备孕一年多还是怀不上孕，一般就可以诊断为不孕症，建议做系统的病因检查。怀孕的基本要素包括男方精液正常，以及女方排卵正常、输卵管通畅和子宫正常。

如果超过1年不怀孕，需要针对上述因素进行系统排查。一般男方可以先做精液常规的检查，检查前禁欲2-7天，不要喝酒、不要抽烟，避免睾丸局部的高温。如果男方精液检查正常，女方要去看排卵是否正常、输卵管是否通畅、子宫是否正常。判断排卵是否正常较简单的办法，是根据月经来推算。如果月经正常，大约80%的人排卵正常，如果月经不正常可能就是排卵异常。

同时其他更准确地明确排卵是否正常的方法，是可以通过排卵试纸，也可以通过B超监测。另外，检查输卵管是否通畅常用的办法是子宫输卵管造影，看是否存在着输卵管梗阻、输卵管积水等影响怀孕的因素。

B超检查也非常有必要，可以观察有无子宫肌瘤，尤其是体积比较大的压迫子宫内膜改变宫腔形态，甚至黏膜下子宫肌瘤，以及有没有子宫内膜异位症，上述因素明显会降低怀孕的因素。根据上述因素综合考虑，制定相应的治疗方案。