小儿麻醉复苏常见的并发症

2020-05-13 17:10播放 :

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小儿麻醉复苏常见并发症包括三个方面,即呼吸系统、循环系统、体温异常,具体如下:

1、呼吸系统:最常见并发症就是呼吸抑制,因为小儿黏膜比较脆弱,所以气管插管以后分泌物往往比成人多。同时小儿口腔内容量很小,如果有轻微创伤、术后黏膜水肿,很容易造成呼吸抑制、呼吸道梗阻、呼吸困难。如果发现不及时、处理不恰当,常可造成缺氧,危及生命;

2、循环系统:最严重的并发症就是心率减慢,心率减慢原因有很多,最多见的就是术中缺氧以后迷走神经张力增高,患儿心率会从术前120次/分逐渐下降。如果发现不及时,没有及时祛除病因,患者常会转为不可逆的心跳减慢,最严重的情况下甚至可以直接发生心跳骤停。因此在术中除了要严密监测小儿心率以外,更要随时防治气管导管扭曲、折断、脱开、呼吸机不工作等引起缺氧,以免最后导致心率减慢;

3、体温异常:在手术过程中,由于室温比较低,或者给小儿输入大量温度比较低的液体或血液时,小儿体温往往会降得很低。因为小儿脂肪含量很少,体温自我调节能力比较差,体温过低会导致药物代谢减慢,最终导致术后苏醒延迟。如果体温过高,常常是由于术中室温太高或者敷料盖得太多。若没有及时发现,也没有及时处理,常会导致患儿术后体温过高、惊厥、容易感染。

所以在麻醉恢复过程中要从上述三个方面对病儿进行严密观测,以保证病儿循环、生命体征安全。

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全身麻醉最常见和最严重的并发症分别是什么

"全身麻醉最常见的并发症有,第一、呼吸暂停,都见于胃肠管的静脉全麻患者。第二、上呼吸道梗阻,常见的原因有舌后坠、口腔分泌物即异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等机械性梗阻。第三、下呼吸道梗阻,常见原因为气管导管扭转,导管斜面过长,贴在气管壁上,分泌物或呕吐物误吸后阻塞气管及支气管。第四、肺炎和肺不张,多见于有胸部或上腹部大手术患者、服用具有抑制中枢神经系统药物的患者、吸烟及肥胖患者、麻醉期间呼吸道分泌物较多,且引流不畅,易引发发肺炎,术后气道被粘稠的分泌物阻塞,易发生肺不张。第五、低氧血症、麻醉机故障、氧气供应不足、呼吸道梗阻、肺不张、误吸、肺水肿都可引起低氧血症。第六、血压麻醉过深,术中牵拉内脏器官引起的迷走神经反射术中失血过多,都可能导致低血压的发生。第七、高血压,与原发性高血压病、颅内压增高等原发疾病以及麻醉过浅,麻醉操作等因素有关。第八、心律失常,麻醉过浅,血容量较低,贫血及缺氧可致心动过速,手术牵拉内脏或眼心反射引起迷走神经功能亢进,表现为心动过缓。第九、术后苏醒延迟与躁动。苏醒延迟与吸入麻醉药排出不彻底,低体温及静脉麻醉药代谢不完全等有关;躁动与苏醒延迟、苏醒不完全、镇痛不足有关。"

语音时长02:36''

宋杰聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(76323)

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