山西省人民医院
麻醉手术科
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新生儿8mm的房缺可能可以自愈,因为据医学统计,新生儿3mm以下的房缺自愈率非常高。随着患儿生长发育,卵圆孔由未闭状态可以慢慢闭合,但3-10mm房间隔缺损自愈可能性不确定。因为部分房缺为3-10mm的患者随着生长发育可能会变小,但不能完全闭合。如开始房缺是10mm,最后变成6mm,就有可能不能完全闭合。
对于8mm的房缺,只能是观察。如果患儿在观察期间可以正常生活,不影响饮食、发育,可以观察到2-3岁做B超后,再行下一步诊断方案。新生儿如果发现10mm以上房缺,其自愈可能性微乎其微。这时要看患者目前的情况。如果现在患者在生活上不受影响,可以等患者年龄稍大再行手术。如果现在患者就合并紫绀、哭闹后呼吸困难、喘不上气等症状,建议尽早进行介入或者手术治疗,所以新生儿8mm的房缺可能能够自愈。
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"就目前统计而言,3-8mm的房间隔缺损,在1.5岁之前有自行闭合的可能,多数的闭合年龄段在7个月到6岁之间,但是还需要注意鉴别是原发孔型房间隔缺损,还是继发孔型房间隔缺损。如果是原发孔型房间隔缺损,合并其他心血管畸形,建议还是行外科手术治疗。如果是继发孔型房间隔缺损,可以等待自行闭合。一般8mm的缺损,最好是在3岁左右行介入封堵治疗,这样对患儿的预后也是比较好的。如果不想积极进行手术治疗,可以定期做心脏彩超检查,如果随访过程中自行闭合可能性小,建议还是及时进行术治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/15收听(68384)
从阅读的相关资料和自身工作体会,以及文献的学习方面来看,8mm是一个坎。实际上8mm房缺的自愈... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/26播放(56782)
从阅读的相关资料和自身工作体会,以及文献的学习方面来看,8mm是一个坎。实际上8mm房缺的自愈...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/26播放(56782)
" 如果成人房缺8mm不用担心,并不严重,因为心房之间的分流相对较小,如果是8mm不算是大房缺,需要每年做1次心脏超声,看看有没有右心负荷加重,甚至有没有肺动脉高压的趋势,在专业医生的指导下每年进行复诊。 一旦医生认为8mm的房缺有可能会导致右心负荷进一步加重,甚至远期会形成肺动脉高压的可能,就会建议进行手术。目前成人房缺的手术有两种术式:一种是外科的开胸下直视修补,另一种是心内科不开刀进行微创介入的封堵。 两种手术都有了几十年的发展,都是非常成熟的术式,具体采用哪种术式要通过心脏超声的评估,看房缺的大小、房缺的边缘以及和毗邻脏器的结构等等情况,尤其是会不会影响到心脏瓣膜,根据超声结果医生会给出专业的推荐意见。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(95863)
"新生儿房缺自愈的时间问题,没有完全的界定,要看宝宝缺损的程度,另外要看宝宝是不是足月,先天发育好不好,有没有并发症。一般小的缺损,比如3-5mm以下可以观察,因为右向左分流量,血流量不算多,往往症状也不严重。观察以后有部分孩子在第一房间和第二房间之间的粘连就可以闭上,也不需要相应的手术,有些孩子在一年内就可以自愈。但如果部分孩子缺损比较大,缺损一直残留,并且临床上还有缺氧的症状,常常容易并发呼吸道感染,哭闹的时候有口唇发绀,这种孩子建议三岁以前最好到心脏科进行相应的检查,必要时行手术治疗或者介入治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/15收听(14442)
新生儿房间隔缺损3mm是否能自愈,存在一些个体差异,绝大部分新生儿可以自愈,有部分新生儿可能不... 罗国华│中国医学科学院阜外医院 2023/04/06播放(54492)
新生儿房间隔缺损3mm是否能自愈,存在一些个体差异,绝大部分新生儿可以自愈,有部分新生儿可能不...
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/04/06播放(54492)
室间隔缺损8mm属于大型缺损,基本没有自愈的可能。先天性心脏病里室间隔缺损为最常见的伴随畸形,... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(94335)
室间隔缺损8mm属于大型缺损,基本没有自愈的可能。先天性心脏病里室间隔缺损为最常见的伴随畸形,...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(94335)
"房缺,也称为房间隔缺损,心房分为左房和右房,在左房和右房间有个隔膜,叫做房间隔。房间隔缺损也叫做房缺,是胎儿在母体的肚子里面,在发育的过程中,所引起的结构性缺失,出现结构性的改变。由于左心房压力会大于右心房,这时可能会有少量血液从左心房进入到右心房内,会增加心脏的容量负荷,但要根据房区大小,患者会出现不同临床表现。有很多患者出现小的房缺,可能终身都没有发现,或在体检时才发现,患者没有任何临床表现,对于这种结构性的缺失,通过任何药物无法让它愈合。一旦发现有房缺的这种情况,要根据房缺大小,是否考虑进行介入干预,放伞去封堵。如果房缺没有达到手术程度,对身体影响也不会特别大,可不用去干预。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(59319)
在婴儿期,如果是 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/19播放(95102)
2023/05/19播放(95102)
"婴儿房缺,一般内径在6-7mm以内的中央型房缺有很大的可能会自愈,往往在六岁之前都有可能自愈。但如果房缺大于7mm,自愈的可能就比较小。如何判断房缺自愈的可能,一般是每过半年要复查一次超声。婴儿往往在生下来到一岁、1-2岁,房缺自己长好的可能性最大。年龄大于三岁以后,自己长好的可能性就比较小,也就是说一个6-7mm的房间隔缺损,如果在三岁之前大部分没有长好,则很难自愈。如果在三岁之前基本上快长好,其自愈的可能性就非常大。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/25收听(33315)
"房缺是房间隔缺损的简称,属于先天性心脏病的一种,是由于在胚胎发育时期,受到一定因素的刺激,导致房间隔发育不良所致。部分婴幼儿出生以后,随着身体生长的发育和心脏生长,缺损小于5mm的可能会逐渐闭合自愈。因为属于心脏器质性病变,解剖学的发育异常,所以不是吃什么食物就能治愈的,可以选择最佳的年龄阶段手术治疗。学龄前进行介入手术治疗比较好,对以后的身体健康也不会造成影响。如果婴幼儿时期发现有类似病变,可以做心电图、心脏彩超等检查确诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(58656)
房缺自愈的特征为心脏彩超检查提示房间隔完整,同时没有左向右的血液分流,且孩子生长发育正常、活动... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(91484)
房缺自愈的特征为心脏彩超检查提示房间隔完整,同时没有左向右的血液分流,且孩子生长发育正常、活动...
2021/07/11播放(91484)
房缺是指房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种类型,房间隔缺损分为中央型房间隔缺损,以及其他类型房... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/23播放(66793)
房缺是指房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种类型,房间隔缺损分为中央型房间隔缺损,以及其他类型房...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23播放(66793)
"新生儿房缺的寿命,要根据新生儿房缺是否合并有其它的畸形,或者是心脏的缺损而定。如果是单纯的新生儿房间隔缺损,预后往往都比较好,可以终生存活,尤其是小的缺损,如缺损在6mm以下,大部分会在新生儿出生后的四岁之内逐渐愈合,也就是自愈,一般不会影响新生儿的生长发育。如果缺损比较大,或者是房间隔缺损合并有心脏的其他畸形,就可能会影响新生儿,在新生儿期后的生长发育,如体重增长缓慢,或者是由于左向右分流导致肺充血,导致新生儿发生肺炎。如果新生儿房缺伴有相应的并发症,也可以早期进行介入治疗,使新生儿房缺能够达到完全治愈,所以新生儿房缺预后都比较好,大部分都可以终生存活。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/29收听(72976)
如果房间隔缺损的直径达到12mm,理论上能够自愈的可能性比较小。一般房间隔缺损的直径在5mm以... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/23播放(66195)
如果房间隔缺损的直径达到12mm,理论上能够自愈的可能性比较小。一般房间隔缺损的直径在5mm以...
2021/02/23播放(66195)
"新生儿出现房间隔缺损是挺常见的,大概有30%的几率,由于婴儿期缺损的面积很小,症状不明显,没有引起家长足够重视。随着年龄增长,有相当部分病例到了成年才发现。患者比较消瘦、体力较差,稍微活动后就会出现气喘吁吁的症状,有些新生儿在出生时会带有其他先天性心脏疾病,比如动脉导管未闭。在胎儿发育时母体受到感染或在放射线环境滞留过久导致,如果孕妇出现糖尿病或者其他疾病,用药过程中也会增加发病的几率,本病外科手术修补是最好的治疗方式,多数在学龄前治疗,术后症状可以明显缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(11456)
"房缺12mm,自愈的可能性相对来说比较小,如果房间隔缺损要自愈,常见情况如下:1、部位:为中央型的房缺,也就是通常说的继发孔型房缺。2、大小:这一点非常关键,一般能够自愈,也就是自己长好的房间隔缺损,它的内径不会超过10mm,也就是房缺12mm的话,一般自己长好的可能性就非常小。3、年龄:自愈往往在六岁之内,甚至三岁之内才会有比较大的可能性自愈,一般超过3-6岁以后,再想自愈的可能性也就越来越小。因此,房缺12mm有自愈的可能性,但是可能性非常小。"
2021/05/31收听(41385)
房缺是房间隔缺损的简称。房间隔是指左心房和右心房之间的间隔,在正常情况下是连续的且不能有缺损,所以房间隔缺损不是每个新生儿都有的。正常情况下房间隔如果是连续的,左心房的血可以流到左心室,通过主动脉来供应全身的血液。如果房间隔有缺损,一部分左心房的血分流到右心房,从而进入到了右心室,导致肺循环的血容量增加,所以房间隔缺损是左向右分流,会导致肺血增加,容易发生肺部感染。如果房间隔缺损在6mm以下,随着新生儿年龄的增长缺损会逐渐愈合,如果大于6mm往往不能愈合,到后期要进行手术治疗。
2020/05/13收听(65356)
室缺即室间隔缺损,室间隔缺损如果达到8mm,通常较难自愈。但如果某个病人曾经有过室间隔缺损,现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/12/21播放(63775)
室缺即室间隔缺损,室间隔缺损如果达到8mm,通常较难自愈。但如果某个病人曾经有过室间隔缺损,现...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/12/21播放(63775)
出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象,但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(78455)
出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象,但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔...
2021/07/11播放(78455)
"房缺大于8mm属于严重的现象。平时可以通过完善心脏彩超检查明确房缺的大小,如果房缺小于5mm可以动态观察,不用特殊处理。在5-8mm需要严密观察,必要时手术治疗。如果房缺大于8mm,同时出现了心慌、喘憋、活动后胸闷、夜间端坐位呼吸、不能够平躺休息等严重症状,需要积极行介入手术或者行开胸手术治疗,防止病情持续性进展,导致充血性心力衰竭等不良后果。平时要动态监测血压、血糖、尿酸及血脂等各项指标,尽量控制好血压,防止肺动脉高压导致持续性的心肌肥厚,导致心力衰竭等不良后果。"
2019/05/16收听(77879)
浙江省儿童医院 徐玮泽
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