河北医科大学第四医院
普通外科
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胃癌治疗取决于分期，肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期的分子特征和治疗原则不同，所以要针对不同的分期进行不同的规范治疗，才有可能让病人的生存期最大化，具体治疗方法如下：
1、Ⅰ Ⅱ期：提倡直接手术；
2、Ⅲ Ⅳ期及偏晚Ⅰ Ⅱ期：先行手术治疗，术后辅助放、化疗；若肿瘤无法完全切除，先行术前辅助治疗，降期后再进行手术；
3、Ⅱ期和Ⅲ期：术后若进行辅助治疗，其生存期及无复发生存期明显延长。
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"胃癌三期属于中晚期胃癌，如果做过手术之后，术后病理提示胃癌三期，可能治疗效果相对比较好，主要是通过手术根治之后再配合辅助化疗，一般需要做6-8个疗程化疗。也要根据看患者的身体状况，如果不能够耐受化疗，也不能做这么多。如果胃癌三期术后病理及免疫组化、基因检测提示HER2有基因扩增，也可以用赫赛汀行靶向药物治疗，和治疗乳腺癌的靶向药物是一样的。如果发现的时候胃癌三期没办法做手术根治，包括患者可能身体状况比较差，肝肾功能、心脏功能等等都不好的情况下，这种情况可能治疗效果不好，只能够做姑息的化疗，配合靶向药物治疗、中医药辅助治疗等等，大部分生存期可能是在2-3年以内。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(79618)
胃癌Ⅲ期存活率因人而异，主要根据个人具体情况而定，不能一概而论，具体如下：1、肿... 许乐│北京医院 2021/09/10播放(93970)
胃癌Ⅲ期存活率因人而异，主要根据个人具体情况而定，不能一概而论，具体如下：
1、肿...
许乐│北京医院
2021/09/10播放(93970)
在临床上常以5年生存率进行肿瘤患者的生存评价，对于三期胃癌患者，经研究表明，手术以及术后综合治... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(81677)
在临床上常以5年生存率进行肿瘤患者的生存评价，对于三期胃癌患者，经研究表明，手术以及术后综合治...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(81677)
胃癌一般分为早期、进展期，还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。胃癌Ⅲ期属于进展期，在这种情况下，还需要看局部... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(64211)
胃癌一般分为早期、进展期，还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。胃癌Ⅲ期属于进展期，在这种情况下，还需要看局部...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(64211)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌3期的病人能够生存多长时间取决于胃癌的类型，胃癌是恶性程度高还是恶性程度低。通常情况下，胃癌3期病人的平均寿命是18个月左右。常见的是4个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果越好，病人的平均寿命比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，病人平均寿命比较短。一般来说，癌症3期的病人已经属于癌症晚期.如果不积极治疗，生存时间是3-6个月。如果能够积极治疗可以延长1-2年的寿命。胃癌3期的病人，平均寿命是18个月左右。日常生活中患者应该多注意身体上的变化，因为早发现、早诊断、早治疗是治疗胃癌和改善寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(95165)
"胃癌三期的术后存活率不能一概而论，主要与胃癌的性质、病理分型还有治疗的及时程度有关，还与患者本身的身体情况甚至家庭经济因素有关。一般认为胃癌患者手术切除病灶，术后配合相应的放、化疗靶向治疗，生存期大概2-3年，因为三期的胃癌恶性程度比较高，很容易造成远端的复发和转移。所以胃癌三期术后的患者一般生存的时间不会很长，也有个别的患者术后积极治疗，饮食方面相对注意，这样的患者生存期可能会达到5年左右。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/20收听(91402)
胃癌Ⅲ期在临床上被称为晚期胃癌，也被称为进展期胃癌。如果是进行了规范的胃癌根治术，没有远处的脏器转移，比如肝脏转移、肺转移或者远处淋巴结转移，手术效果是不错的，五年存活率是不低的。但是，具体到每一个人的存活率到底有多大，差异特别大，受很多因素的影响，如社会因素、环境因素，还有病人自身的心理因素。病人的免疫功能是否健全，这个差异就更大了。手术是否做到非常规范的根治术，如切除范围、淋巴结是否做了清扫，是否严格遵守手术当中的无瘤术原则。术后是否按照基因检测，选择比较对症的靶向药物或者对症的化疗药物，放疗、免疫治疗等是否进行，也很关键。总的来说，胃癌Ⅲ期的手术如果是非常规范的手术，术后效果是非常好的，存活率也是非常高的，人有的病人即使发生肝脏转移，后来进行化疗，肝脏病灶缩小以后又进行肝脏的部分切除，病人活了15-16年。所以，要回答这个问题，的确非常困难，个体差异非常大。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/11收听(82004)
"三期内痔，同时有便血以及肛门肿物脱出的症状，与二期痔疮不同的是，它在脱出以后不能自行回到原位，需要帮助才可以还纳。当药物或者简易治疗效果不好，或者病情比较严重，影响健康和生活时，就要采取手术方法治疗。手术目的去除病变的痔核组织，不同的痔疮去除的方法也不同。治疗的难点就在于痔疮去除的同时，尽量少的损伤周围组织。手术方法包括结扎、套扎和吻合器痔上黏膜环形切除术等。"
杨恩涛│朝阳市第二医院
2019/03/26收听(39364)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞恶性肿瘤，由于浆细胞恶变在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能遭到破坏。同时，浆细胞还会分泌大剂量的单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞血症的发生。由于白介素-6浓度升高，导致骨骼破坏、肾脏损伤。所以多发性骨髓瘤三期属于临床晚期，对于骨髓瘤三期的治疗，常用的药物首选硼替佐米，即万珂。这是一种分子靶向药物，对各种分期的多发性骨髓瘤都有较好的治疗效果，尤其适用于肾脏损伤的骨髓瘤患者。除了应用万珂外，还可以用来那度胺治疗，这是一种分子调节药物，可以减少骨髓瘤细胞的血液供应，同时还具有免疫调节作用，对于多发性骨髓瘤三期也有较好的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/01收听(58528)
"混合痔是痔疮的一种，混合痔包括内痔和外痔，是内痔和外痔生长在一起的痔疮。混合痔的分期，还是按照内痔分期进行区分。混合痔的治疗就是要手术治疗，药物治疗只能是暂时的缓解症状。混合痔三期，是指内痔可以脱出到肛门外，同时脱出的内痔不能自行还纳，需要用手还纳，这是一种比较严重的混合痔。混合痔可以分为四期，三期是比较严重的一期，这种只能采用手术治疗，可以采用混合痔外剥内扎术，也可以做内痔结扎外痔切除术。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(76190)
"痔疮三期症状比较重，大便时痔疮脱出肛门外，需要用手还纳，一般会伴有痔疮水肿，有时静脉淤积，局部可以形成血栓，应当及时的治疗。1、可以采取药物治疗。肛门外可以涂抹痔疮膏，肛门内塞入痔疮栓，进行抗炎、消肿、止血的治疗。2、可以行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术，还有一种微创手术PPH，就是痔上黏膜环切钉合术，切除部分松弛的黏膜，从而使肛垫上移，从根本上解决痔疮发生的原因。所以痔疮三期，应当观察它的症状，及时采取手术治疗，以防止形成嵌顿、血栓，甚至坏死。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(40357)
"三期尘肺属于晚期尘肺，病情比较严重，肺部出现弥漫性不同程度的纤维化，呼吸功能受到抑制。需要离开有灰尘的工作或者生活环境。以对症治疗和病因治疗为主。应该适当卧床休息，注意补充营养，以多种维生素、微量元素、矿物质的食物为主，比如颜色鲜艳的蔬菜和水果，坚果类的食物，适当的补充蛋白质，比如牛奶、豆浆、鸡蛋等。还要给予吸氧，长期低流量持续性吸氧。有喘息、气促的症状，可以吸入布地奈德、福莫特罗等舒张支气管的药物。适当给予糖皮质激素来抑制肺部的纤维化，比如地塞米松、甲基强的松龙等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/18收听(26873)
"宫颈癌三期不能做手术，因为这个期别的宫颈癌肿瘤已经长到盆壁，并且侵犯膀胱或者直肠，还有输尿管，如果做手术，很容易引起这些周围脏器的损伤，会出现严重的并发症。所以这个时候的宫颈癌只能应用放射治疗，或者放疗和化疗同时治疗，也可以达到手术的效果。因为宫颈的鳞癌对放疗非常敏感，5年的存活率也能够达到40%-50%。宫颈癌只要早发现，早治疗，是可以治愈的，但是到了三期的宫颈癌就不是早期，只能采取保守治疗的方法。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/10收听(46265)
"非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期治疗主要是采用全身治疗加免疫化疗方法进行，具体还要看非霍奇金淋巴瘤的病理类型以及合并有没有淋巴瘤的症状，如滤泡性淋巴瘤Ⅲ期、套细胞淋巴瘤Ⅲ期、边缘区淋巴瘤Ⅲ期也可以采用观察等的处理，特别是在没有症状的情况下，就是没有发热、盗汗、消瘦等情况下，可以采用观察等待的策略。而弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤Ⅲ期，则要采用积极的化疗加上利妥昔单抗治疗的办法进行，才能获得长期缓解，从而长期生存的目的，有助于缓解病人的症状，如发热、盗汗、消瘦等症状。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(61693)
乳腺癌一旦达到三期，至少属于中期到晚期的状况，所以首当其冲的治疗是化疗，因为既然没有达到四期，... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(76135)
乳腺癌一旦达到三期，至少属于中期到晚期的状况，所以首当其冲的治疗是化疗，因为既然没有达到四期，...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(76135)
"Ⅲ期乳腺癌已经算是分期比较晚的，这时一般乳腺肿瘤很大或者转移的区域淋巴结会很多、很大，如果进行手术切除，有时很难保证把所有的肿瘤细胞都切除掉，所以一般需要先进行术前的新辅助化疗，等肿瘤缩小之后再考虑进行手术切除，这时可以提高手术切除率，根据临床和病理情况，再考虑是否进行术后的化疗和放疗。如果雌激素受体或者孕激素受体阳性，一般术后还需要进行内分泌治疗。如果HER-2是强阳性，还需要使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗，通过综合的治疗，Ⅲ期乳腺癌也有可能治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(28204)
"青霉素是各期梅毒的治疗的首选药物，包括三期梅毒，当青霉素过敏时也可以应用多西环素。因为三期梅毒会出现心血管梅毒、骨梅毒和神经梅毒，所以主要是针对并发症的治疗。心血管梅毒一旦发生心力衰竭时，病情将非常险恶，一年内病死率可以达到50%，所以只要确诊为梅毒性心血管疾病后，不论临床症状和体征是否突出，都应该根据不同的情况予以治疗方案，进行驱梅治疗。应用青霉素治疗应该先从小剂量开始使用，以免发生吉海反应造成患者病情加剧或死亡。泼尼松可用于预防吉海反应，通常是在抗病毒治疗开始前的一天开始使用。对于神经梅毒应用青霉素时也要增大剂量，疗程至少10-14天。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(70774)
手术是肺癌的根治性手术，但是肺癌三期已经失去了手术机会，可以采取放疗或者化疗治疗、靶向治疗，靶... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(94401)
手术是肺癌的根治性手术，但是肺癌三期已经失去了手术机会，可以采取放疗或者化疗治疗、靶向治疗，靶...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(94401)
乳腺癌三期的病人，最有效的治疗手段是进行术前的新辅助治疗，之后选择根治性切除手术。术前的治疗包括全身静脉化疗，可以化疗两个周期，也可以联合局部的放射治疗，降低肿瘤分期，局部融合、肿大的淋巴结减小，乳腺癌原发性的病变减小之后可以及时的进行手术治疗，并且在手术以后还要根据详细的肿瘤生物学行为、病理学的分期，选择辅助的治疗方案。对于乳腺癌需要进行长期的内分泌治疗，因为乳腺癌病人也容易出现淋巴结转移和血行转移，后期也容易转移到骨组织，表现为明显的长度；也可以根据病情选择对抗骨转移治疗。同时要监测血常规和内环境指标的变化，注意补充钙制剂，预防低钙血症的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(88891)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌Ⅲ期的病人，已经到了癌症的中晚期，最好的治疗方法是联合治疗。通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，病人就可以减轻症状，提高生存的质量。肺癌Ⅲ期的病人争取手术治疗的同时，需要配合化疗和靶向药物治疗，分阶段的实施，不同方式的治疗，通过这些综合治疗的方法，一般可以延长1-3年的寿命。"
2020/05/26收听(81351)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
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