华中科技大学同济医学院附属协和医院
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乳腺癌一旦达到三期,至少属于中期到晚期的状况,所以首当其冲的治疗是化疗,因为既然没有达到四期,在三期的状况还是有可能会得到根治。在三期的状况,应尽快明确患者是属于激素受体阳性型、HER-2阳性型,还是三阴型,不同的类型,治疗方法也不同,具体分析如下:
1、HER-2阳性型:接受一年的抗HER-2治疗,尤其是抗HER-2靶向的双靶治疗;
2、三阴型:因为新的进展可能提示化疗联合免疫,会给患者带来更多的获益,而且常规的化疗里,此类患者需要接受更强烈的化疗方案。所以对于三阴乳腺癌治疗,一定要先了解分子分型,再决定下一步的治疗方案。除了放疗、联合靶向和免疫治疗后,如果患者前期能够得到较好的肿瘤控制,下一步还应接受手术治疗,手术后,如果存在肿瘤的残留负荷,还需要接受卡培他滨口服化疗至少半年;
3、激素受体阳性型:都要接受内分泌治疗。
所有的三期乳腺癌,通过手术后都要接受放疗。所以三期乳腺癌的治疗模式,需要采取多种治疗手段,才能给患者更好的治疗结果。
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"Ⅲ期乳腺癌已经算是分期比较晚的,这时一般乳腺肿瘤很大或者转移的区域淋巴结会很多、很大,如果进行手术切除,有时很难保证把所有的肿瘤细胞都切除掉,所以一般需要先进行术前的新辅助化疗,等肿瘤缩小之后再考虑进行手术切除,这时可以提高手术切除率,根据临床和病理情况,再考虑是否进行术后的化疗和放疗。如果雌激素受体或者孕激素受体阳性,一般术后还需要进行内分泌治疗。如果HER-2是强阳性,还需要使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗,通过综合的治疗,Ⅲ期乳腺癌也有可能治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(28204)
乳腺癌三期的病人,最有效的治疗手段是进行术前的新辅助治疗,之后选择根治性切除手术。术前的治疗包括全身静脉化疗,可以化疗两个周期,也可以联合局部的放射治疗,降低肿瘤分期,局部融合、肿大的淋巴结减小,乳腺癌原发性的病变减小之后可以及时的进行手术治疗,并且在手术以后还要根据详细的肿瘤生物学行为、病理学的分期,选择辅助的治疗方案。对于乳腺癌需要进行长期的内分泌治疗,因为乳腺癌病人也容易出现淋巴结转移和血行转移,后期也容易转移到骨组织,表现为明显的长度;也可以根据病情选择对抗骨转移治疗。同时要监测血常规和内环境指标的变化,注意补充钙制剂,预防低钙血症的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(88891)
三期乳腺癌恶性程度较高,容易转移、复发,通常有腋窝、锁骨或胸骨淋巴结转移。腋窝淋巴结转移程度较... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/02播放(50245)
三期乳腺癌恶性程度较高,容易转移、复发,通常有腋窝、锁骨或胸骨淋巴结转移。腋窝淋巴结转移程度较...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/02播放(50245)
"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,并与雌激素、孕激素以及泌乳素、肥胖、营养过剩月经初潮过早或绝经时间过晚,都有一定的相关性。根据国际抗癌联盟TNM分期,把乳腺癌分为一期、二期、三期、四期,对病人的预后以及治疗精确指导意义,三期乳腺癌通常是肿瘤比较大或者局部淋巴结比较多的乳腺。对于三期乳腺,常见的临床症状主要是乳房上无痛性的肿块,质地比较硬,活动度比较差,可以伴有腋窝淋巴结增大。乳腺癌侵犯cooper韧带可以出现酒窝征,堵塞淋巴管可引起桔皮征。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(24531)
乳腺癌分为四期,Ⅰ、Ⅱ期包括Ⅲ期的部分都叫做早期,比如肿瘤<2cm,没有淋巴结转移,此时就叫做... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/17播放(95159)
乳腺癌分为四期,Ⅰ、Ⅱ期包括Ⅲ期的部分都叫做早期,比如肿瘤<2cm,没有淋巴结转移,此时就叫做...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/17播放(95159)
乳腺癌三期属于中晚期的肿瘤,患者能够生存多长时间,这要依据患者是否选择恰当的治疗,以及患者自身... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(70782)
乳腺癌三期属于中晚期的肿瘤,患者能够生存多长时间,这要依据患者是否选择恰当的治疗,以及患者自身...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(70782)
"乳腺癌三期的病人,如果及时进行了有效的治疗,术后的生存时间可以达到3年或者5年,生存率可以达到50%左右。因为乳腺癌三期的病人,通常会合并有腋窝淋巴结的融合和转移,所以,在手术前应该进行新辅助治疗,能够降低临床分期,提高肿瘤的治愈率和生存时间。晚期的病人生存率可以达到20%-30%,也需要进行系统的放疗、化疗或者姑息性的手术切除。尤其是对于三阴性的乳腺癌,在术后1-2年的时间段之内,很容易出现局部的复发或者远处的转移,化疗也能够明显地降低复发的几率。"
2018/12/19收听(91462)
"乳腺癌三期的病人属于进展期的乳腺癌,相对生存期比较短,肿瘤的直径应该>5cm,并且合并有皮下淋巴管堵塞而出现乳房皮肤橘皮样的改变。对于三期的乳腺癌,通常已经合并腋窝淋巴结转移,并且出现了融合,局部的触痛,选择局部的放射治疗能够控制肿瘤细胞的发展速度。对于三期的乳腺癌,也可以选择针对性的放射治疗,抑制淋巴结的增生和肿大。另外,在降期之后也可以选择手术治疗,因为乳腺癌的患者到后期容易并发肝转移、肺转移,也是属于晚期的表现,这种情况下病人的生存时间不长,但是可以选择针对性的治疗方案减轻患者的痛苦,达到延长患者生命的目的。"
2018/12/11收听(64412)
乳腺癌三期一般不说其最长寿命,大多都是以五年生存率来作为评判标准,患者如果接受了正常手术及术后... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/19播放(83041)
乳腺癌三期一般不说其最长寿命,大多都是以五年生存率来作为评判标准,患者如果接受了正常手术及术后...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19播放(83041)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。与雌激素、孕激素以及泌乳素有密切的相关性,同时与高脂饮食、肥胖以及营养过剩、月经初潮过早、绝经过晚有一定的相关性。通常简单的分为早期、中期、晚期,但是这样划分过于笼统。临床上通常采用国际抗癌联盟TNM分期对乳腺癌进行分期。一般分成四期,主要根据肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移以及是否合并远处转移。早期一般是一期,5年生存率通常在80%-90%以上,二期通常5年生存率在60%-70%以上,三期乳腺癌一般5年生存率在30%-40%以上,四期乳腺癌5年生存率通常低于10%。在临床上通常把二期、三期归结为中期乳腺癌,四期乳腺癌通常是晚期乳腺癌。"
2018/12/13收听(51850)
乳腺癌Ⅲ期的患者,总体的五年生存期在50%-60%左右,但是这只是统计学的概念,有很多的病人能够活更长的时间,具体多长没有明确的统计,有可能是能够达到完全治愈的状态。在乳腺癌手术之后需要根据病理的结果,决定下一步的治疗方案,首先是手术本身就要很规范,能够完整将乳腺切除以及腋窝淋巴结清扫,没有癌残留等情况。其次要根据病理结果决定辅助治疗的方案,比如化疗或者内分泌治疗,可以口服他莫昔芬,或者绝经期以后的妇女可以口服依西美坦、来曲唑等等,如果对于HER2阳性的患者可以用赫赛汀靶向药物来进行治疗。一定要定期的到医院来进行复诊,假如出现转移或者复发等情况,要及时进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(97201)
乳腺癌三期,如果能进行积极有效的治疗,术后患者的生存期一般在3-5年。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,与雌激素、孕激素分泌关系密切,通常与过度肥胖、喜欢吃高...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(4527)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞恶性肿瘤,由于浆细胞恶变在骨髓内大量增殖,导致正常造血功能遭到破坏。同时,浆细胞还会分泌大剂量的单克隆免疫球蛋白,导致高粘滞血症的发生。由于白介素-6浓度升高,导致骨骼破坏、肾脏损伤。所以多发性骨髓瘤三期属于临床晚期,对于骨髓瘤三期的治疗,常用的药物首选硼替佐米,即万珂。这是一种分子靶向药物,对各种分期的多发性骨髓瘤都有较好的治疗效果,尤其适用于肾脏损伤的骨髓瘤患者。除了应用万珂外,还可以用来那度胺治疗,这是一种分子调节药物,可以减少骨髓瘤细胞的血液供应,同时还具有免疫调节作用,对于多发性骨髓瘤三期也有较好的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/01收听(58528)
"三期内痔,同时有便血以及肛门肿物脱出的症状,与二期痔疮不同的是,它在脱出以后不能自行回到原位,需要帮助才可以还纳。当药物或者简易治疗效果不好,或者病情比较严重,影响健康和生活时,就要采取手术方法治疗。手术目的去除病变的痔核组织,不同的痔疮去除的方法也不同。治疗的难点就在于痔疮去除的同时,尽量少的损伤周围组织。手术方法包括结扎、套扎和吻合器痔上黏膜环形切除术等。"
杨恩涛│朝阳市第二医院
2019/03/26收听(39364)
"混合痔是痔疮的一种,混合痔包括内痔和外痔,是内痔和外痔生长在一起的痔疮。混合痔的分期,还是按照内痔分期进行区分。混合痔的治疗就是要手术治疗,药物治疗只能是暂时的缓解症状。混合痔三期,是指内痔可以脱出到肛门外,同时脱出的内痔不能自行还纳,需要用手还纳,这是一种比较严重的混合痔。混合痔可以分为四期,三期是比较严重的一期,这种只能采用手术治疗,可以采用混合痔外剥内扎术,也可以做内痔结扎外痔切除术。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(76190)
"痔疮三期症状比较重,大便时痔疮脱出肛门外,需要用手还纳,一般会伴有痔疮水肿,有时静脉淤积,局部可以形成血栓,应当及时的治疗。1、可以采取药物治疗。肛门外可以涂抹痔疮膏,肛门内塞入痔疮栓,进行抗炎、消肿、止血的治疗。2、可以行手术治疗,比如混合痔外剥内扎术,还有一种微创手术PPH,就是痔上黏膜环切钉合术,切除部分松弛的黏膜,从而使肛垫上移,从根本上解决痔疮发生的原因。所以痔疮三期,应当观察它的症状,及时采取手术治疗,以防止形成嵌顿、血栓,甚至坏死。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(40357)
"三期尘肺属于晚期尘肺,病情比较严重,肺部出现弥漫性不同程度的纤维化,呼吸功能受到抑制。需要离开有灰尘的工作或者生活环境。以对症治疗和病因治疗为主。应该适当卧床休息,注意补充营养,以多种维生素、微量元素、矿物质的食物为主,比如颜色鲜艳的蔬菜和水果,坚果类的食物,适当的补充蛋白质,比如牛奶、豆浆、鸡蛋等。还要给予吸氧,长期低流量持续性吸氧。有喘息、气促的症状,可以吸入布地奈德、福莫特罗等舒张支气管的药物。适当给予糖皮质激素来抑制肺部的纤维化,比如地塞米松、甲基强的松龙等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/18收听(26873)
"非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期治疗主要是采用全身治疗加免疫化疗方法进行,具体还要看非霍奇金淋巴瘤的病理类型以及合并有没有淋巴瘤的症状,如滤泡性淋巴瘤Ⅲ期、套细胞淋巴瘤Ⅲ期、边缘区淋巴瘤Ⅲ期也可以采用观察等的处理,特别是在没有症状的情况下,就是没有发热、盗汗、消瘦等情况下,可以采用观察等待的策略。而弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤Ⅲ期,则要采用积极的化疗加上利妥昔单抗治疗的办法进行,才能获得长期缓解,从而长期生存的目的,有助于缓解病人的症状,如发热、盗汗、消瘦等症状。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(61693)
胃癌治疗取决于分期,肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,不同分期的... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(85416)
胃癌治疗取决于分期,肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,不同分期的...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(85416)
"宫颈癌三期不能做手术,因为这个期别的宫颈癌肿瘤已经长到盆壁,并且侵犯膀胱或者直肠,还有输尿管,如果做手术,很容易引起这些周围脏器的损伤,会出现严重的并发症。所以这个时候的宫颈癌只能应用放射治疗,或者放疗和化疗同时治疗,也可以达到手术的效果。因为宫颈的鳞癌对放疗非常敏感,5年的存活率也能够达到40%-50%。宫颈癌只要早发现,早治疗,是可以治愈的,但是到了三期的宫颈癌就不是早期,只能采取保守治疗的方法。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/10收听(46265)
北医三院 王雪梅
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