肝硬化患者出现便血属于患者消化道出血的临床表现，包含上消化道出血和下消化道出血。肝硬化会导致门静脉高压，而门静脉会收集上消化道的血液，包括食管的下端到胃底，整个胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠，直到肛门，这些部位的血液会回流于门静脉。而门静脉压力过高就会使消化道各个静脉压力升高，从而导致消化道出血。

若消化道出血量过大，尤其是上消化道出血，患者不仅会表现为便血，而且还会出现呕血。如果出血量较小，或下消化道少量、缓慢出血，则会导致黑便。