上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脖子、肩膀痛原因较多，常见原因如下：
1、颈椎病：比如颈椎间盘突出、椎管狭窄等，均可能导致脖子后方的酸、胀、痛、麻，以及肩膀的疼痛；
2、肩关节病变：比如肩周炎等，发病时也会导致肩膀疼痛，以及向脖子位置蔓延。同时此类疼痛在活动肩膀时受限，通俗的讲，较多时候肩膀抬不起来；
3、颈肩部肌肉病变：比如颈肩部肌肉的慢性劳损，在过度工作或过度劳累时也会出现肌肉酸、胀、痛；
4、风湿免疫类疾病：比如强直性脊柱炎等，也会引起后背部或颈肩部的痛感。
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"脖子、肩膀疼痛，主要是由于颈椎长时间低头所造成，低头之后会造成局部的肌肉组织牵拉、韧带组织牵拉，而形成劳损。尤其长时间低头、伏案工作的时候，颈椎得不到有效的锻炼，时间长了之后骨骼就发生变形，变成直的形态或者反曲的状态，更容易造成局部的症状。治疗主要是对症治疗，尽量卧床休息，可以佩戴颈围。加强局部的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，对颈背肌的力量是专项的运动。力量增强之后就能有效的增强肌肉力量，抵抗外界的不良因素，能促进炎症的消退、血液循环增加，也有利于颈椎稳定性和颈椎曲度的恢复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(73072)
"脖子和肩膀痛可能与颈部疾病有关系，比如肌肉韧带劳损、颈椎疾病等，也可能与肩关节疾病有关系，建议到正规三甲以上医院骨科检查。可以做颈椎的核磁检查、肩关节X光照相检查等，查找病因后对症治疗，可以热敷、按摩、牵引等物理治疗。生活中注意调养，要少低头少玩手机、少看电脑等。也有可能是长时间保持一个姿势所导致的肌肉痉挛，可以使用扶他林乳胶剂缓解。扶他林乳胶剂可以缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛，主要成分为双氯芬酸二乙胺，药膏深入皮下能抗炎、镇痛，直达痛源后加快肌肉恢复。而且清爽不黏腻、好吸收，还有轻微凉感。当然药物治疗之外，也要注意休息、加强保暖、避免受凉、端正身体姿势、局部热敷、轻柔按摩等，"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/08收听(98950)
从脖子到肩膀，到胳膊疼痛常见的原因如下：1、颈部疾病：如颈椎病、颈椎间盘突出、颈... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/30播放(84577)
从脖子到肩膀，到胳膊疼痛常见的原因如下：
1、颈部疾病：如颈椎病、颈椎间盘突出、颈...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/05/30播放(84577)
脖子、肩膀疼痛，可由多种原因导致，需要针对不同病因，采取保守治疗或手术治疗等方式，以缓解临床症... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/09/12播放(59769)
脖子、肩膀疼痛，可由多种原因导致，需要针对不同病因，采取保守治疗或手术治疗等方式，以缓解临床症...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/09/12播放(59769)
"脖子、肩膀痛，如果是偶尔发生，可能是由于长时间不良姿势或者过度劳累、受凉等原因，引起的颈肩筋膜炎。可以进行局部热敷，促进局部的血液循环，有助于缓解疼痛。如果经常发生脖子、肩膀的疼痛，要考虑是颈椎病、肩周炎、颈肩综合征等导致的可能，可以去医院通过颈椎正侧位片等检查明确诊断。疼痛比较明显的，可以口服消炎镇痛的药物，比如芬必得。同时口服活血化瘀的药物，促进局部的血液循环，比如颈舒颗粒。并配合局部理疗，比如针灸、推拿、按摩或者红外线照射等。平时要适当进行颈部以及肩部活动，避免长时间的低头，并注意颈部以及肩部保暖。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/10收听(94276)
肩关节是全身最大活动度的关节，非常灵活，能360°旋转，能够做上举、前举、旋转运动，是高活动关... 杨伟毅│广东省中医院 2019/04/16播放(61218)
肩关节是全身最大活动度的关节，非常灵活，能360°旋转，能够做上举、前举、旋转运动，是高活动关...
杨伟毅│广东省中医院
2019/04/16播放(61218)
"肩膀中间疼痛，临床中最常见的原因，是因为长时间伏案低头工作，所导致颈项部和肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致疼痛。此种情况疼痛范围比较广泛，多数表现在斜方肌区域，也就是2个肩胛骨中间的部位。疼痛程度比较轻，局部会有压痛，但没有明显的叩击痛，用手叩击时反而会觉得舒服，这种情况就是典型的筋膜炎，也就是肌肉劳损。最好治疗办法：第一、去除病因，是减少长时间低头或者伏案工作。第二、可给予物理治疗，通常选用热疗或推拿按摩。第三、可选用药物治疗，选用非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(80183)
肩膀痛常由于肩周炎所致，学名称为冻结肩，是自限性的疾病，一般6-12个月均能自愈，早期表现为疼... 尹自龙│北京医院 2023/04/11播放(70409)
肩膀痛常由于肩周炎所致，学名称为冻结肩，是自限性的疾病，一般6-12个月均能自愈，早期表现为疼...
尹自龙│北京医院
2023/04/11播放(70409)
"在临床上，经常会出现肩膀疼痛的症状。出现这种症状后，会有很多病因可以导致，比如病人的肩部经常过度劳累、劳损、着凉，导致肩部的肌肉、软组织出现损伤，也可以出现肩部疼痛。如果是病人本身有肩袖损伤，在活动时也会产生肩膀疼痛。另外，如果病人患有颈椎病，颈椎病压迫神经根之后，导致神经根支配区出现肩部疼痛。总而言之，出现肩膀疼痛后，病人最好到医院去，在医生的正确诊断下，明确病因后再根据具体的病因采取对症治疗，才会有一个好的疗效。病人尽量避免在家里自行处置，以免耽误病情，错过治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(80929)
"肩膀疼痛的常见原因包括以下几个方面：一、肩关节周围炎，这是中老年患者出现肩关节疼痛的主要原因，病人会有剧烈且持续加重的肩关节疼痛和活动受限，自愈期为1-2年，病人会有疼痛症状的完全缓解，但是肩关节活动范围不能正常恢复。二、肩袖损伤，肩峰发育异常，在日常生活中出现肩袖撕裂，导致肩关节疼痛、活动受限以及肩关节无力症状，通过核磁共振可以发现肩袖撕裂、肩峰增生。肩关节疼痛出现后应及时诊断、及时治疗，并根据病因选择相应的治疗方法，能够明确改善肩关节疼痛的症状，同时也可以预防肩关节出现继发性的改变，如肌肉萎缩等。"
2021/05/24收听(97463)
"肩膀痛的原因有很多，心血管系统、颈椎病、肩周炎以及皮神经炎等都可以引起肩膀的疼痛。要搞清肩膀痛的具体原因，首先要搞清楚是什么性质的疼痛：1、心源性的放射性的疼痛，一般伴随有胸闷、气促的情况。2、肩膀的夜间痛，以及主动和被动地活动的受限，这个时候一般要考虑肩周炎。3、颈椎病引起的颈部肌肉痉挛，而导致的颈部的活动受限、酸胀感，这个时候就要考虑颈椎病。4、局部的皮神经炎，也就是神经病毒引起的感染，如疱疹病毒引起的感染等，这个时候一般会有疱疹带状分布于皮肤表面。患者如果搞不清楚是哪一种情形引起的肩膀痛，最好至专科医院或者到大医院进行进一步的检查和治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(98122)
"肩膀痛在日常生活中非常常见，不同患者年龄群，有不同的病因。临床上可分为：一、年轻人大部分是因为受凉潮湿，长期不正确姿势等原因而导致的肩膀疼痛。二、中老年人常见是因为肩关节的退化，如肩关节周围的韧带、肌腱退化导致肩膀疼痛。出现肩膀疼痛，应及时到正规医院接受检查治疗。中老年比较常见的是肩周炎，应去医院拍片除外其他疾患。"
马成海│青县人民医院
2018/06/05收听(75898)
"临床上引起肩膀疼痛的原因，主要包括以下几个方面：第一、肩关节周围肌肉软组织的损伤，如常见的有运动，打球的损伤，或者平时干重体力活引起肩膀肌肉损伤，由于肩关节肌肉损伤引起疼痛。第二、见于肩袖损伤，如打网球、打羽毛球，或者过多的运动导致肩袖损伤，引起肩关节疼痛。第三、肩关节本身的疾病，如肩关节骨关节炎、类风湿性肩关节、骨关节炎等，侵犯到肩关节，引起肩关节局部无菌性炎症，产生关节红、肿、热、痛，并引起肩关节活动障碍。这种也会导致肩膀疼痛，也是中老年人比较常见的一类因素。第四、见于牵涉性疾病，如颈肩痛，在临床上也是比较常见，一般见于颈椎病压迫到支配肩关节神经，从而引起颈肩痛。这种多见于伴有颈椎退变、增生等其它疾病的中老年人，也是比较常见。第五、见于肩关节本身疾病，如肩关节周围肿瘤、肩关节周围软组织肿瘤，甚至肩关节创伤等，都会导致肩关节疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(60269)
"右边肩膀和脖子交界处痛，这个位置主要是有几块肌肉从这儿过，第一个是斜方肌的上束，第二个是冈上肌，第三个是肩胛提肌，这三条肌肉都有可能通过这个位置。在中医这个地方是肩颈附近，肩颈是阳气之所聚，而这个位置最容易受凉，所以要是感冒，肩颈就容易疼。但大部分这种慢性的疼痛都是由于颈椎引起的，也就是由于斜方肌、肩胛提肌或者冈上肌受累引起的。在颈椎病里，斜方肌和肩胛提肌是最容易得病的，因为颈椎病的人，经常是由于一个姿势保持太久。尤其是端坐的时候头往前倾，这样都会使颈椎相关的肌肉，肩胛提肌和斜方肌上束在不停的用力，处于一种慢性的痉挛状态，导致过度劳损会引起局部疼痛。所以这个位置疼绝大多数原因是由于颈椎病引起的，需要做的就是放松斜方肌、肩胛提肌和冈上肌，如果放松下来以后，颈椎病也会有所缓解。如果老是不注意，日积月累，颈椎病会加重，这两块肌肉也会慢慢失去弹性，成为纤维化，导致颈椎椎体的不稳。所以，右边的脖子和肩膀交界处痛，绝大多数是颈椎病的表现。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/24收听(58973)
"肩膀脖子出现疼痛的症状有以下原因：1、可能颈椎病导致的，表现为颈肩部的疼痛，伴有上肢的麻木、头晕、头疼，主要是长时间的低头伏案工作导致的，这类患者可以给予局部热敷，结合针灸、理疗等多种治疗手段。2、落枕引起，常见于睡觉起床的时候突然发现脖子以及肩膀出现疼痛，伴有颈部活动受限、转动困难，大多数是受寒或者睡觉的姿势不正确导致颈肩部的肌肉痉挛所引起，可以给予局部热敷或者按摩，缓解症状。如果短期肩膀脖子疼痛的症状没有任何改善，要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确引起肩膀脖子疼痛的根本原因，选择更加科学、合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(94427)
"肩膀和脖子出现疼痛的原因，主要是三个方面，如下：第一、由于肩关节以及颈椎部位持续的疲劳和受凉，比如在坐位的时候，由于肘关节位置缺乏支撑物的支撑导致肘关节悬空，肩关节周围的肌肉就会处于疲劳状态。如果在坐位时低头时间比较久，同样会导致颈椎部位的肌肉处于疲劳状态，就会导致肩关节以及颈椎部位肌肉出现劳损形成炎症，对末梢神经出现刺激而出现疼痛的症状。这种情况往往伴有受凉，受凉之后肌肉更加紧张，所产生的代谢产物堆积更多，因此就会导致疼痛感更加明显。也有可能是在夜间睡眠的时候颈部、肘关节、肩关节的位置，并没有充分处于保暖状态出现受凉，会导致这种疼痛感比较明显。第二、由于肩关节以及颈椎位置出现过度的劳损，比如低着头进行提拉、搬抬重物时间比较长，就会导致整个肩膀以及颈椎部位的肌肉，出现损伤而出现疼痛的症状。第三、由于神经根型颈椎病，是由于颈椎部位出现病变之后，导致颈椎部位的神经根出现受压、刺激，有可能会出现一侧颈椎、上肢、肩膀部位放射痛等症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(74228)
脖子与肩膀处于头部向胸部延伸的部位，是颈椎病所致疼痛的多发部位，常见于颈型颈椎病。颈椎病可压迫... 陈修元│常德市第一中医医院 2018/06/06播放(92018)
脖子与肩膀处于头部向胸部延伸的部位，是颈椎病所致疼痛的多发部位，常见于颈型颈椎病。颈椎病可压迫...
陈修元│常德市第一中医医院
2018/06/06播放(92018)
"肩膀、脖子疼痛是长期保持姿势不动引起的，久坐的人最容易出现此种情况，可以多活动脖子，适当采取热敷、按摩等方法缓解症状。如果症状持续存在并出现头晕不能排除颈椎病，由于颈椎、脊髓受到持续性刺激和压迫，在肩膀、脖子等部位也会有疼痛。有的颈椎病患者会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指不灵活等神经受压症状，如果有类似表现需要到医院进一步检查，明确病情。肩颈部的筋膜炎、滑囊炎或者韧带炎症也会产生肩膀、脖子疼痛感，疼痛出现热敷、活动都得不到缓解，最好到医院做颈椎检查，明确病情。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(81310)
"左肩膀连着脖子疼痛可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，就可以出现颈部的疼痛，同时可以伴有肩部的放射性疼痛，这时要早期查体，早期拍摄颈椎的X线片、核磁共振来早期诊断和早期治疗。第二、受风、着凉，当受风、着凉时也可以有脖子以及肩膀肌肉的急性损伤，而导致肩膀连着脖子的疼痛，这时要早期脱离寒冷的环境，早期进行物理治疗以及外用药物的治疗。第三、落枕，落枕也可以是晚上睡觉姿势不正确或者是枕头的高低不佳，而导致颈部周围肌肉的急性损伤，出现脖子疼的症状，这时要早期到中医科进行理疗，多数的病人都能恢复的很好。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/15收听(15327)
后脖子痛的话可能跟如下的原因相关：1、可能存在项部的损伤，在临床上非常常见，比如有针对此处的直接暴力打击或者在车祸当中出现挥鞭样损伤，或者患者有自缢的现象，导致绞刑相关的骨折。上述几种情况会导致此处的肌肉、韧带、骨的损伤，继而产生严重的疼痛。2、可能存在肌肉痉挛的情况，往往见于患者在颈肩部有受凉的情况，进而导致肌肉痉挛，产生疼痛。3、可能存在肩背部的筋膜炎。这类的疾病往往由于患者长期在此处受凉，或者有不良姿势外伤的影响，导致此处深筋膜部位的无菌性的炎症，继而引起此处的疼痛。4、可能存在颈椎病的影响，比如在神经根型颈椎病发病的过程中，可能引起此处以及肩背部、上肢的疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(16756)
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