西安交通大学第二附属医院
放疗科
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第一次化疗前，需要做的准备有以下几点：
1、病例资料和影像学资料：让主管医生明确是否有化疗的指征，即需不需要化疗，选择什么样的化疗方案较合适；
2、个人身体状况：需告知自己的主管医生，是否伴随疾病，比如糖尿病、高血压、肾病，以及其他本身便有的疾病，均需在考虑化疗方案的时候考虑；
3、实时测量身高体重：需及时测患者的身高体重，告知主管医生，因为化疗方案的选择，还有化疗方案剂量的选择，均需根据患者的身高体重去计算，然后给患者计算合适的化疗药物剂量才能进行。
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化疗作为一类细胞毒性药物，可以经过口服或者静脉给药，达到全身性抗肿瘤治疗的目的。根据化疗药物的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/07播放(75880)
化疗作为一类细胞毒性药物，可以经过口服或者静脉给药，达到全身性抗肿瘤治疗的目的。根据化疗药物的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/07播放(75880)
"化疗是恶性肿瘤比较常规的治疗手段。一般来说，化疗的反应要根据不同的化疗药物和不同的肿瘤，以及病人的体质来决定，一般来讲第一次化疗都可能会有恶心、呕吐、食欲减退、便秘等情况的发生。如果是用了化疗药物3天以后可能会出现比较严重的骨髓抑制，就是白细胞、血小板或者是红细胞下降，就需要用促进骨髓抑制恢复的药物。比如白细胞下降要用瑞白升白细胞治疗，血小板下降会用到白介素-11，如果是化疗引起的便秘，一般会用乳果糖口服液促进结肠的节律性来调节便秘的情况。总体来讲，化疗前3-4个疗程反应都不大，第5个疗程开始可能就会重些。如果病人体质条件好，也可能反应比较轻。"
刘梅芬│九江市中医医院
2018/12/14收听(45597)
"使用不同化疗方案进行治疗的癌症病人，在第一次化疗后的反应不同，化疗反应的类型或者严重程度，一方面取决于所使用的化疗药物，另一方面也取决于病人的身体状态，会出现胃肠道反应、骨髓抑制、肝脏功能的损伤等反应，具体如下：1、胃肠道反应：有的病人在第一次化疗之后，可以出现明显的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道反应，会影响到病人的进食，病人的食欲往往明显下降；2、骨髓抑制：可以出现血中的白细胞或中性粒细胞、血小板明显减少的情况，也就是发生了不同程度的骨髓抑制；3、肝脏功能的损伤：有的病人在第一次化疗之后，表现为腹胀、恶心、厌油腻等肝功能损伤的表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(55375)
乳腺癌化疗第一次的反应跟所有恶性肿瘤化疗的第一次反应类似，常见的有：1、较常见的... 谢忆山│武汉大学人民医院 2020/02/20播放(82646)
乳腺癌化疗第一次的反应跟所有恶性肿瘤化疗的第一次反应类似，常见的有：
1、较常见的...
谢忆山│武汉大学人民医院
2020/02/20播放(82646)
化疗是针对恶性肿瘤很常用的一种全身治疗的方式，一般全身静脉化疗和口服化疗应用的比较多。化疗第一次可能反应不是太大，因为化疗一般是在术后应用的辅助化疗，患者身体状况可能比较好，这种情况下第一次化疗药物在体内，可能也没有明显蓄积量增多的情况。化疗之前也有一些止吐、减轻反应的药物，大部分刚用化疗药的时候可能都能够耐受，没有明显的反应。但有些在化疗结束之后1-2天才会表现出一些反应，最常见的是消化道反应，有恶心、呕吐等等，有些迟发性的反应可能在化疗后一周以后才会出现。另外，还有一种就是骨髓抑制，导致白细胞下降、贫血等等，所以化疗过程中需要监测血常规，需要应用升白等药物对症治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/03收听(65916)
化疗后患者一般都会回家，要注意保暖，注意饮食，尽量清淡饮食，不要加重胃肠负担。因为患者化疗后黏... 汤晓梅│江西省胸科医院 2021/05/27播放(99866)
化疗后患者一般都会回家，要注意保暖，注意饮食，尽量清淡饮食，不要加重胃肠负担。因为患者化疗后黏...
汤晓梅│江西省胸科医院
2021/05/27播放(99866)
"直肠癌患者选择化疗，第一次时根据选择的药物反应也不相同。如果是选择多西他赛一般要10天左右才会出现反应，包括脱发、慢性的迟发性腹泻。如果是选择一些敏感的顺铂的药物，可能这类药物反应是最强烈的，会导致患者恶心、呕吐、食欲下降，有时会影响一些心脏方面的功能，比如患者出现心慌、胸闷、心悸以及阵发性室上速等这些反应，出现这些症状以后应该及时的给予一些对症支持治疗，来减轻患者药物的副反应，同时可以适当的休息，定期复查血常规，应该监测是否有白细胞和血小板下降。如果出现这种情况，应该及时的给予升白细胞药物，和升血小板的一些治疗方案，这样有利于减少化疗的风险。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/23收听(48851)
"第一次化疗需要几天的时间，并不是一个能够确定的天数，化疗的时间可能需要1-5天不等，甚至是需要八天的时间，这主要取决于医生给病人使用的化疗方案所需要的天数。经常用在乳腺癌化疗中的AC方案是一天的化疗方案，而经常用来治疗非小细胞肺癌的TP方案，就属于2-3天的化疗方案，如果将TP方案中的顺铂换成卡铂，则是1-2天的化疗方案，同样用于非小细胞肺癌的具体方案，也就是吉西他滨联合顺铂的方案，通常需要化疗八天的时间。在这八天当中，也并不是每天都有化疗药物，需要按照方案要求的化疗日期给予相关的治疗。"
2021/07/16收听(85239)
第一次化疗可能需要住院1周左右，因为第一次化疗相对来说比较复杂，牵扯到化疗方案的选择、化疗剂量... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/13播放(62352)
第一次化疗可能需要住院1周左右，因为第一次化疗相对来说比较复杂，牵扯到化疗方案的选择、化疗剂量...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/13播放(62352)
"化疗药物常见的副反应有胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。另外骨髓抑制也比较常见，如白细胞减少、贫血、血小板减少。此外常见的副反应有脱发、肝肾毒性等，上述副反应有些出现的比较早，在化疗的当时就会出现，比如恶心、呕吐。有些则随着化疗药物的累积逐渐的出现，比如骨髓抑制和肝肾毒性，不用太担心，临床大夫在化疗前会提前给予保肝、保胃、止吐的药物以减轻化疗的副反应。而且在化疗后会及时复查血常规和肝肾功，如有异常会及时对症处理。另外脱发也不用太担心，头发还会长出新的。"
王玉芳│聊城市人民医院
2019/05/08收听(25620)
"有的病人第二次化疗比第一次反应小，是因为第二次化疗病人的心理准备已经够了，不如第一次紧张。第一次化疗肯定很紧张，不知道自己会什么样，反倒是做了一次化疗之后并没有感觉到那么可怕，可能紧张情绪就会好转。相对来讲，病人和大夫都是应对措施，加止吐药、增进食欲的药，可能都会好一些，病人可能体力也好一些，营养饮食也会比以前好一些，心情放宽松了之后，吃饭都会好一些。因此有的病人做第二次化疗，会比第一次反应小，可能是恶心、呕吐反应小，或者心理紧张反应小，还有可能是饮食营养加上来了，因此疲劳程度也会好一些，不紧张，也不疲劳了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(50963)
第一次化疗后，需关注患者毒副反应，如消化系统、血液系统、神经系统毒副反应。如果出现消化系统症状... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/19播放(76018)
第一次化疗后，需关注患者毒副反应，如消化系统、血液系统、神经系统毒副反应。如果出现消化系统症状...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/19播放(76018)
"化疗是肿瘤科常用的治疗手段，几乎大部分的恶性肿瘤在整个的治疗过程当中，都离不了化疗。因为化疗会为患者带来生存获益，但是化疗也有不良反应。所以对初始需要化疗的患者，首先要进行谈话治疗，要告知患者化疗的相关不良反应，化疗的益处，化疗需要注意什么，解除患者的顾虑，让患者了解化疗是怎么回事，这些都告知以后，对于特殊的人群，特殊的化疗方案，还有相应的预防措施，诸如应用有些药物时不能抚摸凉的东西、不能饮冷水，化疗方案过程当中会出现身体的疼痛，有一些化疗药物甚至会引起发烧等等。但是绝大多数的化疗药都有一个共性，就是白细胞的减少和脱发。这些给予相应的处理，都可以控制，或者可以避免，即便出现了，对生存、对健康不会有太大影响。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(82787)
患者化疗前的具体准备如下：一、检查：1、常规检查：包括血常规、肝肾... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/16播放(58316)
患者化疗前的具体准备如下：
一、检查：
1、常规检查：包括血常规、肝肾...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/16播放(58316)
"第一次化疗和第二次化疗间隔的时间取决于以下几方面的因素：一、化疗方案的选择；二、化疗药物的选择；三、患者的体质情况。化疗方案有一周疗法、两周疗法、三周疗法、四周疗法和六周疗法等，一周疗法第一次化疗和第二次化疗间隔的时间可能就是六天，两周疗法可能就是十三天，三周疗法可能就是二十天。化疗药物的选择有的仅需要第一天用药，而有的化疗药物可能应用更长的时间，一周或者十天左右，第一次化疗和第二次化疗间隔的时间就相对较短。患者体质情况有的采用两周疗法，由于胃肠道反应大或白细胞下降难以恢复，就需要改成三周方案，甚至四周方案，但是化疗的延误会对肿瘤的治疗造成一定影响。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/08收听(74019)
如果病人在第一次化疗之后，出现白细胞降低的情况，说明化疗药物 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(68580)
2023/05/10播放(68580)
"化学药物治疗是恶性肿瘤诊疗中的重要方法之一，由于化疗药物属于细胞毒性药物，因此会对机体产生各式各样毒性反应。对于化疗药物的各种反应，在治疗前会相应的使用预防性药物，对各种不良反应起预防作用。随着技术发展，化疗药物的预防和各种不良反应的对症处理，都取得了较好的治疗效果。目前在化疗药物的骨髓抑制、胃肠道等消化道反应以及肝肾功能毒性损害、心脏毒性反应、肺毒性、神经毒性以及过敏反应中，都有各式各样的药物，可以做到很好的对症处理。因此，在化疗中出现各种不良反应的几率大为下降，第一次化疗不出现反应，其实是药物预防有效的具体表现。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/03收听(88896)
患者化疗后3-4天可能会出现全身乏力、厌食、昏沉，会感觉非常不舒服，需要与医生充分沟通。如果患... 汤晓梅│江西省胸科医院 2021/05/27播放(90104)
患者化疗后3-4天可能会出现全身乏力、厌食、昏沉，会感觉非常不舒服，需要与医生充分沟通。如果患...
2021/05/27播放(90104)
"化疗第一次掉头发，只能代表患者对化疗药比较敏感，并不是疗效会好，也是不掉头发就好，只能说患者毛囊细胞对化疗药相对敏感。正常组织敏感，会不会代表癌症组织敏感，还有待研究。化疗第一次就掉头发，可能对患者影响还是比较大，干脆剃光头发，不要看头发都掉了，干脆就让患者处理好头发，处理好心态变化。部分病人掉头发之后心情很郁闷，干脆理发，去掉头发后不用再关心该事情。化疗后，尤其第一次就掉头发，也说明对头发保护没有做好。有些药物不掉头发，也有一些不掉头发的方法，比如用冰帽。也有些病人不掉头发，但效果挺好，所以不能把化疗掉头发和疗效等同起来。如果都是如此，患者可能都会掉头发，也不会说明所有病人都有疗效。"
2021/05/10收听(84474)
"化疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，第一次化疗的病人一般住院1-3天就可以了，一次化疗就是一次输液的过程，将化学药物通过静脉注射的方法注射到体内，起到治疗肿瘤的效果。化疗一次一般是一次输液，一天就可以完成，第一次化疗的病人需要注意观察化疗的药物反应和副作用，所以一般情况下第一次化疗的病人都要多住2-3天的时间来观察病人的反应，以后的化疗一般情况下住院一天就可以完成了。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(75670)
北医三院 王雪梅
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