首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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舌苔发白、口苦，肝胃不和、肝胆湿热不明显的患者可能会出现。患者需要疏肝、健脾、和胃或者疏肝理气、清肝胆湿热等治疗，比如肝胃不和或者肝胃郁热，可以出现胃胀、胃痛、早饱、嗳气、呃逆、胀痛、急躁易怒、舌苔发白或发黄，伴有口苦或者口干症状，可以用丹栀逍遥散或龙胆泻肝汤加减治疗。
丹栀逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子，增加清热功效。对于有肝胃不和同时有肝胃郁热的患者，可以用丹栀逍遥散治疗，对于肝火旺盛或者肝胆湿热患者，可以用龙胆泻肝汤加减治疗。
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舌苔发白、口苦与肝、胆、脾、胃关系较密切，通常是中焦脾虚脾不化湿，另外又有肝胆湿热或胆热脾寒的... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/05/24播放(61537)
舌苔发白、口苦与肝、胆、脾、胃关系较密切，通常是中焦脾虚脾不化湿，另外又有肝胆湿热或胆热脾寒的...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/05/24播放(61537)
患者舌苔厚白、口苦，可能是肝郁脾虚、肝胆湿热、脾虚失盛、肝胃不和等导致，要采取疏肝健脾或者是清... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/05/27播放(57536)
患者舌苔厚白、口苦，可能是肝郁脾虚、肝胆湿热、脾虚失盛、肝胃不和等导致，要采取疏肝健脾或者是清...
2021/05/27播放(57536)
"患者舌苔发黄、发苦伴口臭，多提示患者有内热，肝经和胃经出现大量火邪，可通过药物和食物调整。常见药物有龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散、还有平胃散等，可吃有利于消化的食物，也可多吃新鲜的水果和蔬菜。比如银耳、海带、小米粥、西红柿等，都可改善相关症状。患者出现肝火、胃火盛，最好通过运动的方式解决。每天进行有氧运动，可祛除肝火促进胃肠蠕动，对减轻口臭也有一定效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/03收听(83988)
舌苔发黄、发苦、口臭，往往是肝胃郁热、肝火旺盛或者肝胆湿热引起，主要原因如下：1... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/05/27播放(85309)
舌苔发黄、发苦、口臭，往往是肝胃郁热、肝火旺盛或者肝胆湿热引起，主要原因如下：
1...
2021/05/27播放(85309)
从中医理论进行分析，舌苔如果变成灰色，主要见于阴寒内盛以及热邪亢盛。舌诊是中医独有，也是比较有... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/09/06播放(63914)
从中医理论进行分析，舌苔如果变成灰色，主要见于阴寒内盛以及热邪亢盛。舌诊是中医独有，也是比较有...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/09/06播放(63914)
"口中发苦怎么回事？经常可以看到这样的病人，觉得口中吃东西有异味，特别是苦味，这种症状中医觉得肝胆经相关的器官有问题，嘴里发苦。实际上有些人口里发苦，临床消化内科经常见到的是胃食管反流，或者是十二指肠胃的反流，胃中含有胆汁的胃液又通过胃反流到食道。这些带有苦味胆汁的气体分子或者是少量的液体都可以反流到口咽，所以病人口苦的感觉就比较重。这也是舌头味觉的感觉异常，有些人有时由于各种原因可能存在着某些B族维生素缺乏也可以出现这种情况。比如冠状病毒感染，有些病人表现就是失味、失嗅，嗅觉和味觉出现异常，这种失嗅、失味实际上就是嗅觉神经和味觉神经受损害。当有病毒感染的状态下，有些人的味觉也会出现异常，包括失味、失嗅，也可以有口苦的感觉。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(20909)
"嘴巴发苦可能是因为寒气入体、口腔疾病、频繁抽烟等，作息不规律、频繁熬夜、情绪焦虑都可能会导致寒气入体，寒气入体的常见症状有小便黄色、嘴巴发苦、头部剧痛、面红耳赤等。口腔疾病也是导致嘴巴发苦的原因之一，如果口腔清洁不到位，就会导致大量细菌在口腔中滋生，进而诱发牙周炎等口腔疾病。这些口腔疾病，不仅可能会诱发嘴巴发苦，还可能出现嘴巴发臭的问题。经常性抽烟也会造成嘴巴发苦，烟草中含有能刺激味蕾的成分，影响对味道的感知能力，所以可能会把嘴巴的味道错认为发苦。导致嘴巴发苦的原因还有服用了利福平等药物，胆部或者肝部出现问题等，建议去医院查明原因，对症治疗，改善症状。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(41215)
"口发苦多为急性炎症的表现，以肝胆疾病为多，有一些癌症的病人因甜味起点阈升高，苦味起点阈降低，所以即使吃的甜食，也会感觉到口苦。中医临床认为口苦属于肝胆热证、胃肠热证等，所以如果出现了口发苦，应该尽早到正规医院的消化科进行检查，看看是否有肝胆疾病，比如胆囊炎、胆结石或者肝脏的疾病等，都可以出现口苦的现象。如果有肝胆疾病，应该根据不同的疾病进行相应的治疗，如果肝胆系统没有实质性的疾病，也就是没有器质性的疾病，可以进行中医中药调理，建议到正规医院的中医科或者大型的中医院进行检查，由中医师通过望、闻、问、切，进行辨证施治。通过中药饮片或者中成药进行调理，可以疏肝利胆、控制口苦。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(57528)
"诱发口苦的原因比较多，在中医方面主要是肝火旺盛导致的，可以服用龙胆泻肝丸进行对症治疗。另外心火旺盛也可以导致心阴不足，从而出现阴虚火旺的症状。可以服用黄连解毒汤对症处理。在西医方面诱发口苦的原因主要是消化系统疾病导致的。首先主要是胃肠道一些疾病，比如反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，消化不良等等。另外肝脏方面的疾病也可能导致口苦，尤其是慢性肝炎，在出现口苦的同时还有口干表现，可以检查一下肝功胃镜看看，另外胆囊炎，胆结石也可以诱发，可以检查一下腹部B超，进一步明确。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/18收听(31431)
引起喉咙发苦的原因主要包括咽部急慢性炎症、中耳炎和中耳炎术后对鼓索神经的影响等，具体如下： 王军│北京大学第一医院 2021/06/17播放(84980)
引起喉咙发苦的原因主要包括咽部急慢性炎症、中耳炎和中耳炎术后对鼓索神经的影响等，具体如下：
王军│北京大学第一医院
2021/06/17播放(84980)
喉咙发苦属于一种热证，也就是中医所说的热气、上火，主要是喉咙的黏膜、黏膜下的慢性炎症，可以累及咽旁的结缔组织、淋巴组织。它的发病因素可能与细菌感染、病毒感染、环境因素，以及病人的饮食、生活习惯有关系。中医认为它是热气、上火，所以不要吃辛辣、刺激性的食物，用盐水漱口，注意口腔清洁，多吃一些清凉解暑带苦味的食物，不要抽烟、喝酒、熬夜，可以在中医或者医生的指导下，应用一些清热解毒的中成药，如果经过处理以后效果不好，可以去医院找医生处理。
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/15收听(60615)
"嘴巴发苦有以下几种情况：1、胆囊疾病，比如胆结石、胆囊炎等，这些疾病会导致胆囊功能变差，胆汁疏泄就会变得不正常，容易导致嘴巴发苦。2、胃肠疾病，饮食不健康容易导致消化不良，出现消化方面的疾病，比如胃炎、肠炎、胃溃疡等，从而会导致腹部胀气，胃肠内的浊气不能顺利排出体外，然后不断上扬就会导致嘴巴发苦。3、肾脏疾病，比如肾结石、肾功能不全、肾炎等也容易导致口腔出现异味，出现嘴巴发苦的症状。4、口腔疾病，如果每天检查刷牙还有嘴巴发苦的症状，可能就是得了牙龈炎。5、精神因素，长时间精神压力过大会影响到肠胃健康，身体的新陈代谢会出现问题，也可能会出现嘴巴发苦的情况。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/06收听(37170)
"嘴巴里面发苦，首先要考虑是否有口腔内部的问题，如内部的感染以及溃疡、牙龈炎、牙周炎、舌炎、口腔溃疡等。首先要进行口腔的护理，勤刷牙，必要的时候进行口腔的清洁、使用漱口水等，再观察。如果还是有口苦的症状，则需要考虑是否有胆汁反流的可能，需要进一步进行胃镜的检查，来评估是否有胆汁反流性胃炎，以及贲门、幽门的迟缓，从而导致胆汁会通过十二指肠逆流进胃，然后再进入食管、口腔。如果有相应的情况，可以给予一些利胆的药物以及促进胃肠动力的药物治疗，也要针对胆囊、胆管相应的疾病给予根治，才能够有效的缓解胆汁反流的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/23收听(58228)
"临床上引起口苦的原因有很多，有可能是正常的反应，比如进食一些比较苦的食物如苦瓜。另外，一些精神性的口苦在临床上也是非常多见的，这些人群长期存在工作压力过大、生活不规律、休息不足、缺乏足够的运动等等，此外过度的吸烟，长期的饮酒，打呼噜和张口睡觉也容易出现口苦的症状。引起口苦的疾病首先应当考虑口腔的疾病，如口腔的炎症、溃疡、牙龈炎、舌炎、唾液腺疾病等等。胃、十二指肠的病变和食管的病变也可以造成这种情况的出现，比如反流性的食管炎、慢性的胃炎、胃十二指肠溃疡，由于胃动力差胆汁反流出现口苦，也有可能食物长期存留在胃肠道产生湿热而造成口苦的症状。此外某些慢性疾病也可以引起后果，比如糖尿病和癌症，对于这种患者应当给予高度的警惕。最常见引起口苦的疾病还包括肝胆的疾病，主要是由于胆囊炎及慢性的乙型肝炎和肝硬化所造成的，因此需要进一步完善彩超和肝脏的功能以及乙肝病毒DNA定量来进一步明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/04收听(77038)
"嘴里发苦可由于有口腔局部的疾患导致的，比如口内多个牙齿有龋洞，患有牙龈炎和牙周炎、有智齿、冠周炎或者口内有大面积的黏膜溃疡或黏膜疾病，口内致病因子的数量会增多，炎性渗出物也会增多，从而会有嘴里发苦的症状。如果口腔卫生情况不良，舌头表面有食物残渣和牙菌斑的堆积，也会造成口苦的感觉，如果因维生素、微量元素缺乏、化学物理的刺激或者是由病毒感染导致舌炎，使舌乳头肿胀、增生引起味觉感知出现障碍，也会有嘴苦的现象。全身方面，如果患有胆汁反流症、胆石症、胆汁淤积、胆囊炎等疾病，也会引起嘴里发苦的现象。"
2020/03/10收听(78717)
呕吐发苦，多数因为呕吐的物质内混杂胆汁，所以才感觉苦涩。通常是在呕吐相对较重时，剧烈呕吐导致腹... 张昊│河南省人民医院 2021/09/16播放(86954)
呕吐发苦，多数因为呕吐的物质内混杂胆汁，所以才感觉苦涩。通常是在呕吐相对较重时，剧烈呕吐导致腹...
张昊│河南省人民医院
2021/09/16播放(86954)
"患者嘴里老是发苦，要判定是否有饮食、生活习惯、口腔、胃肠、肝胆方面的问题，都有可能引起嘴巴发苦的症状，主要考虑以下几个方面：1、不良生活方式：近期饮食不规律，暴饮暴食，还有抽烟、喝酒过量，或者熬夜、压力大等，这些因素都有可能会导致嘴巴发苦，要从这些方面进行调整。2、口腔有异常的炎症：比如口腔溃疡、牙龈炎、牙结石、腮腺炎、扁桃体炎等，也会导致口腔异常的感染炎症，出现口苦的症状。3、肠胃疾病：消化不良、幽门螺杆菌感染、蠕动减慢，也有可能导致口苦。4、肝胆的疾病：如胆汁反流、胆囊炎、胆囊结石，也会导致口苦的症状。"
2021/07/14收听(77567)
"生活当中患者出现嗓子发苦，主要考虑两个方面的原因。第一个原因，患者是由于工作生活中压力特别的大，经常着急上火，口干舌燥，患者就容易出现嗓子发苦的情况，建议患者平时多喝水，尽量释放自己的压力，可以口服牛黄上清丸，或者是牛黄解毒片来缓解嗓子发苦的情况。第2个原因，主要考虑患者有消化系统的疾病，比如说有胆汁反流，或者是胆囊炎患者也会觉得嗓子发苦，在治疗方面，患者最好是到普外科完善相关的检查之后再考虑进一步的对症治疗，生活当中患者应该养成良好的生活习惯，饮食习惯，平时需要多喝水，而且需要多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/13收听(39900)
"嘴巴发苦一般多是消化功能异常的表现。多见于胃及胆囊的问题，如胃炎、胆囊炎患者，多由于胆汁反流会出现口苦表现，建议可以空腹查一下胆囊B超。同时如果平时经常饱餐，或者吃夜宵，会引起消化不良，也会出现胆汁反流的症状。还有就是体型过于肥胖的患者，这类人腹压大，也容易出现胆汁反流引起口苦。除了上述胆汁反流引起口苦外，平时有口腔问题，也会出现口苦表现。出现口苦症状时，建议首先应改善日常生活习惯，平时尽量以清淡食物为主，并注意多吃蔬菜水果，不要吃过于肥厚油腻食物，不要暴饮暴食，并做好口腔卫生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(82169)
平时如果着凉感冒会出现口里发苦，味觉有感觉上的异常，这可能是一个很常见的原因。还可能是胃食管反流病的原因。胃食管反流病是指十二指肠胃反流又造成胃食管的反流，实际上是食管十二指肠胃食管的反流。这种情况反流含有胆汁，胆汁中所含的一些带有苦味的胆汁就以液体或者是气体分子的形式反流到口腔，引起味觉上的明显异常。有些慢性的肝胆疾病的病人，可能也会出现口中发苦。由于各种原因短期内出现了B族维生素的缺乏，包括维生素B1、维生素B2，也会出现口中发苦，所以口中发苦原因还是很多的。
2020/04/24收听(39423)
北医三院 王雪梅
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