脚背外侧存在较多腱鞘且有关节附着，脚背外侧出现鼓包原因包括以下方面：

1、腱鞘囊肿：容易出现在腱鞘与关节部位，由于频繁活动导致腱鞘与关节内液体向外凸起，形成囊壁样结构，内部含有果冻样或胶冻样结构；

2、滑膜炎症：脚背外侧会有滑膜增生或增厚情况，进而出现滑膜炎症或滑膜病变，与关节韧带退变有关。特殊情况下产生滑膜炎症，如痛风患者脚背外侧鼓包，可能由于人体高尿酸血症引起嘌呤结石，体现在脚背外侧关节沉积。

因此，当患者脚背外侧出现鼓包时，建议到医院进行专科检查，同时配合相关影像学检查如超声等，以判断包块性质并进行指导治疗。