山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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肝硬化代偿期的患者并无明显临床症状。肝硬化存在代偿期和失代偿期，所谓的代偿期相对于失代偿期而言，患者肝脏的储备功能基本上可以代偿肝脏的功能。所以在肝硬化代偿期，患者肝脏的功能基本上可以维持人的生命活动。
如果肝硬化处于代偿期，能量可以勉强维持人体的需要，所以在代偿期时，患者基本没有很明显的肝硬化失代偿期的表现，如出血、腹水、腹胀等。
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肝硬化代偿期又称早期，肝功能基本正常，剩余肝功能基本可以满足身体的需求，症状轻微，不出现严重的并发症，主要表现有以下几个方面：一、全身症状，包括乏力、易疲劳、体力下降等。二、消化系统症状，包括食欲减退、腹胀，进食高脂肪、高蛋白质饮食的时候，容易出现腹泻。劳累后消化系统症状往往会加重，长期消化能力下降，会导致体重下降。三、出现肝病面容，面部消瘦、颜面黝黑，尤其以眼眶周围最为明显。面部皮肤没有光泽，失去弹性，皮肤干燥、粗糙。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/26收听(40365)
"肝硬化代偿期在临床上没有任何特异性的症状和体征，但是有部分病人也有些表现多不具有特异性，这些症状主要是全身性的症状，表现为乏力、食欲减退、消化道的症状，比如腹泻、腹痛、便秘等等。还有一些患者在面部和眼眶周围有色素沉着，主要是由于肝脏的激素灭活有关，还有激素代谢的障碍，比如男性可见乳房增大、胀痛，女性患者可以出现月经紊乱等等。体检的时候主要可以看到蜘蛛痣、肝掌或者是体检，可以有一个轻度到中度的肿大，脾脏一般正常或者轻度增大，这些是肝硬化代偿期的表现。"
李小燕│华润武钢总医院
2018/12/24收听(61940)
肝硬化是我国一种常见疾病，因为我国是乙肝大国，而肝硬化大部分是由于病毒性肝炎、乙肝、丙肝引起的... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(95286)
肝硬化是我国一种常见疾病，因为我国是乙肝大国，而肝硬化大部分是由于病毒性肝炎、乙肝、丙肝引起的...
肖琳│湘潭市中心医院
2020/01/21播放(95286)
"肝硬化代偿期是没有特征性的表现，个别患者可以出现乏力、纳差、消化不良等非特异性的症状，其中乏力和消化不良比较容易发现，但是并不是特征性的表现，也容易被误诊为其他的疾病。代偿期的肝硬化在营养状况方面可能会比正常人稍微差，并且面色比较晦暗，可以明显的看到肝病的面容，也可以出现肝掌、蜘蛛痣，但是并不能引起病人的重视，所以在肝硬化代偿期的时候，建议全面的进行检查，尤其需要做肝脏的穿刺、肝脏的弹性成像以及相关的硬度检查明确。肝硬化的患者在失代偿期，一定要注意要养成良好的生活习惯和生活方式。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(74367)
"主要是在肝硬化失代偿期脾脏增大，脾功能亢进，对血小板的破坏增多出现血小板降低。肝硬化失代偿期除了有脾功能亢进以外，还包括肝功能减退的表现也就是胆红素升高，白蛋白降低以及转氨酶升高，会表现为进食减少、厌油、恶心、呕吐、腹胀等，白蛋白降低明显时会出现双下肢水肿、腹腔积液。门静脉高压除了使脾脏增大以外，还会出现食管和胃底的静脉曲张出血。脾脏增大除了对血小板有一定的破坏使血小板降低以外，还会出现白细胞降低。针对脾脏增大对血液系统的影响，可以采取外科手术治疗，脾脏切除有助于减少脾脏对血小板的破坏。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/17收听(80708)
肝硬化分为两个阶段，即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状，和正常人没有明显区别，不... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2020/05/07播放(56791)
肝硬化分为两个阶段，即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状，和正常人没有明显区别，不...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2020/05/07播放(56791)
"肝硬化代偿期相当于肝硬化的早期，患者肝脏功能还处于代偿的时期，可以出现肝脏合成功能下降，表现为白蛋白降低，也可以出现脾大，可以表现为脾功能亢进，检查白细胞和血小板下降。如果做胃镜检查，可以发现食道或者胃底有轻度的静脉曲张。但肝硬化代偿期没有门脉高压导致的腹水、上消化道出血和肝性脑病这些并发症。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化明显的区别，就是没有出现上述并发症。对于代偿期肝硬化如果能够明确病因，针对病因治疗如果有效，通常病情可以不进展，有些患者治疗效果好还可以逆转早期的肝硬化。所以对于代偿期肝硬化的患者来说，应该积极寻找病因，如果治疗有效，部分患者可以逆转。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(18928)
"代偿期肝硬化是患者本身因为肝脏的病变，包括各种类型的肝炎、肝内胆管结石、肝脏自身免疫性疾病等引起肝脏病变处于一种代偿期，这时候患者肝功能尚正常，但肝脏储备功能存在不足，包括影像学检查可以提示肝脏处于一种疾病状态。首先肝脏的形态结构发生改变，呈波浪状、不均匀。患者在临床上可以有一定的表现，例如消化功能不全，有时有腹胀，甚至腹痛，脸色有发黑，存在有脾大，少量腹水。这时候肝功能检测可能在正常范围，但肝储备功能检查明显存在异常。如果手术风险明显有增大，肝硬化的患者一定要定期随诊防止存有恶变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/19收听(92391)
在肝硬化的基础上，肝脏代偿能力较好时，如没有黄疸，血清胆红素水平＜34μmol/L，肉眼看不出... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(50144)
在肝硬化的基础上，肝脏代偿能力较好时，如没有黄疸，血清胆红素水平＜34μmol/L，肉眼看不出...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(50144)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/20收听(29654)
"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别，肝硬化代偿期的检查化验，可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大，代偿期表现是精神一般，胃口不佳，这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳，身体出现很累，尿黄、眼黄很明显，手肿，检查肝硬化指标很严重，这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳，甚至可以上班，但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗，在主动控制，这是最好的策略。等到晚期到失代偿期，治疗就比较困难。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(494)
"肝硬化患者出现腹水，说明存在门静脉高压、低蛋白血症及钠、水储留，属于肝硬化失代偿期，属于终末期的肝病，即肝病晚期。肝硬化腹水的治疗首先需要在饮食方面注意，需要限盐、限水，每日的食盐量不超过2g，每日限水量不超过1000mL。治疗方面主要需要间断的输注白蛋白及利尿药物的应用，必要时还需要加用抗生素抗感染治疗。利尿药物应用过程中一定要注意监测体重、尿量的变化，注意定期复查电解质，避免出现电解质紊乱，诱发肝性脑病的发生。抗感染治疗的过程中疗程一定要足，一般建议疗程2-3周，可以避免耐药率的发生。"
2020/03/05收听(31092)
"肝硬化代偿期与失代偿期的主要区别，在于肝脏是否还能行使正常功能。肝硬化代偿期的患者肝功能出现轻度的异常，肝脏能够行使正常功能。肝硬化失代偿期的患者肝功能明显异常，转氨酶、胆红素明显升高，出现了肝功能的衰竭，如下：1、合并门脉高压的时候会出现呕血、便血、大量的腹水、脾亢、三系细胞减少。2、合并肾功能衰竭的时候患者会出现无尿、肌酐尿素氮明显升高，3、合并肝性脑病的时候患者会出现昏迷、神志不清。肝硬化失代偿期的患者预后较差，可能会出现生命的危险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/06收听(70656)
乙肝是我国比较常见的疾病，乙肝肝硬化也在肝硬化中最多见。乙肝肝硬化失代偿期的症状表现，归结为肝... 张锦峰│山西省中医院 2020/08/26播放(71604)
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张锦峰│山西省中医院
2020/08/26播放(71604)
肝硬化失代长期的临床表现主要包括以下几个方面：一、肝功能减退：1、患者... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/18播放(62716)
肝硬化失代长期的临床表现主要包括以下几个方面：
一、肝功能减退：1、患者...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/18播放(62716)
"肝硬化代偿期，是指肝脏不依靠药物，不依靠治疗，依靠肝脏自身剩余功能，就可以基本满足身体的需要。这一期肝功能基本正常，可以像正常人一样生活，也不影响预期寿命，俗称的肝硬化早期。肝硬化失代偿期，剩余肝功能不足以满足身体的需要，会出现症状，主要是肝功能减退和门脉高压导致的症状。表现为食欲减退、乏力、肝腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等，这一期也就是俗称的肝硬化晚期。"
2018/11/12收听(36210)
"肝硬化代偿期和失代偿期的区别包括以下几点：第一、是否出现并发症的区别，肝硬化代偿期一般不出现腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、自发性腹膜炎等相关并发症，而失代偿期会间断或者反复出现上述并发症。第二、肝癌发生率的区别，肝硬化代偿期肝癌的几率发生率相对少，而失代偿期肝硬化发生的几率相对会增加。第三、肝脏功能存在区别，肝硬化代偿期一般肝脏的合成功能以及解毒功能相对有损伤，但一般能够代偿，而失代偿期的肝硬化，肝脏的合成功能和解毒功能明显受损，会出现显著的低白蛋白血症、凝血功能异常，可以出现血氨的升高，引起肝性脑病。"
2021/05/15收听(71258)
"肝硬化代偿期与失代偿期，最明显的区别是出现明显的腹水。出现腹水，说明肝脏不能正常代偿身体的功能。出现腹水，因为腹水时门静脉高压或白蛋白降低、胶体渗透压下降，综合的结果。还可以出现门静脉高压的一系列表现，比如肚脐周围的静脉曲张，因为门静脉高压，血液往心脏回流要选择其他的通道，脐周的静脉是其中的一个，还会出现胃底食管静脉曲张，及痔静脉曲张。胃底食管静脉曲张在内部，很难看到，只有做强化CT做胃镜的时候，才能明确看到。如果因此导致了消化道出血，也是失代偿期的表现。其他的并发症还包括明显的肝性脑病，也是进入失代偿期后才会出现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(37769)
肝硬化失代偿期最常见的表现：1、腹水：也就是大肚子，好多人挺着大肚子，严重的肚脐... 李怀长│山西省中医院 2019/10/23播放(98975)
肝硬化失代偿期最常见的表现：
1、腹水：也就是大肚子，好多人挺着大肚子，严重的肚脐...
李怀长│山西省中医院
2019/10/23播放(98975)
"肝硬化失代偿期最突出的表现有四种：一、腹水：虽然肝硬化失代偿期全身很多部位都可以出现水肿，但是腹水最常见、最突出，因此被俗称为肝腹水。二、出血倾向：肝硬化越严重，出血倾向就越严重，最常见、最突出、最严重的表现是上消化道大出血。三、肝肾综合征：肝硬化失代偿期会拖累肾脏，造成少尿、无尿等严重的表现。四、肝性脑病：肝硬化失代偿期以后会出现意识障碍，甚至出现肝昏迷，是肝硬化失代偿期比较严重的并发症。"
2019/01/24收听(93808)
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