扁桃体囊肿必须手术吗_有来医生

朱荣华
主治医师

济南市中心医院

耳鼻喉科

扁桃体囊肿必须手术吗

2020-05-08 15:27播放 :

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视频内容

扁桃体囊肿不一定要采取手术治疗。扁桃体囊肿与皮肤皮脂腺囊肿是相同道理，属于腺管堵塞后引起局部膨隆，结构是皮包水或者豆腐渣样物质。手术治疗是否需要做，主要由发生位置对咽部主观症状影响以及发展变化决定。生长位置如果挤压周边器官较明显，如向前突刺激舌根、向后突刺激咽喉壁，同时引起咽部不适感以及舌根异物感，这时需要做手术治疗。

还有是扁桃体囊肿进行性增大，说明腺管上皮活跃，不断产生分泌液，如火山喷发，属于活动期需要进行治疗。同时，扁桃体囊肿如果发生局部黏膜溃烂和炎性变化，切除后需要进行病理化验，明确有无相关情况。

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扁桃体囊肿必须手术吗

"扁桃体上长了囊肿，不是必须手术的。如果囊肿本身很小，患者平时也没有特殊的感觉，可以考虑到医院定期的复查，患者可以每个月到医院检查一次，明确囊肿有没有长大或者是其他的变化。如果患者平时异物感特别明显，可以考虑将扁桃体的囊肿切除。在切除方面，主要可以分为两种情况：第一种，囊肿与扁桃体连接特别紧密，没有明显的分界，那么可以考虑将扁桃体和囊肿一同切除。第二种，如果囊肿有蒂，与扁桃体界限很清楚，那么可以将扁桃体上的囊肿单纯切除。囊肿切除手术之后有一定的复发率，而且患者在此期间饮食也需要注意，尽量吃清淡的流食，避免吃特别刺激辛辣的食物。"

语音时长01:14''

刘滢│北部战区总医院

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扁桃体囊肿必须手术吗

"患者出现扁桃体囊肿的病情状况时，不一定需要立刻进行手术。如果患者出现的是扁桃体表面较小的囊肿，可以暂时先观察一段时间，不一定需要立刻手术。如果患者扁桃体表面的囊肿包块体积比较大，引起了外观的明显变化，或者导致患者出现比较明显的咽喉部堵塞感、异物感等不适感受，就需要酌情进一步采取手术治疗的措施。同时，患者需要注意对扁桃体表面的囊肿增生物、乳头状瘤增生物，以及扁桃体自身的炎症性增生等等情况，进行相应鉴别，必要时需要取部分组织做活检病理检查，进一步明确病理性质。"

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扁桃体囊肿的症状有什么

"如果患者确诊为扁桃体囊肿，主要表现为咽喉部有异物感。尤其是在清嗓子时，患者可能会感觉有东西随之活动，在做吞咽动作时异物感可能会更加明显，有时甚至会出现吞咽困难。如果患者扁桃体发炎时囊肿可能会增大，此情况下咽喉部异物感会更加明显，甚至出现囊肿感染伴有疼痛。在治疗方面建议患者积极到医院就诊，如果囊肿比较小，患者没有特殊症状可以考虑观察治疗。如果囊肿很大，患者以上症状很明显可以考虑将扁桃体上的囊肿彻底摘除，需要住院一周左右，术后患者需要回到医院定期复查。"

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刘滢│北部战区总医院

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扁桃体囊肿会癌变吗

"扁桃体囊肿在耳鼻喉科是比较常见的疾病。在一侧的扁桃体表面上，有灰白色的囊性的突起，位置在扁桃体表面隐窝口，扁桃体表面有2-3个隐腺窝口，其实就是由于腺体的分泌，加上脱落上皮的赘积，引起的灰白色的囊肿。囊肿可大可小，小的有小米粒这么大，大点的会有半个花生米这么大。有时候会引起咽部的轻微的疼痛或者异物感的症状，也可没有任何症状的。扁桃体囊肿，如果没有症状可以不用治疗，有症状或者患者有治疗诉求，可以连同扁桃体整个切除，因为不存在单纯治疗囊肿的，治疗囊肿很快黏液腺分泌会再复发。临床上基本没有见过扁桃体囊肿发展到癌变的，不用太担心。扁桃体的恶性肿瘤，包括扁桃体的癌症，也就是鳞状细胞癌、淋巴瘤、扁桃体的淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，这些恶性肿瘤也不是囊肿转变而来的，所以不用太担心。"

语音时长02:04''

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扁桃体囊肿会传染吗

"扁桃体囊肿不会传染，扁桃体囊肿属于扁桃体上的良性肿物，常常是因为患者扁桃体反复发炎所引发。如果囊肿比较大，患者会有明显的咽部异物感，尤其是在吞咽的时候患者异物感的症状会更加严重。在治疗方面，一般是通过手术解决，手术主要是看囊肿的大小。如果囊肿很小，在扁桃体表面，直接将囊肿摘除就可以。如果囊肿的范围很大，与扁桃体连接很紧密，常常可以考虑将扁桃体同囊肿一起摘除，手术需要全麻，术后一周左右便可以出院。同时建议患者在生活当中多锻炼身体，避免扁桃体经常发炎。"

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刘滢│北部战区总医院

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扁桃体囊肿怎么治疗

"扁桃体囊肿是扁桃体上一种常见的良性肿瘤。扁桃体囊肿早期症状不典型，多在患者体检的时候才偶尔发现。当囊肿增大的时候，患者有可能会出现咽部异物感，而且异物感比较固定，位置不变。当囊肿增大明显的时候，可能会影响患者的吞咽、呼吸等。临床上扁桃体囊肿一旦确诊，药物治疗没有效果，可以考虑做等离子扁桃体及囊肿切除手术，手术的时候应该是囊肿和扁桃体一起切除。如果单独切除囊肿，不容易切干净，容易复发，还容易出血等。总而言之，扁桃体囊肿不是什么大病，一旦发现，建议患者不要惊慌。可以去耳鼻喉科进行手术等治疗，而且术后复发的可能性特别小。"

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扁桃体囊肿的症状

"扁桃体囊肿是位于扁桃体内的囊性物质，通常呈圆形。囊肿较小时可无任何症状或者有轻微咽部的异物感，随着囊肿的增大咽部异物感明显，可刺激咽部黏膜导致咳嗽，吞咽食物时可有梗阻感。当并发扁桃体炎时囊肿可变大，上述症状也加重，检查时扁桃体表面可见囊性物质，触软。较小无症状时给予观察治疗即可，如果增大迅速或者引起上述症状时需行手术切除，通常将囊肿、扁桃体一并切除，多采用等离子下切除，属于微创，具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点。"

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