首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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不论是左侧还是右侧股骨颈骨折，治疗方法大致相同，主要取决于患者的年龄、骨折类型。如果患者比较年轻，骨折首选闭合复位，空心钉内固定，极个别极端的情况下需切开复位做固定。
若患者年纪比较大，骨折类型是偏头下，移位比较多，尤其是预期寿命较短的情况下，需先复位固定，使愈合时发生坏死的可能性相对较小。故年纪比较大，尤其在70岁以上的患者，骨折部位比较高即头下型的骨折，移位比较重，首选关节置换。
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"股骨颈骨折后，应当根据骨折端的稳定情况来选择进行保守治疗或者手术治疗，同时患者的年龄、身体状况等也是考虑的因素。如果患者属于嵌插型骨折，骨折端比较稳定或者患者高龄，合并严重的全身性疾病，不能耐受手术，应当考虑进行保守治疗。保守治疗一般需卧床1个月，同时应用成骨药物、活血药物等等，促进骨折愈合。除此之外均应进行手术治疗，手术治疗可通过钢钉来将骨折端稳定固定，允许患者进行早期活动、功能锻炼等等。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/09收听(98674)
"左侧、右侧的股骨颈治疗，方案都是一样的。股骨颈骨折的治疗方法有很多，有保守治疗，有手术治疗。手术治疗可以选择内固定的手术方式，也可以选择人工髋关节置换手术方式。但是，不论哪一种治疗方式，都有各自的优缺点。根据病人的身体情况、骨折类型、骨质条件即骨质疏松的程度，来确定病人的治疗方案，哪一种治疗方式更适合病人，就建议选择哪种治疗方式，没有绝对的治疗方案。一、保守治疗。不适合做手术的，有绝对手术禁忌症的，如果手术生命危险性比较大的，不能选择手术治疗。如果骨折移位不明显，病人相对年龄又不大，可以耐受8-10周卧床时间，也可以选择保守治疗。但是，要求病人在保守治疗期间，应严格卧床，甚至还要做其他的辅助治疗，比如患肢的牵引、固定、制动，为了避免患者骨折以后，患肢的活动幅度过大，带来骨折病情加重。二、内固定治疗。对于骨折移位相对不是太大的，可以选择内固定治疗，内固定治疗方法在手术短期之内是不能下床。原则要求病人行内固定治疗术后6周以内，伤肢不能负重的，具体负重时间，根据手术之后的复查、骨折愈合情况来确定。三、人工关节的置换。对于骨质条件比较差，年龄比较大，不能耐受长期卧床的，由于骨质条件比较差，打钉子稳定性比较差，就选择人工髋关节的置换。髋关节有很多有利的地方，大部分病人做完手术以后，如果全身没有出现特殊情况，上午做完手术，下午就可以下床，恢复速度相对很快，效果也比较满意，避免卧床时间久带来的并发症。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(50674)
股骨颈骨折严重程度由病人的外伤暴力以及骨折移位的程度决定。股骨颈骨折部分人只是裂纹，并没有明显... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(93269)
股骨颈骨折严重程度由病人的外伤暴力以及骨折移位的程度决定。股骨颈骨折部分人只是裂纹，并没有明显...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(93269)
股骨颈骨折也是在髋关节骨折中常见的一种损伤，对于股骨颈骨折来讲，由于是关节囊内骨折，现在通常主... 张力丹│北京积水潭医院 2020/02/24播放(98840)
股骨颈骨折也是在髋关节骨折中常见的一种损伤，对于股骨颈骨折来讲，由于是关节囊内骨折，现在通常主...
张力丹│北京积水潭医院
2020/02/24播放(98840)
"出现股骨颈骨折，除了身体状况较差、不能耐受手术的病人，建议应以手术治疗为主。对于65周岁以下的股骨颈骨折患者，建议行闭合空心钉手术治疗。如为四型股骨颈骨折，由于为不稳定型骨折，还需要在股骨颈内侧加装支撑钢板，防止骨折出现移位，术后3个月内应避免负重。3个月后根据骨折愈合情况，扶双拐半负重行走，骨折完全愈合后才能完全脱拐负重行走。对于大于65岁以上的股骨颈骨折患者，可行人工髋关节置换术治疗，这种手术恢复较快，不需要长时间卧床，能够有效减少长期卧床产生的并发症，术后1周左右即可下地负重行走。"
王有雪│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(36604)
"由于病人的股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后容易出现骨延迟愈合，出现骨不连，有时还会出现股骨头坏死。所以发生股骨颈骨折后，病人需要及时就诊，医生根据具体病情采取相应的治疗方法。如果是儿童、青少年发生了股骨颈骨折，多数可以采取保守治疗，给予下肢牵引，然后进行手法复位。复位成功后需要在髋部采取支具固定，同时还可以辅助配合髋部的理疗、烤电等热敷处理。如果是老年人发生了股骨颈骨折，由于老年人容易出现骨质疏松，因此容易出现骨不连。所以在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行全髋人工关节置换术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(67320)
"出现股骨颈骨折的如果是年轻人，出现骨折之后都是以手术切开复位，利用钢板或者钢钉来固定骨折端，早期髋关节不能够活动。如果要康复锻炼，在床上给予股四头肌、股二头肌或者小腿肌肉静力性的收缩，能够防止肌肉萎缩。另外，如果是骨折的早期，可以被动活动髋关节，但是膝关节以及踝关节可以主动活动，能够避免关节僵硬，至少都要3个月以上。复查照片如果看到骨折端有明显的骨痂生长，才能够主动活动髋关节，才能够适当的负重或者扶拐杖行走活动、功能锻炼。如果是老年性的股骨颈骨折，给予人工股骨头置换术，早期伤口稳定的情况下，可以开始用助行器来下地负重以及行走、功能锻炼，恢复相对快。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/31收听(48203)
目前股骨颈骨折后，多主张积极的手术治疗，目的是为了让患者早期下床，防止长期卧床引发一系列的并发... 储小兵│浙江省中医院 2021/09/23播放(92074)
目前股骨颈骨折后，多主张积极的手术治疗，目的是为了让患者早期下床，防止长期卧床引发一系列的并发...
储小兵│浙江省中医院
2021/09/23播放(92074)
"左侧股骨径骨折是否需要做手术，要看病人的年龄、骨折移位的情况以及X线片上的表现决定。如果病人年纪比较轻，骨折没有移位，仅仅是个裂纹骨折或者嵌插样骨折，可以不做手术，做局部的皮牵引或者外固定支架的固定就可以。如果病人的年龄比较大，骨折移位比较严重，已经发生了重叠移位，就需要及早的进行手术。因为股骨颈的血液循环比较差，骨折愈合比较慢，不进行手术，大约有1\/3的病人将来骨折难以愈合，即使愈合了，又有1\/3的病人将来会发生股骨头坏死，所以要及早的在医生的指导下选择正确的方法进行治疗。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(61018)
股骨颈骨折从解剖结构上来讲，髋关节组成有股骨的成分，有髋臼的成分，在股骨这一侧有股骨头和股骨粗... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(60194)
股骨颈骨折从解剖结构上来讲，髋关节组成有股骨的成分，有髋臼的成分，在股骨这一侧有股骨头和股骨粗...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(60194)
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(51817)
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折...
王懿│邵阳市中医医院
2019/07/15播放(51817)
股骨颈骨折是严重的骨折，国外医生称它为人生最后一次骨折，就是因为股骨颈骨折不管是做手术还是不做... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(60809)
股骨颈骨折是严重的骨折，国外医生称它为人生最后一次骨折，就是因为股骨颈骨折不管是做手术还是不做...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(60809)
骨折指的是骨的连续性和完整性遭到破坏。股骨颈骨折指的是股骨颈这个部位，就是股骨头下一直到股骨颈基底，这个区段内的骨折都指的是股骨颈骨折。股骨颈骨折分3种类型，分头下型、颈中型、基底型。头下型或者部分颈中型，属于脑内骨折，它的血运从旋股内动脉、旋股外动脉给股骨头的供血中断了，髓腔的滋养血管供血也中断了，仅剩了一些韧带的供血，所以这非常容易发生股骨头坏死，头下型骨折大概可能有1/3会发生头下型坏死，因为血运的破坏，它的愈合很困难，大概有2/3的病人会发生骨折不愈合，现在在临床上，股骨颈骨折，只要中老年人，大夫就直接给换头，根本不给固定，不让它愈合。因为这个部位的特殊性，它很难愈合或者容易发生股骨头坏死。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(26369)
股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共... 纪泉│北京医院 2017/09/28播放(78382)
股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共...
纪泉│北京医院
2017/09/28播放(78382)
股骨颈骨折常发生在老年人，尤其是六七十岁以上的那种患有骨质疏松症的病人，所以骨质疏松症是一种沉默的杀手，很多病人患有骨质疏松，但不知道，受到轻微的暴力，比方说走路时候忽然滑倒摔一跤，或者说从床上摔下来发生这种骨折，就是可能出现股骨颈骨折。这种髋部骨折的治疗是非常棘手的，因为这种病人一般都是有多种内科的疾病，而且身体情况要差一些，年龄越大全身合并疾病就越多，所以对治疗造成一定影响。股骨颈骨折是一个髋部的骨折，髋部是连接上肢和下肢部位，病人非常痛苦，如果要坐起来，可能动一下髋部会疼痛，要大小便的时候，即便你说不下床，要用便盆的时候也是非常痛苦，所以翻身、起坐都给病人造成很大的痛苦，所以这种骨折的治疗是比较棘手的，也是需要争取用手术方法去治疗。
2017/10/18收听(23352)
股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就... 纪泉│北京医院 2017/09/28播放(98733)
股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就...
2017/09/28播放(98733)
股骨颈俗称胯骨轴，是连接股骨头跟股骨干骺端部位，及股骨头下至股骨粗隆间那一段较细部分的骨质，各... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/08播放(65289)
股骨颈俗称胯骨轴，是连接股骨头跟股骨干骺端部位，及股骨头下至股骨粗隆间那一段较细部分的骨质，各...
陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/08播放(65289)
"左侧股骨颈骨折实际上是相对比较严重的，股骨颈骨折并不复杂，对于治疗方案却相对较为困扰，因为股骨颈骨折通常会破坏股骨头的血液供应。股骨头主要依靠旋股内外侧动脉的形成的动脉环来供给血运，其中动脉环会分出升支作为滋养动脉，负责股骨头的主要的血液供应，其余约10%左右的血液供应，由圆韧带内的小凹动脉来负责。一旦股骨颈骨折之后，就会破坏滋养动脉，所以会在很大几率上导致股骨头无菌性坏死。在临床上年龄超过65岁的股骨颈骨折患者，通常都会做全髋关节置换术，因为骨折很难愈合，通常会导致股骨头坏死。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(42153)
股骨颈骨折如果发生移位，需要根据移位的程度决定治疗方法，因为根据股骨颈骨折发生的位置以及骨折线... 冯宾│北京协和医院 2019/07/01播放(76199)
股骨颈骨折如果发生移位，需要根据移位的程度决定治疗方法，因为根据股骨颈骨折发生的位置以及骨折线...
冯宾│北京协和医院
2019/07/01播放(76199)
"在临床上如果病人发生左侧股骨颈骨折，在具体治疗上应该根据病人的年龄和骨折的程度及分型采取对症治疗。如果发生儿童左侧股骨颈骨折，首先嘱咐病人卧床休息，局部制动。在治疗上首选采用保守治疗，可以给予局部制动或者左下肢牵引，患部可以给予外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法加速局部的血液循环，促进骨折愈合。如果是老年人发生左侧头下型股骨颈骨折，在治疗上首选采用手术治疗，可以进行人工关节置换术，一般在术后3-5天病人就可以下地行走。在临床上出现左股骨颈骨折后，病人一定要及时到医院去，经过骨科医生的明确诊断后采取正确治疗，以免延误病情。"
2019/01/14收听(37710)
北大人民医院 李虎
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