北京大学人民医院
消化内科
手机浏览
胆囊结石是临床上比较常见的疾病，需要根据患者的病情以及结石的具体情况选择最适合的治疗方式，具体选择如下：
1、胆囊结石＜1cm：尤其是胆固醇结石，可以尝试用熊去氧胆酸进行溶石治疗，也可以应用中成药进行治疗；
2、胆囊结石＞1cm：此时用药物溶石的几率较小，建议平时要做腹部超声监测患者的症状；
3、胆囊结石＞3cm：或者胆囊结石充满整个胆囊以及反复发作急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胆管炎，这时建议进行手术治疗，目前常用的手术方式是在腹腔镜下进行胆囊切除术。如果病人腹腔镜下做手术出现困难，可能需要开腹进行胆囊切除手术。
分享:
肾脏的小结石，如结石＜0.6cm，约80%的结石可以排出体外，常需要做体位排石。由于肾盏分为上... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(58470)
肾脏的小结石，如结石＜0.6cm，约80%的结石可以排出体外，常需要做体位排石。由于肾盏分为上...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(58470)
"结石的治疗方案有很多种，哪种治疗方案最好，需要根据病情综合判定。如发现肾脏的泥沙样结石，可以大量饮水、运动，定期复查超声，观察结石的排出情况。而对于输尿管内的结石，需要根据结石的大小、位置而选择进行体外冲击波碎石或者是输尿管镜手术治疗。对于膀胱结石，多需要通过膀胱镜碎石或者膀胱切开取石进行治疗。不同位置、大小的结石，选择的治疗方案也不一样，故没有最好的治疗方案，只有最适合患者病情的方案。泌尿系结石是一种临床常见病、多发病，尤其在饮水量少、不爱运动的人群中发病率更高。在结石发作时，可以导致疼痛症状、胃肠道不适症状，当结石合并感染时，甚至可导致休克症状。因此在发现泌尿系结石的时候，需要及时采取相应的治疗措施。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/07/08收听(49592)
"治疗结石的方法，目前主要的有三种：1、药物治疗，选择一些排石或者是溶石的药物，进行对症的治疗，主要是针对一些比较小的结石，可以起到一定的效果。2、体外冲击波碎石治疗，对于结石还不是特别的大，手术干预会有过于积极的情况，可以选择尝试体外冲击波碎石进行治疗。3、手术治疗，手术治疗根据结石的不同部位，选择的方式也不一样。对于膀胱，可以选择膀胱切开取石，或者是膀胱镜下碎石；输尿管也可以选择单纯的切开取石，或者选择比较常见的输尿管镜碎石；肾脏的结石不但可以选择切开取石、输尿管软镜碎石，还可以选择经皮肾镜进行碎石，不同的结石大小也会决定不同的手术方式，比如结石过大，可以选择切开取石；结石中等大小，可以选择经皮肾镜碎石；结石比较小，可以选择输尿管软镜碎石。所以，具体治疗结石的方法，需要根据结石的位置、结石的大小、结石的形状，进行具体的分析。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/26收听(61029)
"治疗结石的方法有保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于结石较小，直径在0.4cm以下的光滑结石，大多数都能自行排出体外，平时多运动、多饮水，可以将结石排出体外；药物治疗主要用于0.4-0.6cm的结石，可以口服盐酸坦索罗辛、排石颗粒冲剂，配合大量饮水和运动，有可能将结石排出体外；手术治疗主要包括体外冲击波碎石和微创手术两种方法，体外冲击波碎石，一般适用于0.8-2cm的肾结石和输尿管结石。微创结石适用于2cm以上，或者经过体外冲击波碎石不能排出的结石或包裹性的结石。此外，这几种情况都可以采取微创取石手术。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/14收听(78539)
"泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病，常常引起疼痛和血尿的症状。临床上根据结石的部位不同，可以将泌尿系统结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，不同部位的结石治疗方法也不一样。通常泌尿系统直径6mm之内的结石，一般可以通过药物排石的方法进行治疗，常用的药物有排石颗粒、尿石通等。对于较大的上尿路结石，也就是通常所说的肾输尿管结石，可以行体外冲击波碎石的方法进行治疗。对于较大的肾结石，一般可以通过手术治疗，手术的方法主要是经皮肾镜碎石取石手术；对于输尿管结石的治疗方法，一般手术方法是输尿管镜碎石取石手术；一般膀胱结石可以在膀胱镜下用钬激光打碎冲出体外。对于多发的膀胱结石，一般膀胱镜下治疗时间较长，对病人创伤挺大的，可以通过开放的手术进行治疗；尿道结石如果邻近尿道外口可以同取石钳直接取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(37385)
"泌尿系统结石是比较常见的泌尿系统疾病，通常泌尿系统结石根据结石的大小、部位，采取的治疗方法有所不同，具体如下：一、对于较小的结石可以采用保守的办法，如对症解痉止痛，促排石治疗。二、对于较大的结石可以采用微创治疗的方法，如体外碎石或经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术，包括输尿管硬镜以及输尿管软镜，膀胱尿道镜碎石取石术用于膀胱结石或者尿道结石，必要时也可以采用腹腔镜，或者传统的开放手术进行切开取石术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(67903)
"结石成分多种，有些结石类型适合融石，有些结石不适合融石。比如尿酸结石，属于酸性物质，需要通过碱性药物进行治疗，可以通过服用碳酸氢钠片、卡托普利、乙酰半胱氨酸、三羟甲基氨基甲烷等药物进行治疗。服用药物同时，患者需要大量饮水，每日饮水量需要达到2500ml以上，才能起到治疗结石，并促进其排出体外的功效。患者还可以服用中药治疗，如排石颗粒、复方石韦片等。同时患者平时一定要减少含钙食物的摄入，如虾、小葱拌豆腐、菠菜炖豆腐、牡蛎、牛奶等，食物中的钙元素，可导致患者体内的结石增大，并且会导致新结石生成。平时患者还需要进行适当体育锻炼，不要久坐，可进行跳绳、慢跑、爬楼梯等运动。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(11552)
"结石是泌尿外科的常见病、多发病。根据结石位置不同，可以将泌尿系统的结石分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。不同部位的结石，临床治疗方法也不完全一样。对于肾脏结石，通常可以行体外冲击波碎石治疗或者行经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。对于输尿管结石来说，一般的治疗方法是行输尿管镜碎石取石手术。膀胱结石的治疗可以用膀胱镜下将结石打碎取出，也可以行传统的开放手术。传统开放手术对于多发的膀胱结石，治疗效果是十分明显的。尿道结石的治疗，可以按照膀胱结石来治疗，同时对于前尿道的结石也可以用手挤捏或者用取石钳直接将结石钳出。"
2018/11/02收听(74940)
"对于直径非常小的结石，可以通过多饮水、多排尿的方式，使结石通过尿液排出体外。稍微大点的结石，可以采用体外碎石的方法，这种方法对身体没有太大的创伤，没有刀口。对于顽固的结石，需要手术进行治疗。手术的方法有两种，经尿道取石的方法适用于膀胱结石以及部分输尿管结石。对于肾部的结石，需要经皮肾镜，也就是经皮肤穿刺到肾盂内，同时从尿道上下联合取出肾部结石。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(42884)
结石治疗，分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物排石治疗和体外冲击波碎石治疗。对于输尿管结石小于0.6cm以下，可以选择药物排石治疗，可口服尿石通丸或排石颗粒，并大量饮水，多运动，大多结石可自行排出体外。对于超过0.6cm的输尿管结石，体积小于1cm，可以选择体外冲击波碎石治疗，可以将大结石击碎为小结石，通过适当多饮水，多运动，结石大多都能自行排出。对于超过1cm以上的输尿管结石或超过2cm以上的肾结石，则建议行手术治疗，手术可选择开放手术治疗，也可选择微创手术。目前，微创已完全取代传统的开刀手术，通过气压弹道、激光或超声波，均能将结石清理干净。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/14收听(58367)
目前治疗泌尿系统结石的方法比较多，如果患者长了结石，无论是肾结石还是输尿管结石，如果体积在1c... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/09播放(50454)
目前治疗泌尿系统结石的方法比较多，如果患者长了结石，无论是肾结石还是输尿管结石，如果体积在1c...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/09播放(50454)
结石的治疗主要是有胆结石或者肾结石两种治疗，胆结石通常指患者胆囊有结石或者胆道有结石，明确诊断以后尽可能手术。因为胆结石自行消失的可能性比较小，随着时间延长结石会增大，有可能发生嵌顿，或者结石向下排导致患者出现胆总管结石，通常建议患者做腹腔镜胆囊切除手术或腹腔镜胆总管切开取石手术。如果是肾结石，也就是泌尿系统有结石，建议患者可以多饮水，比较小的结石有可能会自行排出，还可以体外碎石或用钬激光碎石等方法进行治疗，将石头打碎以后通过尿液会自行排出体外，定期复查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(12018)
"泌尿系统结石的治疗，有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜等等。处理结石的方式有弹道碎石、钬激光碎石等等，甚至传统的切开取石，根据地域，结石大小和病人的身体情况来进行选择。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(83255)
除了胆管结石以外，胰管结石的治疗方法，首选的都是内镜下治疗，就是内镜下逆行胰胆管造影，也就是ERCP的方法，通过ERCP，可以进入胰管，进行胰管括约肌的切开，胰管结石通常比较大、比较硬，这时候我们可以采用碎石的方法，这种碎石的方法可以在手术过程中进行碎石，可以进行体外震波碎石，结石变小了以后，通过网篮或者是球囊把结石取出，通过这种治疗方法，可以解除梗阻，缓解疼痛，从而阻止对胰腺实质的进一步伤害，从而达到治疗的目的。
王红玲│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(66158)
泌尿系结石治疗方法主要有以下几种，具体如下：1、保守治疗：中药排石、消炎、扩管，... 张卫兵│武汉大学中南医院 2018/01/30播放(64141)
泌尿系结石治疗方法主要有以下几种，具体如下：
1、保守治疗：中药排石、消炎、扩管，...
张卫兵│武汉大学中南医院
2018/01/30播放(64141)
胆管结石的治疗方法如下：1、内科治疗（也称保守治疗）：通过口服、静脉点滴药物，达... 刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/07播放(98980)
胆管结石的治疗方法如下：
1、内科治疗（也称保守治疗）：通过口服、静脉点滴药物，达...
刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/07播放(98980)
胃结石最常见的是植物性胃结石，未及时治疗可引发胃溃疡、上消化道出血，甚至胃穿孔，建议患者积极治... 陆勇文│佛山市三水区人民医院 2018/03/26播放(67111)
胃结石最常见的是植物性胃结石，未及时治疗可引发胃溃疡、上消化道出血，甚至胃穿孔，建议患者积极治...
陆勇文│佛山市三水区人民医院
2018/03/26播放(67111)
泌尿系结石的治疗方法一般分为两大类，药物治疗和手术治疗。对于泌尿系结石的药物治疗常常根据结石的... 胡智涛│鄂钢医院 2018/06/04播放(61774)
泌尿系结石的治疗方法一般分为两大类，药物治疗和手术治疗。对于泌尿系结石的药物治疗常常根据结石的...
胡智涛│鄂钢医院
2018/06/04播放(61774)
根据结石的病因、大小、部位、身体状况决定尿结石治疗方案。肾结石＞1.5-2.0cm，位于肾盂输尿管交界，反复梗阻感染，需要PCNL或输尿管软镜碎石，单纯的肾盂肾切开取石术，已很少应用。对于肾小管酸中毒引起的肾结石，通过予以拘橼酸氢钾钠碱化尿液，溶石效果确实。位于输尿管的结石＜0.6cm，通过药物止痛、解痉、抗感染，结合多饮水、蹦跳、冲击疗法，自然排出结石。结石0.6-1.0cm，体外震波碎石，结石＞1.0cm或者结石滞留时间长，周围输尿管壁增厚，需要输尿管镜碎石。膀胱结石采用膀胱镜下碎石取石术，男性合并下尿路梗阻，同时行TRUP术，单纯膀胱切开取石术已很少采用。另外，患者多饮白开水，稀释尿液，冲刷尿路中结晶钙化斑，防微杜渐，是预防和治疗结石的最好方法。
邱实│北部战区总医院
2020/06/22收听(10401)
胆道结石的治疗原则为发现结石尽早手术，术中取净结石，术后保证胆汁引流通畅。传统手术方法需切开胆... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(72898)
胆道结石的治疗原则为发现结石尽早手术，术中取净结石，术后保证胆汁引流通畅。传统手术方法需切开胆...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(72898)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
