中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏缺血通常指心肌缺血，心肌缺血食补什么最快，这个观念实际上不太正确，因为心肌缺血是由于血管堵塞所造成的缺血，并不是真的源头上血少，比如出血或者贫血。阻塞是由于冠状动脉的粥样斑块造成，斑块里更多的是脂肪，斑块破裂容易形成血栓。
所以对于心肌缺血的患者，首先要防止脂肪摄入过多，在此基础上，如果能够有防止血栓的药物，可能会更好，一般是一些活血化瘀的、药食同源的食物，比如三七、山楂等药食同源的食物，可以起到活血化瘀、改善缺血的作用。
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"心脏缺血并不是心脏血液流失，而是血管狭窄导致心肌供血不足，所以不存在食补，但是饮食对于改善心肌缺血还是有一定的帮助，长期大量的摄入油脂比如五花肉等，会导致血液中的血脂升高，这样会促进血管内壁斑块形成，当斑块增长到一定程度，会导致血管管腔狭窄，从而出现心肌供血不足，这时候可以选择吃山楂，因为山楂有消除油腻、食积的作用，可以降低血脂而改善血管管腔内径。普通蔬菜比如大白菜、茄子、青椒等，所含油脂很少，虽然没有降低血脂的作用，但是经常食用会减少油脂的摄入，在一定程度上也能延缓心肌缺血。总之心脏缺血一般不建议食补，而是调整好合理的饮食结构和习惯。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(79993)
"心肌缺血的患者平时要注意低盐、低脂饮食，清淡饮食，少吃辛辣、肥腻食物，尤其是猪肉、羊肉等红肉，可以适当多吃鱼肉、虾肉等白肉，多食用富含粗纤维的芹菜、蔬菜、橄榄菜、苋菜等，少吃不易消化的食物。水果中尽量避免过量食用含水分以及糖分较多的食物，若摄取糖分较多，多余的糖分会转化为脂肪，而脂肪中的低密度脂蛋白胆固醇可加重血管粥样硬化；大量的水分会明显加重心脏的负担，心功能较差的患者食入大量的西瓜、甜瓜、水蜜桃等会明显加重病情。总之心肌缺血患者饮食不可过于单一，完全素食不利于身体健康，但也不能不加以限制肉类的进食，同样多吃水果不一定能促进疾病的转归，要优选糖分、水分较少的水果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(55649)
心肌缺血并非指身体血液减少，而是冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，引起冠状动脉供血不足，称... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/08播放(90175)
心肌缺血并非指身体血液减少，而是冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，引起冠状动脉供血不足，称...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/08播放(90175)
心肌缺血是一种状态，由多种疾病所构成，最常见的疾病是冠心病。对于冠心病造成心肌缺血的患者，在日常生活中要注意减少饮食的热能，要注意控制体重，减少脂肪总量以及饱和脂肪酸，胆固醇的摄入量。可以适当的增加多不饱和脂肪酸的摄入量，要限制单糖和双糖的摄入，注意摄入适量的矿物质和维生素。在饮食中可以多用黄豆及其相关制品，可以多食用新鲜的绿叶蔬菜，深色的蔬菜富含胡萝卜素和维生素C。另外，蔬菜因为含纤维素比较多，可以减少胆固醇的吸收，同时可以避免便秘情况的发生，对于冠心病患者的辅助治疗有效。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/21收听(61983)
在出生后积极提倡纯母乳喂养，如果为配方奶粉喂养儿要提倡铁强化配方奶粉，以及添加辅食时可以添加铁强化米粉，并且要积极提倡含铁丰富的食品，一般在5-6月后按时添加辅食，如蛋黄、鱼泥、动物血泥、肝泥、豆泥、肉泥等。随着年龄增长以上食品可以发生性状的改变，需要定期到儿童保健科进行体检随诊血色素的变化，如果血色素较低并且伴有贫血的症状时，必要时可以给予药物补充铁剂。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/03/23收听(98254)
"心脏缺血其实就是平时说的心肌缺血。心肌缺血的原因非常的多，之所以会发生心缺血，95%以上的人都是因为冠心病。冠心病指的是冠状动脉粥样硬化，斑块形成，血管狭窄。如果狭窄到一定程度，比如冠状动脉狭窄超过70%，这种情况就会出现心肌缺血。因为血管狭窄，血流不够，尤其是在患者活动、劳累、情绪激动以后心率加快，这样就会因为冠状动脉的狭窄，血流跟不上，出现心肌缺血的症状，也就是平时说的心绞痛。还有其他的情况，比如一氧化碳中毒。一氧化碳中毒以后，血液内氧气缺乏，主要是有一氧化碳，这种情况也会导致心肌缺血发作，病人有可能也会有心肌酶的升高，像有些其他的情况也会有心肌的缺血，这种缺血不是由冠状动脉血管导致的，比如病毒性心肌炎，尤其是严重的爆发性病毒性心肌炎，也会有心肌缺血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(99543)
心脏缺血包括两个概念：1、心脏本身的心肌细胞发生缺血，它的病变由于心肌细胞本身的病变引起的缺血... 谢勇│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(72116)
心脏缺血包括两个概念：1、心脏本身的心肌细胞发生缺血，它的病变由于心肌细胞本身的病变引起的缺血...
谢勇│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(72116)
"心脏食补吃什么好需要根据心脏疾病的类型来判定。如果是心功能不全的患者，在饮食方面需要注意补充优质蛋白，比如鱼肉、鸡肉等，需要严格限制盐和水的摄入量，否则会加重心脏的负担。有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，在饮食方面是需要注意优质蛋白的同时，限制脂肪和钠盐的摄入。对于合并有糖尿病的患者还需要限制主食的摄入量，如果脂肪的摄入过多，会引起血脂水平的明显升高，从而加速动脉粥样硬化的进展，比如坚果、动物内脏、肥肉等都需要进行积极的控制。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/21收听(24075)
如果补充白蛋白要通过食补的方法，最快就是多摄入一些优质蛋白，比如动物蛋白中的驴肉、牛羊肉、鸡蛋... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(71297)
如果补充白蛋白要通过食补的方法，最快就是多摄入一些优质蛋白，比如动物蛋白中的驴肉、牛羊肉、鸡蛋...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/24播放(71297)
心肌缺血是否严重并不是特别严谨的问题，心肌缺血严重程度可以分成几个部分来讨论：1、症... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(59328)
心肌缺血是否严重并不是特别严谨的问题，心肌缺血严重程度可以分成几个部分来讨论：1、症...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(59328)
"心脏缺血就要明确心脏缺血的严重程度，一般都是通过做冠状动脉造影检查，才能够明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果是轻、中度的狭窄，这种情况通过药物保守就能够控制。如果血管狭窄比较重，这种情况可以考虑冠状动脉内支架植入，可以重新考虑冠状动脉搭桥，但如果是由冠状动脉痉挛、冠状动脉的心肌桥导致的心肌缺血，一般都是通过口服药物来治疗。所以对于心脏缺血的治疗，主要就是看血管严重程度，药物的选择一般都是选择抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，他汀调脂的药物像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。另外对症的药物像消心痛、硝酸甘油、贝他洛克。还有中成药，像冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、银杏叶片等药物。"
2018/06/04收听(34666)
心脏缺血要区分清楚引起心肌缺血的各种原因，最常见是冠状动脉粥样硬化引起，即冠心病引起。患者要改... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(89456)
心脏缺血要区分清楚引起心肌缺血的各种原因，最常见是冠状动脉粥样硬化引起，即冠心病引起。患者要改...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(89456)
患者出现心脏缺血，如果是慢性缺血可应用相关药物治疗，如果是急性缺血应紧急对症...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/22播放(51552)
"心脏缺血主要是指支配心脏的血管冠状动脉发生动脉硬化以后在管腔内形成斑块，导致管腔狭窄，引起心肌供血不足。斑块的形成与血中的低密度脂蛋白胆固醇是密切相关的，有研究显示低密度脂蛋白胆固醇的水平下降1mmol\/L，第一年冠心病等事件就会下降11.1%，因此降低胆固醇的水平，尤其是低密脂蛋白胆固醇水平是治疗冠心病的一个基石。他汀类药物正是通过抑制胆固醇合成的限速酶，叫做羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，从而抑制胆固醇的合成，降低低密脂白胆固醇的水平。研究显示他汀类药物除了能降低低密脂白胆固醇的水平以外，还具有稳定和逆转斑块的作用。除此之外，这类患者会有心绞痛的表现，因此，口服硝酸酯类的药物或者β受阻滞剂，可以减轻心绞痛的发作。另外，冠状动脉狭窄以后很容易使血小板激活，诱发血栓形成，所以，这类疾病的患者还要口服抗血小板凝集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷。心肌缺血在药物进行干预之前，首先要对心肌缺血的程度进行客观判断，通过做心电图、冠脉CT和冠脉造影判断缺血的程度，根据根据缺血的程度选择合理的药物治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(37631)
"心肌缺血归结原因是由于供应心脏的冠状动脉狭窄或阻塞造成的，故以下检查可提供一定的参考诊断价值：1、心电图相对应导联的ST段压低大于等于0.05mV，或者相对应导联的T波倒置可能提示相对应血管所供应的心肌缺血可能。2、冠脉造影为诊断冠心病的金标准，在X光引导下可以清晰的看到注射造影剂的冠状动脉是否发生狭窄、闭塞，从而推断相对应的缺血心肌范围。3、冠脉CTA为无创检测冠心病的重要手段之一，原理与冠脉造影相似，但是准确性较冠脉造影低。4、核素心肌显像为放射性元素定向心肌分布，可推测相应心肌缺血的范围，为无创性的检查。"
武丽萍│彭州市人民医院
2020/02/12收听(77289)
"心脏缺血绝大部分的原因是冠状血管问题所带来的，冠状血管问题所带来心肌缺血的表现，就要解决冠状血管本身的问题，比如动脉粥样硬化，已经有明显的狭窄，狭窄在90%以上，但是平时没有症状，只有在劳累的状态下才会出现胸闷、憋气，这种叫劳力性心绞痛。已经狭窄在90%以上了，即或是一个稳定型心绞痛状态，也是应该进行局部处理的，也就是局部进行介入性的一个治疗，使得管腔通畅，足够的血流供应相应的心肌，相应区域的心肌就能够减低心脏缺血的一个发生。如果已经出现了心肌梗塞，无论是一个ST抬高型的，还是非ST抬高型的，这种情况一旦出现就必须积极的处理，因为如果错过了时机，已经出现大面积坏死了，即或是以后能够处理，再进行处理的时候虽然管腔能够开通，但是能够挽救的心肌就已经明显的减少了，所以如果是心肌梗塞出现了，要争分夺秒地尽早开通梗塞区域的相关血管，才能保证更多心肌保留下来，使得心脏的功能不至于受到大的影响。除了冠状血管原因所造成的心肌缺血以外，还有一些原因，比如严重的主动脉瓣问题，严重的主动脉瓣的狭窄或者严重的左室流出道梗阻，都会带来排血灶明显的受限，这种状况下冠脉的灌注也会明显的减少，造成心肌灌注的一个减低，出现心肌缺血的临床表现。还有一些，比如重度的贫血，也会出现心肌缺血，特别严重的快速心律失常，或者严重的低血压状态，这种状态下也会使得心肌灌注不好出现缺血的状态，是什么原因所造成的，就针对这个原因进行相应的处理就可以。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(13587)
日常生活中导致心脏缺血的原因有很多，一般情况下，90%以上的心脏缺血是由于冠心病导致的，但是也有其他原因，比如外伤性疾病，尤其是患者出现大出血以后，有可能会导致心脏供血不足。同时，若患者有心脏瓣膜性疾病，如重度的主动脉瓣关闭不全，也可能出现心脏缺血的情况。再者，重度的主动脉瓣狭窄以及肥厚性梗阻性心肌病等等情况，由于左室流出道受阻也可以导致冠状动脉的供血不足，出现心脏缺血的情况。出现了心肌缺血，临床上我们需要从以下几点方面着手：首先，适当的服用改善血管微循环的药物。其次，改变日常的生活饮食和不良的生活习惯，避免过多的恐惧，调节心态。同时，心肌缺血患者要保持心情舒畅，心境平和，当人过分激动时也可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(18152)
心脏缺血即冠心病，也就是给心肌供血的冠状动脉出现了病变，多数都是动脉粥样硬化引起的狭窄。狭窄一... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2019/07/29播放(75799)
心脏缺血即冠心病，也就是给心肌供血的冠状动脉出现了病变，多数都是动脉粥样硬化引起的狭窄。狭窄一...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2019/07/29播放(75799)
心脏缺血准确的说是指心肌缺血，心肌之所以会发生缺血，其中最主要的因素就是给心肌供应血液的冠状动... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(74920)
心脏缺血准确的说是指心肌缺血，心肌之所以会发生缺血，其中最主要的因素就是给心肌供应血液的冠状动...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(74920)
心电图有明显缺血变化，但无任何临床症状的心肌缺血一般无需治疗，比如更年期女性由于心肌缺乏雌激素... 高东升│洛阳市中医院 2018/10/29播放(61005)
心电图有明显缺血变化，但无任何临床症状的心肌缺血一般无需治疗，比如更年期女性由于心肌缺乏雌激素...
高东升│洛阳市中医院
2018/10/29播放(61005)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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