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简介:张波,复旦大学附属中山医院,普外科,副主任医师,副教授,硕士生导师。1996年毕业于上海医科大学临床医学系七年制硕士班,分配于中山医院普外科工作,1999年晋升为外科主治医师。2001年在职博士研究生毕业获复旦大学上海医学院外科学博士学位。2002年-2004年应邀赴美国哈佛大学医学院BethIsraelDeaconess医学中心从事恶性肿瘤新生血管方面的博士后研究工作。目前主要从事胃肠道恶性肿瘤的临床与科研工作;负责中山医院急诊外科工作,着重外科急、危重症的诊治。先后在国内外权威杂志发表论文15篇。作为课题负责人承担国家自然科学基金1项、复旦大学青年基金1项共约30万元;作为主要参与者参加国家自然科学基金1项;国家973重点攻关项目1项共约45万元。2007年晋升为外科副主任医师,同年受聘为复旦大学医学院外科学硕士生导师。2007年8月被评为第三届复旦大学十大杰出医务青年。
擅长:胃肠肿瘤疾病的诊治,如直肠癌、结肠癌、胃癌、十二指肠乳头癌、胃肠道间质瘤等。
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张波医生的科普内容
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直肠癌淋巴转移是什么意思,治愈率是多少
直肠癌发生淋巴转移,说明肿瘤已经不是早期,是中晚期肿瘤。在直肠癌的TNM分期中,直肠癌淋巴转移可能是T2或者T3,N已经超过了0变成N1,治愈率是50%-70%。
在临床分期中,直肠癌淋巴转移至少是2B或3A期,属于中晚期直肠癌。随着现代放化疗技术及外科手术技术进步,直肠癌诊治的疗效较几十年前有明显提高。
病人除了要进行手术治疗,还要结合化疗、放疗等综合治疗。临床统计的治愈率,即5年以后病人没有再出现转移或复发的情况,其治愈率在50%-70%。
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01月19
肠镜能查出结肠癌和直肠癌吗,有什么优缺点
肠镜是进行大肠检查的一个重要手段,可以检查出结肠癌和直肠癌。肠镜的优点是可以直观地看到肿瘤,并且对肿瘤进行活检。肠镜的缺点是其对肠癌的定位相对比较模糊,离肛门部位越近定位越准确,离肛门部位越远,对肠癌的定位就越模糊。
还有一些肠道准备不好,或者是远端大肠癌引起梗阻,导致肠镜不能完整地检查到整个结肠。在没有检查到肠镜的大肠部位,可能就会漏诊一些结肠癌。
所以如果看到了直肠癌并不表明没有结肠癌 ,结肠癌可能是多发性,可以多发在肠道的各个部位。所以除了肠镜检查,还要结合CT检查来排除一些多发性结直肠肿瘤。
2.59万
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01月18
大便带褐色果冻状黏液一定是结肠癌吗
大便带褐色果冻样黏液不一定是结肠癌,因为大便颜色受所进食食物的影响非常多,如喝一杯红酒,可能大便就变成褐色。吃一点深色的食物或者饮料,也可以导致大便颜色改变。短期或者偶尔出现的大便颜色改变,可能跟食物有关,不要太担心。
如果经常出现褐色果酱样大便,同时伴有黏冻样改变,而且有大便性状改变和排便习惯改变,即大便次数增多,或者是原来是成形大便,现在变成糊状或者不成形大便,或者原来是规律的一天1-2次,现在大便次数增多且是近期增多,就要引起高度重视,到医院进行检查。
3.44万
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12月25
直肠癌三期是什么意思
直肠癌三期是一种肿瘤分期,肿瘤分期有临床分期和病理分期。常说的直肠癌三期指的是临床分期,而临床分期主要是根据病理切除的标本,根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况,以及有没有肝、肺等远处器官转移,来分成所谓临床上的TNM分期。
又根据TNM分期的情况,定出了临床上的一期、二期和三期。一般直肠癌临床三期往往是肿瘤侵犯了直肠全程,有第一站到第二站的淋巴结转移,属于中晚期直肠癌。中晚期直肠癌除了要手术治疗以外,还需要结合放化疗的辅助综合治疗。
2.65万
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结肠癌腹腔转移后要手术吗
如果结肠癌腹腔转移病人没有梗阻或者出血的表现,可以不进行手术。结肠癌如果出现腹腔转移,说明已经是非常晚期的结肠癌,往往腹腔转移是一个多发性广泛性转移。
在术前发现腹腔转移往往有几种方法,主要是通过增强CT和PET检查。此时腹腔转移的转移灶都已经达到一定的大小,至少要超过0.5cm才能被其检查出来。
如果病人没有梗阻或者出血的表现,原则上不进行手术。通过积极化疗,如果转移灶缩小和消失,还可以对原发灶进行手术治疗。
除了定期随访增强CT和PET-CT以外,随着现在腹腔镜技术的进展,也可以通过腹腔镜探查来看一看腹腔转移灶是不是消退或消失。
3.66万
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结肠癌患者腰疼怎么回事
结肠癌的患者,腰部的疼痛有很多原因,首先要确定结肠癌的位置。
往往结肠癌转移到泌尿系统,转移到骨骼是晚期结肠癌的表现,比较少见。如果出现腰疼的情况,要及时到医院进行检查,比如PET-CT、逆行静脉肾盂造影等。
1、泌尿系统:如果位于右半结肠、升结肠、左半结肠、降结肠的肿瘤,可以侵犯邻近的泌尿系统,特别是膀胱、输尿管、肾脏下极。在侵犯泌尿系统的时候,可以导致相应泌尿系统症状,泌尿系感染、腰部疼痛及酸痛;
2、
骨骼
:结肠癌如果通过淋巴结转移到骨骼,也可以引起特别是髂骨、脊柱等部位疼痛。
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吃点东西就饱是胃癌吗
吃点东西就饱不一定是胃癌,吃点东西就饱跟上消化道饱胀,都是一种临床上的上消化道症状,可以出现于多种疾病。如胆囊炎、胃肠炎以及吃坏东西等情况下,也可以在是同一种疾病的伴随症状。
胃癌的早期表现,常常表现为上腹部疼痛、隐痛不适,进食后的饱胀、泛酸、嗳气等都是非特异性的症状。中老年的病人,特别是以前没有类似的上消化道症状,近期没有特殊原因以及吃坏东西。在较短的时间内,经常出现类似症状要引起高度的重视,到医院做胃镜检查以及验血检查等。
3.61万
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结肠癌晚期肚子咕噜咕噜叫什么原因
所谓老百姓说的咕噜咕噜叫往往是一种肠蠕动的表现,临床上可能是一种气过水声的表现,往往说明出现一定梗阻或者肠道不全梗阻。
首先是结肠癌晚期是不是有远处转移或腹腔转移,晚期肿瘤是不是经过治疗,是经过手术治疗,还是经过化疗、靶向治疗和放疗等。
有的时候病人做过手术有肠粘连,也会有一定的不全梗阻。如果做过放疗,有一定的放射性肠炎,也会出现肚子咕噜咕噜叫的表现。
特别是最近的一些免疫治疗、靶向治疗等,虽然对肿瘤的缩小有一定效果,但是也有很强的副作用,可能会导致肠道缺血而引起肠梗阻或者是不全梗阻的一些表现。
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