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简介:范桂玲,山东第一医科大学第一附属医院,消化内科,主任医师,副教授,博士研究生导师。擅长急慢性胃肠炎、腹泻、胰腺炎等消化疾病疾病的的诊断和治疗,病毒性肝炎、肝硬化及其并发症(消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水等)的诊断综合治疗,以及病毒性肝炎的抗病毒治疗,肝功能衰竭的抢救与人工肝(血浆置换、MARS等)综合治疗,肝硬化并发症的难治性腹水、上消化道出血的TIPS介入治疗,肝癌等消化道肿瘤的综合介入治疗,干细胞移植术治疗肝硬化及溃疡性结肠炎。1992年毕业于原山东医科大学,临床工作至今。1999年晋升主治医师,2003年第一第一批参加非典一线工作,接诊第一例非典病人,也获得济南市新长征突击手,济南市卫生技术能手。2003年破格提拔副主任医师。2015-10开始去美国南加州KECK医学院做高级访问学者,专门研究学习消化道肿瘤的介入微创治疗,2016年回国,临床工作至今。
擅长:急慢性胃肠炎、腹泻、胰腺炎等消化疾病疾病的的诊断和治疗,病毒性肝炎、肝硬化及其并发症(消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水等)的诊断综合治疗,以及病毒性肝炎的抗病毒治疗,肝功能衰竭的抢救与人工肝(血浆置换、MARS等)综合治疗,肝硬化并发症的难治性腹水、上消化道出血的TIPS介入治疗,肝癌等消化道肿瘤的综合介入治疗,干细胞移植术治疗肝硬化及溃疡性结肠炎。
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胆管癌如何检查
胆管癌患者一般可出现相应的临床症状,出现胆汁反流、右上腹疼痛或者大便灰白,甚至皮肤黄染、皮肤瘙痒、胆道感染时,需要注意可能出现胆道、胆管疾病。如果各项检查确诊患有肿瘤,则对患者的后期治疗具有较为重要的意义。
胆管癌的检查方法如下:
1、MRCP即磁共振检查,准确率较高,而且亦有利于观察胆道狭窄的整体,或者肿瘤部位,以进行明确的鉴别;
2、CT作为肿瘤检查中较为常见的手段之一,对胆管肿瘤的鉴别率较高;
3、十二指肠镜于 临床上较为常见,且类似于胃镜,可通过上消化道逆行至胆道进行内镜检查,甚至进行活检,通过病理切片寻找癌细胞;
4、超声检查具有无创、费用低廉,且方便等特点,通过体表进行超声检查具有无创伤性,并对胆道疾病的诊断、判断、鉴别效果较佳。
5.61万
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12月23
肝细胞癌怎么治疗
肝细胞癌为消化道肿瘤中恶性程度较高的肿瘤,预后与患者选择的手术方式,以及后期治疗密切相关。肝细胞癌一般为原发癌或者其他癌症,如大肠癌、结肠癌转移所导致的癌症。因为肝脏为双重血液供应,包括门静脉供血与动脉供血,所以肝细胞癌的恶性程度较高、转移较快、转移时间较早、预后较差。肝细胞癌的治疗,目前需要根据临床类型进行区别,主要方法如下:
1、弥漫性的肝细胞癌目前以化疗为主,而且治疗效果不佳;
2、对于单个或多个的瘤体性肝细胞癌,治疗效果较佳,治疗方法也多,肝癌治疗指南认为对于直径<3cm的单个瘤体性肝细胞癌,应首选手术治疗,即将单个的小肿瘤通过手术切除,患者预后较佳,复发率较低,且寿命较长;
3、对于3-5cm的瘤体性肝细胞癌,应首选介入治疗,介入治疗为除手术治疗之外的第二大类治疗方式,亦称微创治疗,创伤较小,治疗效果等同于手术治疗。方法较多,临床常用方法为肝动脉血管栓塞化疗法,即TACE治疗,而且微波治疗、射频治疗以及无水乙醇注射治疗均为介入治疗。对于进行手术或者选择介入治疗的患者,辅助治疗为化疗。目前临床并不采取单纯的化疗,因为肝细胞对于部分化学药物不敏感,所以仅为辅助治疗;
4、中药治疗 亦为辅助治疗,为时间比较长的姑息性治疗,对肝细胞癌的治疗可产生一定的作用。
6.74万
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12月04
胃炎消化道出血怎么治
对于胃炎导致的消化道出血需要住院治疗,住院治疗原则如下:
1、患者不能进食、不能饮水,否则会导致出血加重;
2、导致出血的因素,如胃酸过多会对出血的胃黏膜造成进一步损害,并导致进一步出血。所以需要控制胃酸分泌,应用拉唑类药物;
3、加强营养支持,因为不能进食和饮水会导致营养严重缺乏,所以需要保持患者水电解质平衡或者能量平衡;
4、加强止血措施,如加用止血敏或者各种凝血因子,如血小板、凝血酶原复合物等,有利于控制胃炎导致的上消化道出血。
5.85万
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11月22
结肠癌病因
结肠癌在世界范围内属于发病率较高的疾病,而结肠癌的主要发病因素如下:
1、家族因素,如临床常见的家族性多息肉病易出现癌变,所以结肠癌的出现与家族因素有关,即与患者的基因有关;
2、不良饮食习惯,部分人群喜食用肉类,厌食蔬菜、水果,摄入的纤维素较少,生成的大便减少,会引发结肠癌。长时间摄入高热量脂肪也可以导致结肠病变;
3、与结肠息肉有关,部分长期存在的结肠息肉可能出现癌变;
4、慢性结肠炎导致,如溃疡性结肠炎。如果长期伴有溃疡性结肠炎的患者未得到有效治疗,可导致病情恶化,引发结肠上皮细胞恶变,最终导致结肠癌的出现。
8.94万
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肝硬化代偿期的表现
肝硬化代偿期的患者并无明显临床症状。肝硬化存在代偿期和失代偿期,所谓的代偿期相对于失代偿期而言,患者肝脏的储备功能基本上可以代偿肝脏的功能。所以在肝硬化代偿期,患者肝脏的功能基本上可以维持人的生命活动。
如果肝硬化处于代偿期,能量可以勉强维持人体的需要,所以在代偿期时,患者基本没有很明显的肝硬化失代偿期的表现,如出血、腹水、腹胀等。
8.15万
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11月20
肝硬化便血的原因
肝硬化患者出现便血属于患者消化道出血的临床表现,包含上消化道出血和下消化道出血。肝硬化会导致门静脉高压,而门静脉会收集上消化道的血液,包括食管的下端到胃底,整个胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠,直到肛门,这些部位的血液会回流于门静脉。而门静脉压力过高就会使消化道各个静脉压力升高,从而导致消化道出血。
若消化道出血量过大,尤其是上消化道出血,患者不仅会表现为便血,而且还会出现呕血。如果出血量较小,或下消化道少量、缓慢出血,则会导致黑便。
6.92万
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11月14
疣状隆起糜烂性胃炎怎么治疗
疣状隆起糜烂性胃炎与普通胃炎或糜烂性胃炎的治疗原理相同,具体情况如下:
1、应用胃黏膜保护剂、胃黏膜修复剂,如麦滋林、达喜等;
2、胃窦是胃酸分泌或者胃酸储存的重要部位,大量的胃酸会导致糜烂性胃炎进一步损害加重,所以需要抑制胃酸分泌,尽量减少空腹时间,减少胃酸在胃内的储留量;
2、若合并幽门螺杆菌感染,应该及时、有效地杀灭幽门螺杆菌。
6.35万
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11月12
肝硬化并发症是什么
肝硬化的并发症如下:
1、上消化道出血;
2、腹水、胸水等各脏器水肿,难以纠正;
3、腹腔感染;
4、肝性脑病;
5、低蛋白血症;
6、恶变,如肝癌;
7、肝肾综合征;
8、凝血功能障碍,肝硬化会导致各种凝血因子水平下降,不利于凝血;
9、出血;
10、脾大,同时可并发脾功能亢进,导致白细胞、红细胞、血小板减少,患者可出现贫血。
8.02万
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10月27
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