肝癌患者多数合并乙肝，但不是所有肝癌患者均有乙肝。肝癌在我国通常是指原发性肝癌，即原发于肝脏细胞或者是胆管细胞来源的恶性肿瘤。我国原发性肝癌发病率较高，主要原因是由于肝炎病毒感染所致。目前我国原发性肝癌中，75%-80%患者是乙肝感染者。
导致原发性肝癌的其他病因，包括长期饮酒、食物或水被黄曲霉毒素污染、有肝癌家族病史、重度脂肪肝，以及不明原因的肝硬化等，还包括慢性丙肝病毒导致的肝脏慢性疾病。所以对于肝癌患者而言，不一定所有患者都有乙肝，而乙肝感染者虽属于肝癌高危人群，但多数也不会进展为肝癌。
临床需要重视的是乙肝病毒活跃导致肝功能持续受损，甚至已经出现肝硬化的人群，要及时进行抗病毒治疗，以减少肝功能恶化以及发生肝癌风险。
