中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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前列腺增大其实准确病名称为前列腺增生,准确发病机制至今还没有完全明了,但是现代医学认为,前列腺增生发病与两个因素有关系。第一是老年,也就是年龄增长,第二是有功能睾丸,也就是雄性激素。
其实也是由很多研究发现共同得来,国内学者吴阶平教授调查前清太监,发现太监由于很小的时候就把男性的生殖器都切除,包括睾丸、附睾、阴茎,从而发现前列腺萎缩或不发育,提出男性激素在前列腺增生疾病中,起到重要的角色。
又有研究发现,其实是男性激素中双氢睾酮起到重要作用,双氢睾酮其实是由睾酮转化,此激素在某种因素的作用下转运到前列腺里,就可以刺激前列腺细胞增生,也就是出现前列腺增生。如果做辅助检查,会发现前列腺增大,也就是最主要的前列腺增生的发病原因。
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"男性出现前列腺增大可以分为两种情况:首先,前列腺增大要考虑先天性的因素,如果本身前列腺发育就比常人大一些,检查出前列腺增大的情况就很正常了。其次,不良的生活习惯也可能会造成前列腺增大,比如说经常熬夜、久坐、酗酒、饮食不规律等都可能会造成前列腺增生,从而引发前列腺增大。另外,如果存在性生活过频、手淫等不良习惯,同样也可能会造成前列腺增大的症状。无论是哪种情况引发的前列腺增大,都要及时进行治疗,避免影响男性正常的生殖功能。建议患者及时的到正规医院泌尿外科进行检查,明确前列腺增大的具体原因,同时一定要改掉上述的不良习惯,进行必要的治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(71752)
"前列腺增生随男性年龄逐渐增长,可以出现前列腺体积进行性增大,当增大至一定范围后就会产生尿路梗阻的症状,产生排尿不畅、排尿费力或者尿频、尿急、夜间起夜频繁等症状,需要进行详细评估患者前列腺增生的程度,和对生活的影响等来决定如何治疗。对于早期的前列腺体积增大无任何自觉症状可不需任何治疗,合并下尿路刺激性症状并伴有前列腺肿大,则需要进行药物干预治疗或者手术治疗。药物可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊每日0.2mg,也可选择非那雄胺片5mg口服,每日1次连续口服3个月;合并反复泌尿系统感染或者膀胱内残余尿增多、膀胱结石、上尿路积水的患者则建议对前列腺进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/20收听(48814)
前列腺增大在临床上主要由以下原因导致:1、前列腺炎:青壮年容易患前列腺炎,由于细... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/13播放(50751)
前列腺增大在临床上主要由以下原因导致:
1、前列腺炎:青壮年容易患前列腺炎,由于细...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/13播放(50751)
"前列腺增大指的是B超或者CT等影像学检查方面,观察到前列腺体积不同程度增大的现象,需要鉴别两件事情:第一个方面,是不是增生,在前列腺增生的情况下,除了需要有前列腺体积不同程度的增大,更重要的是前列腺增生一定要有不同程度、类型的排尿异常的症状,比如排尿刺激性症状,尿频、尿急、夜尿增多,每天夜间尿次在两次或者更多次以上,比如排尿梗阻性症状,尿等待、尿线变细、排尿费力、尿沉变性、排尿分叉等症状。最严重的情况下,前列腺增生还会出现一些合并症的问题,比如膀胱结石、膀胱憩室、急性尿潴留、双侧上尿路积水、肾脏功能减退等一系列问题。第二个方面,要考虑前列腺增大会不会合并有前列腺癌的问题,需要进行前列腺肿瘤标记物的筛查。通常PSA指标发生异常增高的情况下,医生会建议患者进一步完善盆腔的核磁检测,了解前列腺外周带在T2加权像是否有异常的信号表现。如果有这方面的表现,建议患者进一步完善前列腺穿刺、病理活检等一系列检查,只有通过病理活检,最终才能达到对肿瘤的明确的诊断程度和要求,最终依据患者的诊断的结果来制定和建议不同的治疗方案。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/29收听(41753)
"前列腺增大如何预防?其实前列腺增大的发生是无法预防的,因为前列腺增大的两个诱因一个是老年的男性,还有有功能障碍的睾丸,是造成前列腺增生的共同的病因。前列腺增大出现了尿频、尿不尽、排尿尿线变细等症状,可口服哈乐、保列治等药物来控制症状,哈乐能够改善排尿不畅的症状,保列治可以控制前列腺体积,使体积最大缩小到三分之一,但是也只能起到一定的作用。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(90647)
"前列腺增生主要就是因为年龄的增长和有功能的睾丸这两个因素导致的,随着年龄增长,男性患者必然会出现前列腺增生,一般在青少年时期,前列腺都不会增生。有功能的睾丸,它分泌雄性激素,会导致前列腺进一步的增生,这两个因素缺一不可。有资料表明,青少年时期或者中青年将前列腺切除后,这类患者都不会出现前列腺增生,主要原因就是没有睾丸分泌的睾酮,导致前列腺增生。对于前列腺增生,一般5岁左右开始增生,50岁左右出现症状,60岁左右症状明显加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/07收听(70122)
"男性患前列腺增大的原因有以下几种:第一种,不良生活习惯,如果在日常生活中长期抽烟、喝酒、久坐、熬夜、工作压力过大,容易导致前列腺充血,对局部血液循环产生影响,前列腺液分泌不通畅,引起非细菌性和细菌性前列腺炎,长期炎症引起前列腺增大。第二种,与机体年纪和体内雄激素变化有关,一般好发于老年,男性40岁左右前列腺开始增大,50岁时出现排尿不畅的症状,随着年纪的增长,其发病率以及不适症状逐渐增加。第三种,体内雄激素增多造成的,对于患有前列腺增大的男性要及时就诊,在医生指导下进一步治疗,并且建议男性在日常生活中要养成良好的生活习惯,积极锻炼身体,预防疾病发生。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(79970)
"良性前列腺增生,简称前列腺增生。它的病理学表现为细胞增生,是引起男性老年人排尿困难原因中最为常见的一种良性疾病。对于它的病因,目前一直公认的有老龄化和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,两者缺一不可。随着年龄的增大,前列腺也随之增生,男性在45岁以后,前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状,而前列腺的正常发育也有赖于雄激素,受性激素的调控。前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响,各种生长因子的作用,以及年龄增大,体内性激素平衡失调,以及雌雄激素的协同效应等,可能是前列腺增生的重要病因。"
谢明亮│聊城市人民医院
2018/05/11收听(79821)
正常前列腺12-15g,如果超过这个体积叫前列腺增大。前列腺增大要系统诊断,需要在医生的指导下... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(54604)
正常前列腺12-15g,如果超过这个体积叫前列腺增大。前列腺增大要系统诊断,需要在医生的指导下...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(54604)
"临床上男性检查发现前列腺增大,原因需要进行年龄的区分,饮食方面具体如下:1、年轻男性:有可能是前列腺炎引起,保持良好的生活起居习惯,清淡饮食,多吃蔬菜、瓜果,避免吃油炸食物,避免饮酒,一般这种增大可逆,可以逐渐恢复。2、老年男性:这种情况有可能是前列腺增生,饮食上患者应该同样保持清淡饮食,避免熬夜、久坐、饮酒、着凉、吸烟、辛辣刺激食物就可以,在饮食上主要注重蔬菜和瓜果的摄入,清淡为主,同时可以多做运动,适当增加人体膀胱逼尿肌的收缩力,从而能够对抗前列腺增生,如前列腺局部增大压迫尿道引起的梗阻性问题。建议患者保持良好心态,定期复查就行。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/09收听(94154)
前列腺增生的治疗分病程的不同阶段。前列腺增生是男人必须面对的现象。早期增生可以不治疗,进行戒备... 王家骥│北京大学第一医院 2019/06/17播放(52845)
前列腺增生的治疗分病程的不同阶段。前列腺增生是男人必须面对的现象。早期增生可以不治疗,进行戒备...
王家骥│北京大学第一医院
2019/06/17播放(52845)
前列腺增大又称前列腺增生,是指基质增生或腺体增生导致前列腺体积增大,引发机体出现一系列症状,前... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(88752)
前列腺增大又称前列腺增生,是指基质增生或腺体增生导致前列腺体积增大,引发机体出现一系列症状,前...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(88752)
"前列腺增大在临床上被称作前列腺增生症,前列腺增生症是中老年男性常见的一种疾病。前列腺增生症是由于老年男性体内雄性激素水平过高,过多的雄性激素刺激前列腺腺体,使腺体不断的增大。前列腺增生症主要引起尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状。对于前列腺增生症的治疗,需要根据症状的严重程度来治疗,如果单纯的前列腺增大,没有任何症状,通常不需要治疗,观察等待就可以。如果前列腺增大伴有排尿费力、尿等待、尿频等,影响到患者的工作和生活,可以通过药物来治疗,常用的药物有保列治和哈乐。如果症状较重,出现急性尿潴留或者排尿不出的症状,通常需要行经尿道前列腺电切手术来治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(65417)
"前列腺增大右城市前列腺增生症,在临床上发病率很高,一般常见于老年人。由于前列腺体积的增大往往会造成后尿道受压变窄,膀胱出口梗阻,所以患者往往会出现尿等待、排尿费力、尿线细、射程短等排尿困难的症状。另外还会出现尿频、夜尿增多等尿路刺激的症状。对于前列腺增大引起明显的症状时往往会对老年人的生活造成较大的影响,通常需要进行积极的治疗。一般可以通过口服药物保列治、哈乐来缓解症状,对于严重增生的病人如果口服药物治疗无效,通常可以采用手术的方法来进行治疗,解除梗阻缓解症状。"
2019/06/11收听(70862)
"对于年轻的男性检查发现前列腺增大的情况,主要是由于前列腺的炎症,导致局部腺体充血水肿,可以通过饮食调节以及生活习惯的调理、避免熬夜、饮酒、辛辣刺激饮食、久坐、骑行等情况,能够逆转前列腺增大的问题。如果是更年期过后男性,出现前列腺增生导致的体积增大,这种情况可以通过抗前列腺增生的药物进行对症治疗。常规可以应用哈乐和保列治,能够有效的降低前列腺增大的进展。通常保列治愈能够有效的改善前列腺体积增大的情况,能够抑制雄激素的合成水平,从而能够防止前列腺增大的疾病进展。如果药物控制不佳时,前列腺增生引起较为严重的排尿梗阻性症状,还需要进行手术,来逆转前列腺增大引起的问题。"
2020/02/17收听(90580)
前列腺增大的严重程度并非由增大程度决定,需要根据是否造成生活不适以及相关的伴随症状进行判断。前... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/20播放(71288)
前列腺增大的严重程度并非由增大程度决定,需要根据是否造成生活不适以及相关的伴随症状进行判断。前...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/20播放(71288)
"前列腺体积增大是一个特别常见的影像学概念,比如说在B超、CT或核磁的影像学的形态上,发现前列腺的体积比正常状态下的前列腺体积增大,在影像学上都可以归纳为前列腺增大。但实际上前列腺增大与前列腺增生是有着截然不同的内涵,从泌尿外科专业的角度来讲,前列腺增生是一种非常常见的、中老年的一种慢性进展性前列腺疾病。强调前列腺增生这种疾病,一定是指前列腺细胞出现了良性的增生、增殖等一系列镜下表现。从整体的表现来讲,应该不仅仅是有前列腺体积的增大,而且应该还合并有不同程度、不同类别的排尿异常的症状和体征,这个才叫前列腺增生。所以在临床上也有非常多的年轻人拿着体检报告,忧心忡忡的来进行咨询,担心自己前列腺增大是不是一种疾病。在这里需要明确一点,前列腺增大只是一个影像学的体积概念。除非合并有非常典型的前列腺增生的排尿症状,才可以认定为一种病态,需要进行治疗控制的前列腺增生症。否则就是一种无需治疗的前列腺体积单纯增大的状态,进行临床观察就可以。"
2020/07/07收听(17698)
既往我们对于前列腺增生的病理认识不足的时候,早期医学上有个提法叫前列腺肥大,认为是细胞肥大,而... 李勇│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(97070)
既往我们对于前列腺增生的病理认识不足的时候,早期医学上有个提法叫前列腺肥大,认为是细胞肥大,而...
李勇│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(97070)
"前列腺肥大可导致患者进行性的排尿困难、排尿不畅、尿频、排尿分叉、尿等待时间增多等一系列症候群,其生活上注意事项:1、禁忌饮酒,禁忌辛辣刺激饮食。辛辣刺激饮食或者饮酒等可刺激黏膜充血、水肿,而导致梗阻加重。多数患者因饮酒或者辛辣刺激饮食后,出现急性排尿困难的症状。故饮食上以清淡、易消化为主,最好不要饮酒。2、避免久坐和长时间憋尿。久坐不动,盆腔处于慢性淤血状态,可致前列腺肥大,充血、水肿症状加重,此时可出现急性的排尿困难。多数患者因长时间久坐、长时间憋尿,导致局部充血,出现排尿困难症状加重。故生活上注意,坐超过一小时后适当起身活动,避免久坐、憋尿。3、如果是症状较重的患者,年龄超过45岁,建议做好临床普查,定期到医院进行复检,每隔一年或者每隔两年做前列腺的B超、前列腺特异性抗原的检测,必要时药物干预治疗。"
2019/03/07收听(72907)
"男性当年龄增大的时候,也就是从50岁以后前列腺就开始变大,可能由于体内的雄激素减少造成的,当然具体的机制还不是太明确。前列腺增大了以后有什么危害,具体如下:1、如果前列腺大到一定程度,可以堵塞尿道,造成尿潴留或者急性膀胱潴留。尿排不出去,需要插管子才能把尿排出来,称之为急性尿潴留,这是一个危害。2、前列腺增大以后,前列腺表面黏膜的血管曲张,在排尿的时候前列腺和前列腺黏膜之间发生摩擦,如果把血管蹭破了就会出现血尿,表现为血尿。如果出现前列腺的尿潴留和前列腺造成的出血,这个时候前列腺就要考虑做手术干预、手术治疗。3、实际上个人感觉前列腺增大的危害是它降低了男人自己的自信心,生活质量大幅下降,夜里要起来几次小便,白天无精打采,总感觉自己老了,这样给人的心理会造成更大的危害。所以,在前列腺增大药物控制不满意的情况下,要及时找大夫商讨,是否可以通过尿道把增大的前列腺切除,来改善排尿、睡眠、生活的质量。临床上目前是完全可以达得到的,治疗方法也是比较满意。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(63364)
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