组织，因此可以导致多系统病变，临床表现可以出现在全身多个部位，比如头...
杨爱成│江门市五邑中医院
2018/07/12播放(86924)
系统性红斑狼疮患者最常损害的部位主要包括皮肤和黏膜，约80%的患者在系统性红斑狼疮病程中都会出... 刘爱华│北京医院 2021/03/29播放(82063)
系统性红斑狼疮患者最常损害的部位主要包括皮肤和黏膜，约80%的患者在系统性红斑狼疮病程中都会出...
刘爱华│北京医院
2021/03/29播放(82063)
原发性皮肤损害相对于继发性皮肤损害表现在最初是病理过程中而产生的损害，包括斑疹、丘疹、丘疱疹、斑块、结节、水疱、大疱、脓疱、囊肿等皮疹表现，而继发性皮疹属于在原发性损害经过搔抓、感染、治疗处理以及损害修复过程中产生的病变。原发性损害在斑疹方面表现为局限性皮肤颜色的改变，皮疹既不隆起，也不凹陷，可以包括红斑、色素减退斑以及出血斑等表现。丘疹可以是局限性、实性、隆起性的损害，直径一般小于1cm，而结节是圆形、类圆形、局限性、实质性的损害，质地比较硬，通常发生在真皮或者皮下组织。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(38124)
"系统性红斑狼疮的肾损害，系统性红斑狼疮的肾损害在红斑狼疮患者中比较常见，也是多见的并发症。肾损害的临床表现以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有病理性管型尿及肾功能受损，实验室检查尿酸、肌酐升高。大多数患者的肾损害比较轻，有些患者临床虽有症状，经过治疗不至于发展到肾功能不全，只有少数肾损害患者会出现肾功能衰竭。当然也有几种类型，例如急性肾炎综合征型、急进性肾炎综合征型、肾病综合征型、慢性肾炎综合征型等，出现肾损害要及时到医院进行治疗。"
2020/04/01收听(30543)
系统性红斑狼疮患者日常应注意防晒，以及生活饮食规律、按时服药、按时复诊，具体日常注意事项如下：... 许珂│山西白求恩医院 2020/10/09播放(54961)
系统性红斑狼疮患者日常应注意防晒，以及生活饮食规律、按时服药、按时复诊，具体日常注意事项如下：...
许珂│山西白求恩医院
2020/10/09播放(54961)
系统性红斑狼疮患者的寿命，主要和患者发病年龄以及发病时内脏的损伤程度、后期治疗是否依从性比较好... 何瑛│银川市第一人民医院 2019/04/19播放(64183)
系统性红斑狼疮患者的寿命，主要和患者发病年龄以及发病时内脏的损伤程度、后期治疗是否依从性比较好...
何瑛│银川市第一人民医院
2019/04/19播放(64183)
"系统性红斑狼疮的病人50%以上容易出现光过敏，提示病人在日晒比较充足的时候，还要注意防晒，注意戴帽子、口罩、墨镜，以防止出现光过敏，诱发皮疹的出现，加重病情。其次要保持心情愉快，这对狼疮的病人来说很重要。风湿免疫病的病人大部分会出现睡眠障碍，容易影响免疫机能的恢复，所以说睡眠的调整也是很重要的。平时日常生活中，如果重病病人人在使用大剂量激素治疗的期间，要注意清淡饮食，防止高盐、高脂的饮食。如果患者出现了狼疮性肾炎，有尿蛋白的时候，要注意蛋白质的摄入限制，防止尿蛋白的增加，加重病情。"
强树华│临汾市中心医院
2018/05/31收听(98987)
系统性红斑狼疮患者怀孕后，需要注意以下方面：1、密切病情监测：对于系统性红斑狼疮患者... 刘爱华│北京医院 2021/08/25播放(73858)
系统性红斑狼疮患者怀孕后，需要注意以下方面：1、密切病情监测：对于系统性红斑狼疮患者...
2021/08/25播放(73858)
肾小管损伤的主要表现具体如下：1、夜尿增多：肾小管损伤的原因较多，我国最常见的是... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/23播放(93745)
肾小管损伤的主要表现具体如下：
1、夜尿增多：肾小管损伤的原因较多，我国最常见的是...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/23播放(93745)
"肝损害可以由各种原因所导致，包括常见的慢性乙肝、慢性丙肝，或者酒精性肝损伤、药物性肝损伤等。关于肝脏损伤最主要的表现，比如急性的病毒性肝炎导致的肝损伤，比如甲肝、戊肝患者，大多伴有发热，之后会逐渐出现消化道症状，包括乏力、恶心、厌油、食欲下降、恶心、呕吐等表现。在肝功能损伤严重时，可以出现转氨酶水平明显升高和胆红素水平升高，还会出现肝区不适、疼痛。如果是慢性的肝脏损伤，患者可以合并有全身的慢性肝病体征，包括肝掌、蜘蛛痣，如果到损伤比较严重的阶段，患者会出现凝血因子障碍导致的出血倾向。另外，病人会出现慢性肝损伤末期出现的肝硬化并发症，比如腹水患者会出现腹胀、腹大如鼓，还会出现双下肢可凹性水肿，或者出现肝性脑病或者上消化道出血等表现。根据肝损害的不同的病因和发展的阶段，还有疾病的轻重程度，临床表现是不完全相同的。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(95047)
对于系统性红斑狼疮初期的表现，有些患者可能没有任何症状，有些患者会出现关节疼痛的症状，比如手关节、踝关节、膝关节等。一些患者还会伴随晨僵的情况，随着病情的进展，症状也会明显增加，比如口腔溃疡、盘状红斑、发烧、脱发等。另外，如果女性长期月经失调或生育后出现以上情况，要尽快到医院排查是否是系统性红斑狼疮。在治疗上可以使用非甾体类的抗炎药、糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。生活上尽量避免紫外线的长期照射，外出时尽量穿长袖的衣服、戴遮阳帽、打遮阳伞等。
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(27153)
系统性红斑狼疮是风湿病中最典型疾病之一，表现多种多样，从表面皮肤、毛发，包括指甲外面的部位到内... 赵娟│北京大学第一医院 2020/05/13播放(67718)
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赵娟│北京大学第一医院
2020/05/13播放(67718)
母艳蕾│北京医院 2021/09/14播放(72186)
母艳蕾│北京医院
2021/09/14播放(72186)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 金笛儿
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北京医院 刘爱华
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