复旦大学附属中山医院
普外科
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经常有便意不一定是直肠癌。经常有便意是一种排便的症状表现，临床上常常称为里急后重。
病人经常有便意，每次去排便没有排出东西，常常表明在直肠壶腹部位可能有占位性病变存在。因为直肠壶腹部位的占位性病变可以刺激人体产生排便的感觉，但是因为此处没有真正的大便，所以没有大便排出来。
因此如果出现里急后重的症状，要提起高度重视，可能提示在直肠壶腹部有新生物存在，需要去医院进行肛指检查和肠镜检查，以排除直肠肿瘤、直肠息肉等情况，经常有便意不能肯定就是直肠癌的临床表现。
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"经常有便意属于储尿期症状，通常与尿频并发。尿频是指排尿次数增加，正常成人每日排尿4-6次，夜尿0-1次，每次尿量200-300mL。尿频24小时排尿超过8次，夜尿>2次，每次尿量<200mL，伴有排尿不尽感。生理情况下排尿次数增多与饮水量增高、温度降低、精神紧张、出汗较少等有相关性。而病理性尿频的特点是排尿次数增加，夜尿增加，而每次尿量少。病理性尿频多数是因为膀胱功能容量降低所致，其次就是膀胱纤维化以后，膀胱容量降低引起尿频。膀胱本身的病变，如炎症、结石、异物等，或者膀胱周围的病变、子宫肌瘤等都可以导致膀胱容量降低，出现尿频、尿不尽感。个别病人呈现出尿量增多伴尿频，这类常见于糖尿病和尿崩症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(79978)
"老是有便意是怎么回事，如果老是有便意，就是老有那种拉不干净的这种感觉，首先要注意除外是不是有器质性的病变，比如在直肠靠近肛门的位置，有占位导致的老有便意的感觉。除此之外，像炎症，比如结肠炎症，尤其是靠近直肠肛门的位置也会对肛门进行刺激产生这种总有便意，同时可能还有伴有腹部的下坠感或者便不尽的感觉。除此之外，有结肠蠕动偏慢的病人，同时存在功能性便秘的也会出现这种老有便意、老想解但是又解的不太痛快，所以如果出现总是有便意的情况，还是有必要结合是不是有报警症状，来选择进一步的做检查，如果同时还存在乏力、消瘦，最近排便习惯也确实是有改变了，尤其是在老年人，还是应当进一步的去做肠镜的检查，来除外器质性的病变。如果是功能性的改变的话，那么平常饮食上就注意多吃容易消化的食物，富含膳食纤维的食物可以促进排便，可以吃润肠通便的药物，像促进肠道蠕动的伊托必利，也可以选择像乳果糖、聚乙二醇、电解质散来帮助排便。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(70968)
"内痔的病人在急性发作期，如果痔核内血栓形成影响到局部的血液回流，痔核充血、肿胀，病人会有明显的肛门坠胀感，有一定的便意，会伴有疼痛，甚至会出现排便带血。而轻度内痔，主要是发现便纸上有血，或者便后滴血，严重的内痔也会出现嵌顿，表现为排便困难，所以对于内痔这种疾病，早期确诊也应该积极的进行治疗。轻度的可以选择保守的办法应用痔疮栓或者痔疮膏，坚持每次便后及时清洗，并且每天也应该用温盐水坐浴，能够改善局部的微循环。而严重的痔疮，也应该选择手术治疗，可以选择痔核的结扎或者应用吻合器，将痔黏膜进行环形切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(65282)
前列腺炎会导致男性出现便意，是由于前列腺位于直肠的后方与直肠位置相邻。当男性患有前列腺炎时，前列腺受到细菌刺激，出现充血、肿胀，肿大的前列腺刺激直肠壁，从而引发人体出现排便反射，导致人体出现便意，因此前列腺炎与便意有关。当男性出现这种情况时，一定要引起重视，及时到正规医院泌尿外科或者男科就诊，完善相关检查，进行前列腺液化验和泌尿系超声等检查，及时服用盐酸莫西沙星片等抗菌药物进行治疗，当前列腺炎性刺激消失后，症状即可消失。此外患者在患病期间要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，要以清淡饮食为主以免加重病情。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(37366)
"老是有便意最常见于泌尿系感染，当感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起颈部黏膜充血、水肿、糜烂时，病人会出现频繁膀胱收缩症状，会出现尿频、尿急、总有尿意的症状。病人出现总有尿意感觉时，需及时到泌尿外科就医。通过尿常规检查，常常能发现尿中细菌数升高，尿中白细胞、红细胞升高。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、红霉素肠溶片等药物，序贯治疗2-4周左右，多数病人老有便意的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(73096)
"一直有便意可能是患有便秘，是排便功能异常导致，可以改善一下饮食结构，多吃富含纤维的食物，也可吃些润肠排便的药物，比如通便灵。直肠部位有炎症也会一直有便意，可以做结肠镜检查，根据病因进行治疗。患有慢性直肠炎、肛窦炎也会出现这种情况，肠炎也可引起排便不尽，通常是细菌感染或病毒感染造成，同时还伴有腹泻、恶心、呕吐的症状，在炎症的刺激下，患者会感觉一直有便意。一直有便意，可以去医院进行电子结肠镜检查和大便常规检查，确定原因便于治疗。饮食上可多吃粗粮，可以增加肠胃蠕动，有助于大便排出，多喝水也可缓解便秘的症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(20110)
没有便意的原因很多，正常的排便每天都需要进行，可以把体内的毒素以及代谢物排出，在这种情况下，身体才能够健康。但由于多种原因，很多人会出现没有便意的问题，不要小看这样的问题，对身体有一定的影响。便秘看起来是非常简单的疾病，但是在治疗起来却不是那么容易，通过药物进行治疗，始终不是办法。治疗便秘最有效的方式就是养成很好的生活习惯，造成便秘的原因也是因为身体缺少纤维素所导致。日常生活要多喝水，多吃高纤维的蔬菜、水果，主食尽量多吃粗粮。有排便的感觉，一定要及时上厕所排便。没有便意的原因大多和其他疾病没有太大的联系。
2019/09/05收听(82908)
一直有便意，考虑有以下情况可能性比... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/04播放(30094)
一直有便意，考虑有以下情况可能性比...
贾百灵│河南省人民医院
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正常人的直肠壶腹部存在容量刺激阈值，即大便形成有形成分的容量阈值，如果大便容量达到一定数值，例... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(29700)
正常人的直肠壶腹部存在容量刺激阈值，即大便形成有形成分的容量阈值，如果大便容量达到一定数值，例...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(29700)
没有便意是便秘的表现，可能是由于肠道蠕动比较慢，几天才会有一次大便，肠道蠕动比较慢的时候大便次... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(33852)
没有便意是便秘的表现，可能是由于肠道蠕动比较慢，几天才会有一次大便，肠道蠕动比较慢的时候大便次...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(33852)
内痔病人在急性发作期，如果痔核内有血栓形成，会影响到局部的血液回流，痔核还会充血、肿胀，这时病... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(42972)
内痔病人在急性发作期，如果痔核内有血栓形成，会影响到局部的血液回流，痔核还会充血、肿胀，这时病...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(42972)
没有便意需要明确几天没有大便了，如果是3天以上，考虑用药物治疗，常用的药物有乳果糖口服液、芦荟胶囊、番泻叶、麻仁软胶囊、开塞露等等，同时可以口服莫沙必利等促进肠胃蠕动的药物，加用益生菌调节肠道菌群来共同辅助治疗。此外，最重要的就是平时的饮食，要改善饮食及生活方式，多吃新鲜蔬菜、水果以及富含高膳食纤维的食物，忌食辛辣刺激、生冷油腻的食物，戒烟限酒，避免久坐，加强锻炼，保持良好的生活状态，培养每天大便的习惯。如果合并痔疮，需要使用痔疮膏及温水坐浴等，痔疮症状改善后大便会逐渐正常。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(95568)
"一直有便意感，有可能是直肠出现了问题，建议及时去医院肛肠科就诊配合医生做肠镜检查，判断是否是有直肠息肉或者直肠炎等情况。如果是有直肠炎症，需要配合医生积极对症使用抗生素消炎治疗。如果有息肉或者肿瘤等情况需要配合医生做病理学检查，确诊是否是良性，确诊后根据具体情况手术治疗。如果排除直肠疾病有可能是肠易激综合征，建议平时养成有规律做息习惯，戒烟、戒酒，饮食方面注意吃清淡、易消化、含维生素和纤维素比较多的食物，忌食辛辣、刺激和寒凉性食物。避免暴饮暴食，要养成三餐有规律的习惯，平时要注意多参加体育运动，避免久坐。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(87722)
"没有便意考虑是因为胃肠蠕动功能较差引起，可能和饮食生活因素有关系。可以在医生的指导下使用促胃动力的药物和润肠通便的药物，进行调整，可以吃莫沙必利、多潘立酮片等，也可以去当地医院消化内科就诊，进行灌肠。便秘指大便次数减少、便量减少、大便干结、排便费力等，和多种因素有关系，长期便秘容易并发直肠炎、肛裂、痔疮等。可以通过腹部X线检查、肠镜和钡剂灌肠造影等协助诊断。平时生活中饮食规律，少吃油炸、辛辣、刺激性的食物，可以多喝水，放松心情，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持每日定时排便的习惯，都有利于大便保持通畅。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/12/02收听(91036)
刺激自己产生便意的方法，主要是环境因素，需要安静私密的空间，不要在嘈杂混乱、心里感觉不隐秘或者... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/30播放(36785)
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2023/03/30播放(36785)
没有便意大多数人是跟我们结肠的动力紊乱，有比较密切的关系。便秘的产生实际上是一个神经反射弧的作... 张昊│河南省人民医院 2023/04/10播放(34585)
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张昊│河南省人民医院
2023/04/10播放(34585)
有便意首先要考虑是真的有大便导致的便意，还是因为其他原因所导致的便意。对于真的有大便，但又拉不出来，这种情况需要考虑便秘的可能。对于临时救急的方法，可以用肥皂水、盐水灌肠或用开塞露解决。这些东西可以润滑大便、软化大便，还可以刺激直肠进行排便的反射，协助排便。对于便秘的长期治疗，需要多饮水，多吃蔬菜、水果，加上口服一些副作用比较小的软化大便的药物。对于没有大便，但又有便意的情况，这种情况需要考虑是肠道肿瘤性的疾病、炎症性的疾病以及盆腔炎症性的疾病，这些疾病都有可能刺激肠道黏膜产生便意，需要化验大便以及做肠镜明确诊断。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(87864)
数天没有便意，可考虑使用药物帮助排便。通便药种类较多，建议选择身体不会吸收且副作用较小的通便药... 许乐│北京医院 2021/09/08播放(91800)
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许乐│北京医院
2021/09/08播放(91800)
总有便意不一定是肠癌，便意是人有排便欲望，为直肠压力受到膨胀性刺激后，将压力减轻的一种生理反射... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/05播放(69626)
总有便意不一定是肠癌，便意是人有排便欲望，为直肠压力受到膨胀性刺激后，将压力减轻的一种生理反射...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/05播放(69626)
"肛门有便意，多可见于以下几种疾病：一、肛窦炎，往往伴有肛门坠胀、肛门局部疼痛、潮湿、瘙痒、异物感等，症状较轻可自行用痔疮栓纳肛或抗生素口服治疗。二、痔疮或直肠黏膜脱垂，肛周静脉曲张引起局部神经感觉异常，直肠黏膜向下脱出堵在肠腔，患者除便意频繁外，还可见便血、疼痛等不适感。症状较轻时，可通过改变个人饮食及生活方式进行缓解，情况较严重或保守治疗无效时，则需要前往医院寻求专业治疗。三、直肠炎或直肠癌，常伴随腹泻、便血、大便次数增多及性状改变，亦可有里急后重感。四、肠腔内粪便未排干净，患者直肠腔内有大量粪便堆积，易造成患者便意感。若是大便干燥，可多食新鲜果蔬、多饮水，或者自行外用开塞露辅助通便。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(26982)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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