华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃癌一般分为早期、进展期，还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。胃癌Ⅲ期属于进展期，在这种情况下，还需要看局部情况，如Ⅲ期没有远处转移，治疗方案可采用手术为主、放化疗为辅综合治疗。
胃癌Ⅲ期一般需手术，但手术时间以及手术、化疗治疗顺序，需要根据患者具体的情况决定。总而言之Ⅲ期胃癌一般采取手术为主、放化疗为辅的治疗方案。
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胃癌治疗取决于分期，肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期的... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(85416)
胃癌治疗取决于分期，肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期的...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(85416)
胃癌Ⅲ期存活率因人而异，主要根据个人具体情况而定，不能一概而论，具体如下：1、肿... 许乐│北京医院 2021/09/10播放(93970)
胃癌Ⅲ期存活率因人而异，主要根据个人具体情况而定，不能一概而论，具体如下：
1、肿...
许乐│北京医院
2021/09/10播放(93970)
"胃癌三期属于中晚期胃癌，如果做过手术之后，术后病理提示胃癌三期，可能治疗效果相对比较好，主要是通过手术根治之后再配合辅助化疗，一般需要做6-8个疗程化疗。也要根据看患者的身体状况，如果不能够耐受化疗，也不能做这么多。如果胃癌三期术后病理及免疫组化、基因检测提示HER2有基因扩增，也可以用赫赛汀行靶向药物治疗，和治疗乳腺癌的靶向药物是一样的。如果发现的时候胃癌三期没办法做手术根治，包括患者可能身体状况比较差，肝肾功能、心脏功能等等都不好的情况下，这种情况可能治疗效果不好，只能够做姑息的化疗，配合靶向药物治疗、中医药辅助治疗等等，大部分生存期可能是在2-3年以内。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(79618)
"IgA肾病Ⅲ期一般不太容易治好，目前临床上观察，并没有发现IgA肾病Ⅲ期能够完全治愈的患者。IgA肾病的分期通常是根据Lee氏分期，这是根据病人的病理来进行分期，Ⅲ期的病人往往出现弥漫性的系膜增殖，累及肾小管不是太多，肾间质一般不会累及，但是既然已经出现了弥漫的病变，就提示肾脏的损伤比较严重，可能会有血尿，也可能表现为蛋白尿，而且量通常不会太少。针对IgA肾病的治疗，一般会选择激素，或者激素加上免疫抑制剂来进行治疗，经过积极治疗以后，有相当多的病人尿蛋白可以降到理想的水平，但是尿蛋白完全转阴的情况不是太多见。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/18收听(76724)
在临床上常以5年生存率进行肿瘤患者的生存评价，对于三期胃癌患者，经研究表明，手术以及术后综合治... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(81677)
在临床上常以5年生存率进行肿瘤患者的生存评价，对于三期胃癌患者，经研究表明，手术以及术后综合治...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(81677)
"肿瘤的遗传目前来说不太多见，胃癌对我们消化道的肿瘤来说遗传就更加少见了，所以胃癌是没有这种遗传的，所以不要害怕家里有人得胃癌，是不是后面的人就会有遗传。但是胃癌有一个特点，就是我们可能同一家人他的饮食的习惯可能是类似的，胃癌和饮食结构和饮食习惯有一定的相关性，所以家里面如果有人得胃癌，它可能发生胃癌的几率要比其他的人要高一点，这不叫遗传，但是他发病率会高一点点，所以做胃癌相关的检查也是很必要的。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/25收听(17955)
胃癌有没有遗传是越来越多的病人提出的问题，胃癌到目前为止没有明确病因。胃癌的发生可能跟很多因素... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(74893)
胃癌有没有遗传是越来越多的病人提出的问题，胃癌到目前为止没有明确病因。胃癌的发生可能跟很多因素...
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(74893)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌3期的病人能够生存多长时间取决于胃癌的类型，胃癌是恶性程度高还是恶性程度低。通常情况下，胃癌3期病人的平均寿命是18个月左右。常见的是4个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果越好，病人的平均寿命比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，病人平均寿命比较短。一般来说，癌症3期的病人已经属于癌症晚期.如果不积极治疗，生存时间是3-6个月。如果能够积极治疗可以延长1-2年的寿命。胃癌3期的病人，平均寿命是18个月左右。日常生活中患者应该多注意身体上的变化，因为早发现、早诊断、早治疗是治疗胃癌和改善寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(95165)
"胃癌三期的术后存活率不能一概而论，主要与胃癌的性质、病理分型还有治疗的及时程度有关，还与患者本身的身体情况甚至家庭经济因素有关。一般认为胃癌患者手术切除病灶，术后配合相应的放、化疗靶向治疗，生存期大概2-3年，因为三期的胃癌恶性程度比较高，很容易造成远端的复发和转移。所以胃癌三期术后的患者一般生存的时间不会很长，也有个别的患者术后积极治疗，饮食方面相对注意，这样的患者生存期可能会达到5年左右。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/20收听(91402)
胃癌Ⅲ期在临床上被称为晚期胃癌，也被称为进展期胃癌。如果是进行了规范的胃癌根治术，没有远处的脏器转移，比如肝脏转移、肺转移或者远处淋巴结转移，手术效果是不错的，五年存活率是不低的。但是，具体到每一个人的存活率到底有多大，差异特别大，受很多因素的影响，如社会因素、环境因素，还有病人自身的心理因素。病人的免疫功能是否健全，这个差异就更大了。手术是否做到非常规范的根治术，如切除范围、淋巴结是否做了清扫，是否严格遵守手术当中的无瘤术原则。术后是否按照基因检测，选择比较对症的靶向药物或者对症的化疗药物，放疗、免疫治疗等是否进行，也很关键。总的来说，胃癌Ⅲ期的手术如果是非常规范的手术，术后效果是非常好的，存活率也是非常高的，人有的病人即使发生肝脏转移，后来进行化疗，肝脏病灶缩小以后又进行肝脏的部分切除，病人活了15-16年。所以，要回答这个问题，的确非常困难，个体差异非常大。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/11收听(82004)
痔疮三期是否需要手术，取决于是否影响患者生活质量，备孕的女性患者建议手术治疗，具体如下： 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/07播放(65219)
痔疮三期是否需要手术，取决于是否影响患者生活质量，备孕的女性患者建议手术治疗，具体如下：
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/07播放(65219)
黄斑裂孔在临床上为常见的疾病，黄斑裂孔三期时，通常视力比较差，一般在0.3以下，建议患者进行手... 苏强│山西医科大学第一医院 2020/12/15播放(61679)
黄斑裂孔在临床上为常见的疾病，黄斑裂孔三期时，通常视力比较差，一般在0.3以下，建议患者进行手...
苏强│山西医科大学第一医院
2020/12/15播放(61679)
通常可以在手术之前通过X光、超声、CT等影像检查，明确胃癌是否扩散或出现肝、肺等其它脏器转移。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(85149)
通常可以在手术之前通过X光、超声、CT等影像检查，明确胃癌是否扩散或出现肝、肺等其它脏器转移。...
2021/04/16播放(85149)
"想要看胃癌有没有扩散，可以通过影像学检查来进行评估，具体如下：1、腹部增强CT检查：可以判断胃癌是否有区域淋巴结转移、是否有肝转移、是否有腹膜后淋巴结转移等。2、胸部CT或胸正侧位片：判断是否有肺转移。3、头颅CT及核磁：判断是否有脑转移。4、骨扫描：判断是否有骨转移。5、PET-CT检查：看是否有全身的肿瘤转移。具体胃癌有没有扩散，建议还是到正规的专科医院去系统检查并明确诊断，然后再根据胃癌的分期采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/28收听(19294)
"混合痔三期是痔疮脱出，不可自行回纳，要用手托才能回纳，可伴有少许的便血，如果有血栓形成的还会疼痛。是否需要手术是有手术指征的，还要结合临床症状，是否经常脱出，是否困扰生活，使用药物以后是否有缓解症状。如果用了药缓解症状不明显的，可以考虑手术。手术现在比较流行有普通的混合痔外剥内扎术，还有RPH以及PPH痔动脉结扎，要根据症状以及脱出情况综合判断。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/29收听(69113)
"混合痔三期一般主要症状为便血，伴有并使痔核脱出、便后痔核无法自行回纳，需用手方能托回肛内。三期混合痔大多需要行手术治疗才能完全控制症状，经用药保守治疗可能会控制一时的出血，但症状仍然会反复发作而且会呈进行性加重的征象。所以三期混合痔在临床上一般医生都会建议行手术治疗，手术方式可以采用RPH，目前在临床上应用比较广泛，而且经验也越来越丰富，如果突出严重的混合痔三期患者可以使用RPH进行双层套扎，第一可以祛除内痔痔核，第二可以起到上提肛垫的作用。另外如果环状的混合痔三期最好行PPH术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/09/12收听(51853)
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，阑尾炎即使不严重或者单纯性的阑尾炎只要诊断明确，也要早期施行阑尾切除手术，因为早期切除阑尾时手术操作简单方便，而且术后的并发症比较少。一旦发展成化脓、坏疽甚至穿孔以后可能操作上会很困难，而且术后的并发症也会相应的增加。对于阑尾炎一定要有清醒的认识，不要认为轻型的阑尾炎经过保守治疗就不必要进行手术。有时在保守过程当中有可能症状会逐渐加重，导致非常严重的阑尾炎，手术操作难度增加，同时也给手术后患者的恢复增加了一定的难度。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/31收听(51846)
"胃癌晚期从临床角度或者临床经验上看，完全治好的可能性很少见。尤其是胃癌晚期出现了全身多脏器的转移，基本的治疗都是采取对症治疗，以及减轻患者疼痛，提高患者晚期生存期的治疗。对于有些胃癌晚期的患者，如果年纪比较轻，或者病理类型相对比较好的，也可以在胃癌化疗的同时，给予新辅助化疗。新辅助化疗也许能够提高胃癌晚期的生存期，但是不能够从根本上完全治愈胃癌晚期。因此，到了胃癌晚期的患者，如果心脏肝肾功能还是比较良好的情况下，也可以考虑采取其他的免疫方面的辅助化疗，以及放射治疗，包括靶向治疗。这些综合手段的应用，也许对胃癌晚期有一定的好处。"
2019/10/19收听(36142)
胃癌晚期的中医中药治疗可能会有疗效，但要看预期的疗效有多高，胃癌晚期的临床症状要根据胃癌的部位... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(83628)
胃癌晚期的中医中药治疗可能会有疗效，但要看预期的疗效有多高，胃癌晚期的临床症状要根据胃癌的部位...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(83628)
"混合痔Ⅲ期，指的是混合痔的内痔部分达到Ⅲ度，这已经达到手术的程度。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主，痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等。对于内痔而言，一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔而言，要根据患者主要的临床症状来决定，下列情况需要手术治疗，具体如下：1、经常大便出血、发作频繁、便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显。2、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外面。3、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳、水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状。4、外痔痔体较大，经常发炎，出现肿痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(16800)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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