江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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气胸是某种诱因导致的肺泡内压急剧升高，胸膜腔与大气相通，气体进入胸膜腔造成胸膜腔内积气，使肺受到压迫，处于压缩状态，严重影响呼吸功能。
出现上述情况以后一定要卧床休息观察，部分患者需进行吸氧，部分患者需到医院进一步治疗，绝对不能运动。因为运动后可导致胸膜腔内积气增多，气胸压缩面积越来越大，部分患者甚至会出现生命危险。所以劝告患者，患自发性气胸后一定要尽量卧床休息。
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"气胸是由于各种原因而引起的胸膜腔破裂，气体不断的进入到胸膜腔，使原来相对负压状态慢慢倾向于正压的状态，使正常的肺组织受到压迫，容易导致肺部的呼吸功能障碍。比较严重的还会引起健康一侧的肺组织移位，而引起纵隔的反常运动。久而久之，会引起肺部的通气不畅，导致肺内的空气量减少，而引起缺氧，导致高碳酸血症和低氧血症，从而引发呼吸功能衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/08收听(23347)
"生物体内的代谢过程必须有氧的参与，如各组织器官缺氧，即可导致代谢紊乱、功能障碍和细胞损害。因此，缺氧对中枢神经系统、心脏、呼吸系统跟肝肾功能都产生影响。对呼吸的影响主要是急性缺氧时可以刺激主动脉体、颈动脉体的化学感受器，使呼吸增快、加深，极严重的缺氧可以抑制呼吸中枢，引起周期性的呼吸、呼吸运动减弱，甚至呼吸停止。缺氧损害血管内皮细胞，可使肺毛细血管通透性增加，严重时可导致肺水肿。缺氧减少Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质，导致肺部张和肺内分流的加重。缺氧还可使支气管黏膜上的肥大细胞增多，生物活性介质，比如5-羟色胺、前列腺素、组织胺、白细胞三烯的分泌也增多，引起支气管平滑肌的痉挛。缺氧还可以使肺血管收缩、肺动脉压升高，长期的肺动脉高压必然导致右心室肥厚和肺源性心脏病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/08收听(27918)
"增大肺部的无效腔，会导致肺部的呼吸运动出现一系列的改变。如果肺内的无效腔增多，这个时候肺内的残气量也会相应的增多，会导致呼吸的频率增加，呼吸的张力也会随之增加。这样会吸入的气体相对更多，而呼出的气体相对减少，久而久之，出现有呼气性呼吸困难。其临床上最常见的就是慢性阻塞性肺气肿，这个时候容易引起低氧血症和高碳酸血症，导致不同程度的呼吸衰竭。另外还会逐渐累及到心脏，出现心脏功能不全，导致慢性肺源性心脏病。"
2019/05/28收听(98475)
"气胸对患者的影响，主要是和气胸的程度（就是肺被压缩的程度）有关系。如果是轻度的气胸，肺的压缩＜50%，这种情况对患者基本没有任何影响，也不需要做特殊的处理。如果肺继续被压缩＞90%，可能会影响到患者的呼吸，这时候可能需要做胸腔闭式引流。如果再严重出现张力性气胸，不但会影响患侧的肺，还会影响对侧的肺呼吸，这时问题会非常严重，必须做紧急的处理，否则患者会出现生命危险。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/10收听(52985)
"反常呼吸运动是一种病理性的呼吸运动，有胸部的外伤后，肺部多根肋骨或者多处的肋骨骨折，胸壁失去了完整的肋骨支持软化所导致。在正常呼吸的时候，吸气的时候胸廓抬高，使胸廓的容积增大，负压增加，有助于气体进入到肺内，呼气的时候胸壁下降，胸廓的容积减小，负压减小，有助于肺内气体的呼出。反常呼吸运动与这种情况相反，在吸气的时候会使胸廓下降，反而负压增加，呼气的时候胸腔内的负压减小，使压力增大影响到正常的呼吸。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/22收听(52530)
"人体正常的呼吸运动包括有3个重要的环节，这个过程有外呼吸、内呼吸及气体在血液中的运输。外呼吸就是肺的通气和肺换气，内呼吸就是组织细胞和血液间气体交换，及二氧化碳和氧气的代谢。在吸气时膈肌会收缩，肋间肌也会收缩胸，廓会扩张，使胸腔容积增大，肺也会随之扩张，肺内的气压会相对的降低，空气会被吸入到肺内，呼气时过程是相反的。正常人安静时呼吸1次为6.4秒，每次呼吸和呼出气体量大概是500ml。"
2019/06/17收听(40173)
"气胸手术患者很多是年轻人，所以很多患者关心术后多久能够运动问题。一般来说，如果手术后恢复顺利，在1个月以后可以逐步的开展慢走、慢跑、太极等非对抗性的低强度的运动，比如打篮球、举重等高爆发性的，甚至有对抗性的运动，对于气胸患者来说一般是不建议的。因为很多自发性气胸的病人不光患侧有肺大泡，对侧即使没有发生气胸，但是一般也有肺大泡的存在，在进行屏气、用力，剧烈运动的情况下，肺大泡可能发生破裂，从而引发另外一侧的气胸。所以，建议患者在手术以后遵循循序渐进、逐步增加、量力而行开展体育运动。"
王波│上海市第十人民医院
2018/05/18收听(15864)
气胸手术后在最初的1个月之内要避免剧烈活动，防止气胸再次复发。1个月之后可适当进行体育运动，如... 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2021/03/09播放(61223)
气胸手术后在最初的1个月之内要避免剧烈活动，防止气胸再次复发。1个月之后可适当进行体育运动，如...
陈朝阳│华北石油管理局总医院
2021/03/09播放(61223)
"剪断一侧的迷走神经，主要会影响咽喉部的肌肉功能，会出现呼吸困难、呼吸动度减少、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状，比较严重的会导致窒息和误吸，而出现肺部感染等症状。一般情况下，通过一段时间的代偿，可以通过对侧的迷走神经功能增强，改善因为一侧迷走神经的功能丧失导致的呼吸运动能力下降，也可以改善呼吸困难的症状和声音嘶哑的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(22217)
肺高压是由各种原因引起的肺血管床结构或功能改变，导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征，最终使右室扩张，右心衰竭乃至死亡。目前，肺高压的治疗方法主...
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/29阅读(36344)
"呼吸运动和呼吸动度是两个概念，呼吸运动指通过呼吸，即胸廓有节律的扩张和缩小，使人体与外界环境进行气体交换，吸进氧气，呼出二氧化碳，满足人体正常需求。呼吸动度又称胸廓扩张度，是体格检查中对肺和胸膜触诊检查的项目。体检时，检查者站于患者前侧，将两手掌放于患者胸部对称部位，两手拇指与前正中线重合，嘱患者深吸气，胸廓扩张，可以看到两手拇指距离随着胸廓扩张而增大，观察两手拇指距离前正中线是否一致，判断两侧呼吸运动是否相等。医者也可以站于患者后侧，两手置于约第10肋水平，拇指与后正中线重合，嘱患者深吸气，观察两侧呼吸动度是否一致。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(94360)
缺氧对机体的影响与缺氧的严重程度有密切关系，轻度的缺氧可以表现为呼吸系统的代偿反应，可以出现呼吸的加深加快，有利于肺泡通气量增加，有利于肺从外界摄取更多的氧气，从而纠正低氧血症。另外患者的呼吸频率增加，呼吸幅度增加，胸腔内的负压均会增加，会促进静脉回流，从而使心脏的射血增加，有利于对氧气的摄取和输送。但是对于严重的缺氧，机体会出现失代偿反应，出现呼吸中枢的抑制，导致呼吸频率变慢、呼吸变浅，同时节律异常，甚至会出现呼吸停止。另外，患者出现的长期慢性缺氧，患者肺血管的病理改变，肺血管收缩会导致肺动脉高压形成，长期以后会形成慢性肺源性心脏病。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/02收听(72844)
"气胸手术做完了大多没有太大的感觉，没什么影响，而不做手术，气胸会经常反复发作。气胸是肺大疱所引起，肺大疱一般都需要做手术治疗，如果不做手术切除，可能会反复破，反复破可引起反复犯气胸，有些时候甚至可能会引起生命危险。这种时候要把经常破的肺大疱切掉，切掉以后会有一定的复发率，但是一般不会复发。手术后会产生手术瘢痕，目前的气胸手术需要打1-2个孔，微创手术即可，瘢痕一般都很小。不再反复发作对一生算是比较好的影响。"
焦鹏│北京医院
2021/02/05收听(58171)
"得了气胸是否会影响寿命，取决于是否规范的、及时的治疗和患者本身的体质。气胸是由于各种原因导致的胸膜腔破裂，使胸膜腔内的气体充满，压缩了正常的肺组织，导致呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭。这个时候根据病情的不同情况采取相应的措施，最常使用的治疗方法就是将胸膜腔内的气体引流出来，使被压缩的肺组织复张，恢复正常的呼吸运动。经过这一系列的规范，及时的治疗，而且患者本身的体质比较强壮，胸壁软组织坚韧，呼吸功能良好，不会影响到正常的寿命。如果处理不及时，而且患者胸壁比较菲薄，体型瘦长，很可能容易引起气胸的复发，这时容易引起呼吸功能的衰竭，影响寿命。"
2018/11/15收听(24716)
"气胸是一个良性疾病，不影响结婚，但是，患气胸的时候，最好等气胸治愈以后再结婚，避免气胸在剧烈活动的时候，出现气胸量增大而出现胸闷、气短、呼吸困难，严重的时候会危及生命。患气胸以后应该先进行检查，看气胸量有多少，是否需要行胸腔闭式引流术。如果是第二次复发气胸，就有必要进行胸腔镜下肺大泡切除术加上胸膜固定术，这样气胸以后就不容易复发，气胸痊愈以后再结婚比较安全。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/17收听(23064)
需进行三次手术的气胸患者较少，通常手术创伤较小，对身体无较大影响，患者不必过于担心。部分患者气... 付洪帆│江西省胸科医院 2021/02/24播放(55858)
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付洪帆│江西省胸科医院
2021/02/24播放(55858)
"影响气胸排气的因素要从几个方面来回答：一、气胸的量，气胸的量越多排得越慢。二、引流管的粗细，如果引流管粗排气时间会越短。三、有没有接负压吸引，如果有负压吸引排气会快。四、肺表面是否还有漏气的地方，如果还在持续性漏气，排气的时间会很长甚至一直在漏气。所以要从以上几个方面考虑，如果肺部没有持续漏气的破口，引流管比较合适，气胸的量也不是很大，1-2天左右可以排干净。"
刘瑜│温州医科大学附属第一医院
2019/12/31收听(72371)
正常的成年人在静息状态下呼吸的频率一般是16-18次/分，儿童呼吸的次数会稍微多一些，比如20... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(65545)
正常的成年人在静息状态下呼吸的频率一般是16-18次/分，儿童呼吸的次数会稍微多一些，比如20...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(65545)
气胸术后适当慢走、慢跑对身体具有恢复作用，最好以慢走为主。锻炼呼吸肌，如进行缩唇呼吸等常见锻炼... 徐宝川│河南省胸科医院 2018/06/08播放(88419)
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徐宝川│河南省胸科医院
2018/06/08播放(88419)
"通过每天半小时以上的中等强度运动，可以将血压降低4-9mmHg，但是患者一定要注意坚持。通过运动可以改善患者的体重，可以通过间接的降低体重预防胰岛素抵抗以及血脂增高，这些都有助于血压的降低。而且运动的过程中可以使患者的心情舒畅，有助于预防由于精神紧张导致的血管收缩异常，而出现的血压增高，这些对于高血压都是比较良性的循环。对于高血压的人群，推荐选择以中等强度的球类运动、慢跑或者打太极等改善血压。平时患者不要久坐，适当的进行体育锻炼以外的活动，比如在坐位保持一个小时以后患者可以适当活动，预防久坐带来的危害。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(71179)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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