手腕疼痛且用不上劲，可能由滑膜疾病、劳累以及其它疾病导致，具体如下：

1、滑膜疾病：滑膜组织广泛存于腕关节周围，属于关节的附属结构。如果经常、频繁的使用手腕或者受到冷水、潮湿环境刺激，容易出现滑膜水肿。如果出现滑膜水肿，可能会导致手腕用不上劲，用劲时出现疼痛；

2、劳累：如果出现劳累，也可能会引起上述的症状出现；

3、其它：类风湿或者痛风、结核性滑膜炎等特异性滑膜炎，肌腱出现水肿，也可能导致手不敢用劲或用劲以后产生疼痛。如果特殊的部位出现肌腱水肿，如腱鞘水肿、腕关节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或者背侧腕管腱鞘炎，可能会引起手疼痛且不敢用力。如果出现囊肿、肿瘤或者肌肉神经病变，也可能导致上述症状。

如果出现上述症状，需要针对症状结合表现进行综合分析并明确原因。