复旦大学附属中山医院
骨科
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绝大部分患者肱骨骨折术后均可立刻开始功能锻炼，存在特殊情况者需依据医生建议决定。主要内容如下：
1、术中已处理骨折且固定较牢靠：通常术后即可开始功能锻炼；
2、粉碎性骨折且固定非特别牢靠：建议至少术后3-4周再开始功能锻炼；
3、年纪较大且骨质疏松较严重：若手术固定不特别牢靠，术后功能锻炼不宜过早。若手术固定较牢靠，即使骨质疏松患者术后也可即刻开始功能锻炼。因为术后功能锻炼越早，术后功能恢复越好。
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肱骨主要是以上臂为主，骨折分为肱骨上、中、下有三个部位的骨折，手术后必须要功能锻炼，所谓三分治... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(72769)
肱骨主要是以上臂为主，骨折分为肱骨上、中、下有三个部位的骨折，手术后必须要功能锻炼，所谓三分治...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(72769)
"在临床上，肱骨骨折是一种比较常见的病症。病人发生肱骨骨折后采取手术治疗，多数病人都需要在术后进行功能锻炼，因为肱骨骨折手术后，有可能会导致病人的肩关节、肘关节及腕关节出现僵直，或者出现肌肉萎缩等现象。在具体锻炼上，首先可以嘱咐病人进行握拳活动，早期活动肘关节和肩关节，可以进行肘关节的屈伸活动，还有肩关节外展、外展、上举、前屈、内收等动作锻炼。还可以嘱咐病人进行上肢肌肉的等长收缩练习，以防止出现肌肉废用性萎缩。所有的功能锻炼最好是在康复医生指导下进行，以避免出现意外情况，尽量避免病人自行处置，自行锻炼，或者锻炼时间掌握不恰当，而出现其他意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(89604)
一般来说，患有肱骨骨折的患者，至少需要六周以后才能够进行不负重的锻炼。在三个月以后，才能进行相关的负重锻炼。这里仅仅指的是一般的损伤情况，而且经过了及时而妥善的治疗。大部分患者在出现此类骨折之后，如果能够进行积极妥善治疗，可能在四周左右达到临床愈合，在六周左右，基本上能够恢复大部分的活动。但是在此时，骨折处的强度仍然达不到能够进行负重的标准。在此时，患者最好逐步的先进行不负重的锻炼。在三个月左右的时间，大部分的患者基本上达到了骨性愈合的标准，可以逐步的进行负重相关的锻炼。患者在恢复的过程中，一定要定期回骨科复查，请医生明确骨折的愈合程度，在医生的指导下做相关的锻炼，防止由于过早锻炼而导致不良的并发症。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/18收听(22162)
"肱骨骨折术后的功能锻炼，主要是防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。首先，肩关节的锻炼可以选择前后钟摆样活动，逐渐进行肩关节外展和上举等训练。其次，要进行肘关节的屈伸活动，尽量最大范围伸直或者屈曲肘关节。然后，前臂肌肉及手指各关节、腕关节锻炼，锻炼顺序可以从肩关节开始，再肘关节、手指及腕关节。每个关节每次锻炼10分钟以上，1次锻炼半小时以上，1天总的时间在3小时以上。锻炼的过程需要循序渐进，避免患肢过早提重物，不然可能导致内固定松动，甚至出现断裂等问题。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(75459)
肱骨骨折手术后通常固定比较好，患者无不适感或疼痛感，也无明显的神经功能障碍。固定良好后，肢体需... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(91566)
肱骨骨折手术后通常固定比较好，患者无不适感或疼痛感，也无明显的神经功能障碍。固定良好后，肢体需...
贺军│成都医学院第一附属医院
2021/04/26播放(91566)
"肱骨骨折以后应该是患肢在上面侧卧位睡觉或者仰卧位睡觉，不要压到患处。骨折以后，尤其经过手术内固定以后，要进行功能锻炼，握拳，屈伸肘关节，屈伸腕关节，耸肩，增加血液循环。3-4周根据骨痂的生长情况，可适当做肩关节的小幅度活动。大概在6周左右，骨折可以拆除夹板或石膏，配合中药熏洗，逐步加大肩关节的活动，直到康复。一般在3个月之内是不可负重的，不要提或者抬东西，避免骨折再次断裂或者移位。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(49506)
"病人发生肱骨骨折后，采取手术治疗，术后需要早期的进行功能锻炼，因为通过功能锻炼，可以防止出现肌肉萎缩，还可以防止出现肩关节和肘关节强直的现象。具体的锻炼方法是病人取站立位，然后嘱咐病人收缩前臂肌群和肱二头肌，最大限度的屈曲肘关节，可以防止肘关节强直。病人取站立位，以肩关节为轴，然后做钟摆运动。还可以以肩关节为轴，然后进行上肢外展，进行弧圈运动，可以有效的防止肩关节强直。在整个锻炼过程中，最好是在康复医生指导下进行，以避免发生意外情况。"
2019/06/12收听(10574)
肱骨骨折术后进行功能锻炼很重要，一般术后2-3天要求患者进行握拳、伸直、曲腕、伸腕或者进行肘关... 武展雄│太原市中心医院 2020/02/26播放(93575)
肱骨骨折术后进行功能锻炼很重要，一般术后2-3天要求患者进行握拳、伸直、曲腕、伸腕或者进行肘关...
武展雄│太原市中心医院
2020/02/26播放(93575)
"肱骨骨折术后主要是肱骨发生骨折，采用内外固定手术治疗，术后大约4-6周开始适当的功能锻炼。功能锻炼主要以手腕、肘及上肢肌肉的功能锻炼为主，手部的背伸、背屈、手指的握屈伸展及内收外展，功能练习前臂的旋转、肘关节的屈伸，都可以带动肌肉活动，促进血液循环，有利于跟骨骨折术后的功能锻炼。如跟骨骨折或肱骨骨折发生神经损伤，如桡神经损伤，大部分可以口服营养神经药物，在神经损伤恢复3个月后才可以适当的功能锻炼，有利于肱骨骨折的康复。所以功能锻炼很重要，治疗是一部分，功能锻炼占了70%的部分。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(70034)
肱骨骨折术后进行功能锻炼很重要，具体如下：1、术后2-3天要求患者进行握拳、伸直... 武展雄│太原市中心医院 2020/12/20播放(58433)
肱骨骨折术后进行功能锻炼很重要，具体如下：
1、术后2-3天要求患者进行握拳、伸直...
2020/12/20播放(58433)
"肱骨骨折进行一段时间的有效固定后，通过拍摄X光片，如果明确有骨痂形成，就应该进行关节功能的训练，包括肘关节的屈曲、伸直功能训练，比如肘关节的旋转功能训练，同时也要进行肩关节的外展、上举、前屈、后伸功能训练，这样可以防止肱骨两端关节的僵硬，能避免肩关节和肘关节周围肌肉的萎缩。同时还要进行肱二头肌、肱三头肌的等长和等张功能训练，这是最快增加上臂活动度的锻炼方法，可以防止上臂的肌肉萎缩。另外，等骨折达到骨性愈合，还能进行抗阻功能训练，比如举哑铃、平板支撑，这样更有助于关节功能的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/15收听(71892)
肱骨骨折锻炼方法需要根据治疗方式而定，如果是肱骨骨折石膏或者夹板固定保守治疗，固定的范围包含肩关节、肘关节，固定期间主要是进行手腕关节、各手指屈伸训练和前臂肌肉收缩训练。外固定固定时间为4-6周，去除外固定后逐渐进行肘关节屈伸，还有肩关节前后摆动、外展等训练。如果是选择钢板螺钉或者髓内钉内固定手术治疗，术后不需要辅助外固定治疗，术后早期就可以进行肘关节屈伸、肩关节前后摆动训练，还可以用健侧手托住肘关节，进行肩关节外展、上举等锻炼，肱骨骨折愈合至少3个月以上，避免过早提重物等锻炼。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(48241)
肱骨骨折的患者需区分是青壮年还是老年患者，老年患者肱骨骨折进行手术或固定等对日常活动无影响，术... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(64215)
肱骨骨折的患者需区分是青壮年还是老年患者，老年患者肱骨骨折进行手术或固定等对日常活动无影响，术...
2021/04/26播放(64215)
"肱骨骨折功能锻炼，它分为主动功能锻炼和被动功能锻炼，在早期接触石膏制动或者是手术以后，以主动功能锻炼为主要锻炼，主动功能锻炼就是自己通过肌肉的收缩牵拉活动周围的关节或者是上下的关节。目的就是减少肌肉的萎缩，尽量地恢复肌肉的功能，同时恢复关节活动度，减少由于制动纤维连接而引起的关节功能不良。被动的功能锻炼主要是骨折慢性愈合以后，由于关节活动不良采用的方式，主要是他人或者是另一侧肢体帮助锻炼恢复关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(68165)
肱骨骨折后肌肉萎缩通过主动的功能锻炼可以减少肌肉进一步萎缩，肱骨骨折后主要会有肘关节僵硬和肩关... 纪泉│北京医院 2021/03/31播放(94203)
肱骨骨折后肌肉萎缩通过主动的功能锻炼可以减少肌肉进一步萎缩，肱骨骨折后主要会有肘关节僵硬和肩关...
纪泉│北京医院
2021/03/31播放(94203)
"肱骨骨折做完手术之后的功能康复锻炼主要是恢复肩关节以及肘关节的活动范围，具体的时间完全取决于本身功能康复锻炼的效果，并没有需要多少时间的说法。因为在骨折手术之后早期进行功能康复锻炼都会有一定的疼痛，很多病人没有办法忍受这种疼痛，功能康复锻炼有可能需要2个月，时间长了需要3-6个月都没有办法恢复到正常的关节活动水平。骨折固定牢靠，早期能进行功能康复锻炼，完全按照医生的嘱咐来做大概1-2个月就能够恢复到正常的活动水平，当然还要跟骨折的严重程度有关，因此功能康复锻炼不要特地的限定时间，只要记住一个原则，在活动关节范围的时候要循序渐进，每天要进步一点，最终都能恢复到正常状态。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/20收听(21486)
肱骨骨折的患者可以采取如下的方式进行锻炼：1、在骨折的早期，也就是在2-4周以内，患者可以做空手的抓握锻炼。所谓空手抓握锻炼，指的是患者练习空手的缓慢抓紧，然后再放松。因为在此时，患者的肘关节以及肱骨周围，可能都会被石膏或者其他外固定装置固定起来。在此时，手是比较自由的。通过这种活动能够促进上肢的血液循环，利于消炎消肿，并且有利于骨折的愈合。某些做了手术切开复位内固定的患者，在此时还可以间断的拆除外固定，在医生或者患者家属的帮助下被动的活动肘关节，以维持肘关节的活动度。2、在医生去除患者的外固定装置之后，患者除了可以做被动的锻炼活动以外，还需要主动的活动肘关节以及肩关节。在医生确认患者达到临床愈合标准之后，患者可以去除外固定之后，缓慢的练习平路慢走这样的锻炼，在慢走的过程中要注意摆臂。另外，再过一段时间之后，还可以手持轻量的哑铃练习肩关节的外展。
2019/05/04收听(35267)
"在临床上病人发生尺骨鹰嘴骨折后采取了手术治疗，具体术后的锻炼时间要根据骨折的愈合程度，和采用的手术方式有关系。比如病人发生尺骨鹰嘴骨折采取了切开复位，给予张力带内固定术，一般在术后两周左右，可以嘱咐病人进行适度的肘关节屈伸锻炼，在术后4周左右可以逐渐加大肘关节锻炼的力度，以更快的恢复肘关节功能。如果病人发生尺骨鹰嘴骨折后采取手术治疗，进行单枚空心钉内固定，一般在术后3周左右可以嘱咐病人进行功能锻炼。在功能锻炼时需要适当的用力，不能使用暴力，以避免发生意外情况。"
2019/11/27收听(59254)
"对于肱骨骨折的患者，手术过后应多注意保暖，避免受凉，以免受凉后肱骨骨折疼痛加重。在手术后的的1.5巩固月内，避免重复的肩部抬高活动和手部抬高活动，以防止骨折部位被挤压和牵拉，从而影响骨折的恢复。在骨折的2个月内，如果要下地活动必须将患肢悬吊在胸部前方，有利于静脉血的回流，然后可以限制肩关节的运动，从而为骨折愈合创造修复条件。肱骨骨折手术后还应该及时进行康复训练，以免因长期固定，及局部肱二头肌和肱三头肌萎缩而引起肩关节粘连。康复训练方法如下：1、被动肩膀运动以保持肌肉紧张和骨骼压力。 2、主动上肢向前抬举，可逐渐增加角度，避免过度动作。3、应特别注意术后饮食，必须禁食辛辣、刺激性食物，不能吸烟、饮酒、喝碳酸饮料，以免延缓骨折康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(62684)
"肱骨骨折稳定性还可以，内固定强度也好，建议术后尽早进行功能锻炼。刚开始是进行等张锻炼，即肌肉进行收缩和放松，收缩和放松的交替运动，促进肌肉血液循环，改善骨骺端的血供，促进骨折愈合。进行关节松动锻炼。因为肱骨骨折靠近肱骨远端、靠近肘关节非常硬，容易引起主关节的僵硬。所以，一般从术后2-3周时，就应该进行肘关节的屈伸功能锻炼，以免肘关节僵硬，如果患者怕疼有对抗，可以在机器辅助下进行功能锻炼，可以保证我们每次锻炼角度可靠性和有效性。所以肱骨骨折的功能锻炼主要包括这两个方面，第一、是肌肉本身的锻炼，第二、是附近关节的功能锻炼。锻炼的原则为量力而行、循序渐进、适可而止。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/15收听(65291)
北医三院 王雪梅
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