胃癌筛查最准确的方法

韩峥
主任医师

武汉市第三医院

消化内科

胃癌筛查最准确的方法

2021-05-10 17:04播放 :

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视频内容

胃癌筛查最准确的方法是胃镜检查，其它任何检查都无法替代。胃镜是指常规的普通胃镜或者是无痛胃镜，胶囊内镜也无法替代常规内镜，原因如下：

1、胶囊内镜无法将胃腔全部充盈起来，常规的内镜可以通过充气把皱褶全部撑开，看清所有皱褶内的病变；

2、常规的内镜可以去做病检，胶囊内镜也无法做到；

3、目前新式内镜已经问世，包括放大染色内镜、色素内镜、超声内镜，都可以帮助判断一些细微的病变，放大染色内镜可以将腺管开口放大几百倍，甚至现在还有更先进的共聚焦内镜，可以通过内镜直接看到病理的表现，进一步确定是否有恶性的情况。

482

胃癌筛查最准确的手段

"胃癌的病人，最准确的筛查手段是进行内窥镜的检查、纤维胃镜，能够直观发现发生于胃组织的肿瘤，包括溃疡或者隆起性的肿物，也可以进行活检，留取病理学的检查，明确分型，能够指导临床的治疗。胃癌的病人也可以进行化验室的检查、肿瘤标记物的测定，癌胚抗原也会有增高的表现。另外对于胃癌的病人在后期由于肿瘤的消耗会出现贫血以及低蛋白血症，血常规检查可以明确的发现。而胃癌这种疾病如果早期能够明确，通过胃镜检查确诊，最有效的治疗办法，就是选择手术将病变切除。胃癌主要发生于胃窦部，很容易出现淋巴结转移或者血行转移。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(67153)

胃癌筛查三项准确还是胃镜准确

"胃癌的筛查在临床上以电子胃镜下观察比较直接和准确，胃癌筛查三项是指胃蛋白酶原、胃蛋白酶以及胃泌素17三种检查。这三种指标在不同类型的萎缩性胃炎患者身上，有不同的变化，所以不能作为胃癌筛查的诊断标准。电子胃镜检查能直观的看到胃黏膜的病变部位和范围，可以对可疑的病灶钳取小块组织作病理学的检查。目前大部分医院采用彩色超声探头的电子胃镜，可以对局部病变进行更加全面和精准的成像，了解肿瘤在胃壁内的浸润深度有无向胃壁外浸润，通过钳取小块组织作病理学检查，还可以判断肿瘤的分期，可以判断有无区域淋巴结转移的情况，有助于胃癌的术前临床分期诊断，确定病变是否可以在内镜下直接切除，建议以电子胃镜检查和病理检查为准。"

语音时长01:32''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/25收听(54846)

02:10

胃癌筛查做什么检查最准确

电子胃镜检查是胃癌首选检查手段，通过胃镜检查可明确肿瘤部位、大小、形态，还可进行多点活检、组织...

栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(65390)

03:02

胃癌早期筛查方法

近些年来，胃癌发展越来越多，严重影响着人们的生活。作为与日常饮食息息相关的器官，胃部的保护需要...

沈迁│银川市第二人民医院

2019/10/11播放(92745)

02:14

胃癌的早期筛查方法

胃癌早期筛查方法较多，主要包括以下几种：

1、抽血检查：主要包括血清胃蛋白酶原(P...

杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/12播放(65133)

预防胃癌最有效的方法是早期筛查

胃癌是严重危害我国人民健康的恶性肿瘤，每年新发病例约68万，死亡48万。胃癌早期没有什么明显的症状，或者只有一些轻微的症状，大多数患者到医院时，病情基本都发展...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2021/12/29阅读(4464)

胃癌筛查怎么检查

"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。胃癌现在的发病率比较高，随着胃镜的普遍，胃癌的早期筛查逐渐推开。胃癌的筛查主要通过的检查是胃镜以及幽门螺旋杆菌检查。既往也有食管或者胃的黏膜拉网检查，当然现在多采用胃癌胃镜下的检查和诊治，一般应用胃镜进入胃腔取得黏膜组织做活检，或者通过黏膜组织达到检查幽门螺旋杆菌的结果。所以胃癌筛查一般靠胃镜的检查，胃镜的检查结合病理科检出的病理报告，根据情况综合分析是否是胃癌。"

语音时长01:08''

张强│山东省立第三医院

2019/09/09收听(53630)

02:24

胃癌的早期筛查

胃癌早期筛查包括肿瘤标志物，如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。如果抽血查到肿瘤...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/16播放(51615)

01:15

胃癌筛查年龄

很多肿瘤的发病年龄都在提前，甚至提前了10年、20年，胃癌亦是如此。年轻患者的胃癌常是低分化癌...

尔丽绵│河北医科大学第四医院

2021/03/01播放(70018)

胃癌的早期筛查有哪些？

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤，我国是胃癌的高发国家，每年有将近20万新发胃癌，胃癌的发病率和死亡率均占恶性肿瘤的第二位。胃癌如果可以早期发现，早期治疗，5年生存...

任志勇│汾阳市中医院

2018/11/14阅读(4389)

胃癌筛查多少钱

"胃癌的筛查主要是做插管胃镜检查，费用一般是200元左右。胃癌筛查还可以做其他项目，如上消化道造影以及肿瘤标志物CEA和CA724（糖类抗原724）以及CA199指标。一般而言，上消化道造影的费用也是100-200元，肿瘤指标检查每个标志物一般是80元左右。但是其他影像学检查，包括肿瘤标志物都不能完全确诊胃癌，只有胃镜检查最直观且最清楚。根据所在地区不同以及就诊医院不同，可能费用也有一定差异，但一般差异不是太大。胃癌一般早发现、早治疗效果比较好，对于早期胃癌主要还是通过手术根治，术后可以配合辅助化疗等综合治疗。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/30收听(14082)

胃癌筛查是什么

"胃癌目前是我国临床上比较常见的恶性肿瘤之一，发病率比较高，所以早期的胃癌筛查十分有必要。主要是通过X线钡餐、内镜以及活检检查。X线钡餐检查可以直观的观察胃腔内的形态，比如胃腔的直径、大小、是否有变形、是否有狭窄、是否有充盈缺损等变化，也为下一步的内镜检查做好铺垫。内镜检查以及组织活检是目前比较好的一种方式，检出率也比X线钡餐高，可以直接观察胃部。检测过程中，部分患者会出现恶心、呕吐以及腹部不适的情况，都属于正常的反应，无需过度担心。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/11收听(76210)

01:32

体检可以代替胃癌筛查吗

大家可能有这样的困惑，去年才做过常规体检，今年就会查出恶性肿瘤，我们需要注意一点，就是常规体检...

李宁│河南省肿瘤医院

2018/11/13播放(88513)

我国胃癌的筛查对象

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是危害我国人民健康的重大疾病之一。我国是胃癌高发国，每年胃癌新发病例约40万例，死亡35万例，新发和死亡均占世界胃癌病例的40...

翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院

2018/10/22阅读(55209)

胃癌筛查可以做哪些检查

"常用的胃癌筛查检查，包括胃镜检查、胃蛋白血清酶检测、胃部的超声以及腹部、肺部等部位的CT。胃镜检查是目前为止最直观、最准确的检查方法，能够通过胃镜将胃内的食物残渣清理干净，看清楚胃内的情况。胃蛋白血清酶的检测用来初步判断胃癌的情况，胃部的超声能够通过超声波，对病变部位进行更深层的筛查，观察癌细胞的侵犯程度，更有利于分期。腹部及肺部的CT等，可以明确是否存在转移及转移部位等。"

语音时长01:08''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/04/10收听(70959)

什么叫新型胃癌筛查评分

新型胃癌筛查评分是根据5个变量，然后计算总分来评估胃癌的发生风险。第1个变量为年龄：40-49岁为0分，50-59岁为5分，60-69岁为6分，69岁以上为10分。第2个变量为血清胃泌素-17：小于1.5mmol/L为0分，1.5-5.7mmol/L为3分，大于5.7mmol/L为5分。第3个变量为性别：女性为0分，男性为4分。第4个变量幽门螺旋杆菌抗体：阳性为0分，阳性为一分。第5个变量为胃蛋白酶原比值，大于、等于3.89为0分，小于3.89为3分。以上5个变量计算总分，0-11分为胃癌低危人群，提示胃癌的发生风险一般。12-16分为胃癌中危人群，有一定的胃癌发生风险。17-23分为高危人群，提示胃癌风险极高，最终需要胃镜活检确诊。

语音时长01:53''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/12/10收听(38739)

01:58

胃癌筛查做什么检查

临床工作希望能够发现一些早期胃癌患者，这需要对高危人群进行胃癌筛查检查。胃癌筛查包括以下两方面...

费保莹│浙江省立同德医院

2020/09/07播放(59428)

01:34

胃癌筛查四项是哪四项

胃癌筛查4项，通常在临床采用肿瘤标志物的筛查，包括外周血查肿瘤CEA、CA72-4、CA19-...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/28播放(68227)

胃癌筛查四项是哪四项

"胃癌筛查四项一般指的是在发生胃癌时，最容易升高的四个肿瘤标志物的检查，它们是癌胚抗原CEA、糖类抗原CA72-4、糖类抗原CA19-9、糖类抗原CA242。这四个肿瘤标志物在胃癌的患者中增高的发生率比较多，所以在门诊进行胃癌患者筛查时，最常用的就是这四个肿瘤标志物的检查。但需要注意的是筛查胃癌除了检查肿瘤标志物，还要进行其它内容的检查，如胃镜、钡餐、大便潜血、血常规、肝肾功能等等，要结合患者的病史、症状、体征来全面筛查胃癌。"

语音时长01:11''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/12/24收听(71826)

01:34

胃癌筛查需要做什么检查

胃癌筛查需要做以下检查：

1、抽血检查血红蛋白，判断有没有贫血的情况；

付广│华润武钢总医院

2020/02/12播放(74731)

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胃癌的早期筛查

胃癌筛查年龄

胃癌的早期筛查有哪些？

胃癌筛查多少钱

胃癌筛查是什么

体检可以代替胃癌筛查吗

我国胃癌的筛查对象

胃癌筛查可以做哪些检查

什么叫新型胃癌筛查评分

胃癌筛查做什么检查

胃癌筛查四项是哪四项

胃癌筛查四项是哪四项

胃癌筛查需要做什么检查

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