湖南省儿童医院
急诊科
手机浏览
感染性休克的护理措施如下:
1、体位:取头高脚高位,V字形,头和脚和床呈为15°-30°;
2、严密监测生命体征:给予心电监护,密切关注血压、脉搏、血氧饱和度、体温,必要时吸氧;
3、休息:保持房间卫生清洁和安静,保证充足的睡眠;
4、记录出入量:给予液体复苏的同时观察输液量;
5、防止并发症:给予叩背、排痰、翻身,避免长时间卧床导致坠积性肺炎和压疮,转动和搬动患者时一定要动作轻柔;
6、治疗原发病:如果有皮肤感染,应清疮处理,有肺脓肿则要切开插管引流,排出毒物。
分享:
"感染性休克的护理有以下几点:1、要积极配合医生做好抢救工作,要积极配合医生对患者迅速开放静脉通道,对休克、血压低的患者要进行血容量的扩充,要使用血管活性药物升高血压,同时要保持呼吸道通畅,预防呼吸衰竭等严重问题。2、要对生命体征进行严密观察,要对呼吸、心跳、血压、体温等24小时不间断监测,一旦发现异常要迅速告诉医生采取适当的措施。3、要对感染性休克患者原发病积极治疗,如果有皮肤感染应清创处理,如果有肺脓肿等要切开插管引流来排出毒物,还要做好抗感染治疗来早日恢复。4、对感染性休克患者要做好心理疏导,对患者要多鼓励和对家属多安慰共同战胜疾病来早日恢复健康。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/25收听(11578)
感染性休克的护理,需注意以下几点:1、保温:感染性休克影响人体生命的重要因素是低... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/15播放(87801)
感染性休克的护理,需注意以下几点:
1、保温:感染性休克影响人体生命的重要因素是低...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/15播放(87801)
"感染性休克属于分布性休克的一种,针对此种病例的救治,提倡早期的积极液体复苏治疗。按照指南的推荐,首选的是晶体液进行液体复苏。在对患者进行液体复苏治疗的过程当中,应该对感染源进行相关的评判,采取相应的手段进行控制。首先患者存在着局部的感染灶、坏死组织等,则可以采取引流、切开、清创等手段进行感染源的控制。其次考虑患者的感染,因医疗器械植入所导致,则应该及时的将相关的医疗器械进行摘除。在对患者进行液体复苏的治疗过程当中,应该积极的尽早给予患者静脉抗生素的使用。并且在抗生素使用前给予相关的标本留取,以为后期的抗生素调整提供佐证依据。再次经过有效的液体复苏治疗,其血压和组织灌注仍然没有改善,则应该积极的尽对患者进行血管活性药物的使用。按照指南的推荐,首选的血管活性药物为去甲肾上腺素。除对患者进行液体复苏、抗感染、血管活性药物使用之外,其他的治疗还包括对患者相关的并发症的治疗和预防。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/03收听(23404)
感染性休克急救护理措施,主要有以下几点:1、备齐各种急救药品,配合医生进行相关性... 韩芳│浙江省立同德医院 2020/10/09播放(66095)
感染性休克急救护理措施,主要有以下几点:
1、备齐各种急救药品,配合医生进行相关性...
韩芳│浙江省立同德医院
2020/10/09播放(66095)
感染性休克也称为脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症综合征伴有休克。感染灶的微... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/06播放(59363)
感染性休克也称为脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症综合征伴有休克。感染灶的微...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/06播放(59363)
感染性休克护理措施如下:1、体位是头高脚高位,让患者头和脚与床面呈15-20度;... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(57503)
感染性休克护理措施如下:
1、体位是头高脚高位,让患者头和脚与床面呈15-20度;...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(57503)
感染性休克是机体感染某些病原菌后,病原菌及毒素、细胞壁等成分进入宿主体内,引起宿主细胞免疫和体... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/25播放(69476)
感染性休克是机体感染某些病原菌后,病原菌及毒素、细胞壁等成分进入宿主体内,引起宿主细胞免疫和体...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/25播放(69476)
创伤性休克护理主要包括以下几个方面:1、当患者发生应激性反应后,患者心理上会有非... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(97868)
创伤性休克护理主要包括以下几个方面:
1、当患者发生应激性反应后,患者心理上会有非...
封永顺│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(97868)
感染性休克是临床常见疾病。引起感染性休克原因有急性化脓性梗阻性胆管炎、腹膜炎、泌尿系感染,严重... 龚长志│黄冈市中医医院 2018/09/14播放(74066)
感染性休克是临床常见疾病。引起感染性休克原因有急性化脓性梗阻性胆管炎、腹膜炎、泌尿系感染,严重...
龚长志│黄冈市中医医院
2018/09/14播放(74066)
病人有感染灶,但没有积极的去治疗就出现休克,如血压降低、意识模糊或者意识不清。也可以出现全身炎症反应综合征,有可能体温升高且>38.0℃或者体温不升且<36.0℃。心率比较快,>90次/分,呼吸也比较快,>20次/分或者二氧化碳分压<32mmHg,血常规表现是白细胞升高或者降低,升高的白细胞有可能>120或者<4000,其中未成熟的杆状核白细胞应该在10%以上。出现上述表现,应高度警惕是不是出现感染中毒性休克。感染中毒性休克病人预后都不太好,需要引起重视。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/03收听(24562)
"感染性休克的治疗,以液体复苏、血管活性药,抗菌、抗病毒药,清除病灶、器官,支持治疗为主,早期正确的治疗可以明显降低患者的病死率,参考如下:一、抗感染治疗,在确诊感染性休克一小时内,间歇性使用抗生素治疗,尽量为覆盖细菌、真菌等各方面的药物。给予抗生素之前,要留取细菌培养,必要时手术清除感染病灶。二、继续治疗,包括循环功能支持,推荐使用晶体液复苏,三小时内静脉输入两升。复苏目标是中心静脉压8-12mmHg,平均动脉压≥65mmHg,尿量大约每小时30ml,中心静脉的血氧饱和度≥0.7,血乳酸下降,呼吸系统功能支持。感染性休克的患者,可先行鼻导管给氧或面罩给氧,也可给予无创呼吸机辅助呼吸,必要时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、肾脏系统功能支持。在充分容量复苏的前提下,患者尿量仍有增加,若内环境不稳定,医生会及早给予肾功能支持、营养支持。视觉循环稳定后,在24小时内开展肠内营养。胃肠功能不能耐受的患者,应给予肠外营养。除了应用抗感染药物之外,还需要注意以下两点,使用H受体阻滞剂或质子泵抑制剂,以预防应激性溃疡;密切监测血糖水平,使用胰岛素控制血糖。"
2020/10/06收听(62087)
感染性休克为一种急危重症,死亡率超过50%。如果能早期识别感染性休克,进行积极有效的治疗,感染... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(83063)
感染性休克为一种急危重症,死亡率超过50%。如果能早期识别感染性休克,进行积极有效的治疗,感染...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(83063)
感染性休克又叫脓毒症休克,多数由革兰阴性杆菌感染引起。当病人被细菌和病毒感染时,微生物会侵入人... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2019/03/08播放(87751)
感染性休克又叫脓毒症休克,多数由革兰阴性杆菌感染引起。当病人被细菌和病毒感染时,微生物会侵入人...
邓小彦│海南医学院第一附属医院
2019/03/08播放(87751)
"感染性休克是休克当中最常见的一个,它的并发症一般有五种,第一种叫呼吸系统受创引起的呼吸窘迫综合征;第二种是脑水肿;第三种是心衰,心功能的下降;第四种是肾功能下降;第五种是凝血功能受伤引起的播散性弥漫性血管内凝血。呼吸窘迫综合征,典型的表现就是急性的呼吸困难,呼吸频率增快,即使是吸氧的情况下,紫绀也不能够得到缓解,临床上这种病死亡率极高。原因是在休克的过程当中,肺的毛细血管受伤之后,大量的液体渗出,使得肺泡丧失了它的通气功能。脑水肿容易理解,在脑组织供血供氧下降的情况下,大量的水分、细胞的坏死会造成颅内压的增高,从而出现脑部的水肿。所有的休克的过程当中,都会出现心功能的下降,这个时候如果患者本身存在一定的心功能损伤,或者疾病导致的休克本身对心肌的供血产生影响,心功能肯定会下降,从而出现心衰。休克的早期阶段,各种炎性因素的刺激,都需要有一个强大的肾脏来排除这些不利于身体免疫调节平衡的因素。在休克的过程当中,肾功能的灌注可能会下降,从而导致肾脏的缺血缺氧,生长出现坏死。另外,在抢救的过程当中,需要大量的给病人补充液体,补充的液体一定要通过肾脏来代谢,如果肾脏不能够承担代谢的力量,也可以出现肾功能衰竭。最后一种情况是DIC,DIC在所有休克过程当中都会对血管内皮产生影响,产生影响之后出现毛细血管的渗漏,一旦毛细血管出现渗漏,人体的自我凝血机能就开始发生紊乱,如果凝血功能不能得以及时纠正,病人就一定会出现广泛的自发性的出血,表现为皮肤的青紫,多脏器的出血等。"
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(33552)
"感染性休克又称脓毒血症休克,并发症有许多种,通常相对都较为严重。主要的并发症有因为感染而导致的高热,高热会引起明显的心律失常,尤其对既往有冠心病、心脏病的患者,会出现心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常,严重的还会诱发心肌炎、感染性心内膜炎等情况。另外感染性休克会出现明显的低氧血症,出现不同程度的呼吸衰竭。还会出现不同程度的脱水、顽固性低血压、血容量不足,出现体温升高或者降低、脉搏细速、面色苍白、少尿、无尿。这些都属于感染性休克的严重并发症,最严重时患者会出现脓毒血症,导致多脏器功能衰竭。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(62045)
感染性休克在众多休克类型中属于分布性休克,预后相对较好。分布性休克里有很大一部分是感染性休克,... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(53288)
感染性休克在众多休克类型中属于分布性休克,预后相对较好。分布性休克里有很大一部分是感染性休克,...
田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(53288)
"对于感染性休克患者的护理要点,具体如下:1、给予患者尽量取正确的体位,感染性休克时通常取头高脚高位,头和脚都和床成15-30度。2、应该给患者进行全程持续低流量吸氧,将氧气的浓度控制在每小时2.5-3.0L左右。3、给予密切的心电、血压、脉搏、血氧饱和度、体温、尿量的监测。4、要随时记录入量和出量,给予液体复苏的同时,观察患者输入液体的量,同时应该给予患者叩背排痰、翻身,避免压疮,在转动或搬动患者时一定要动作轻柔。"
2020/02/17收听(12643)
"感染性休克,一般是因为微生物感染引起的休克,所以分两个方面,一个是休克,休克是病人器官供应不足以后表现出意识的障碍、面色的苍白、心慌、出汗、没有尿等表现,这就是休克。医生如果确诊休克的原因是由感染性疾病引起的,比如重症的肺炎,尤其是革兰氏阴性杆菌这样的细菌引起的,就是感染性休克。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(28587)
感染性休克是由于多种致病菌,尤其是革兰氏阴性致病菌及其毒素感染,所造成的脓毒性休克综合征。大多是比较严重的感染,其致病菌主要以革兰氏阴性菌为主,引起身体各种细胞因子或介质导致肢体的代谢紊乱、功能障碍,并发感染性休克。引起感染性休克的致病菌,比较常见的为革兰氏阴性细菌,比如大肠杆菌、克雷伯杆菌、溶血性链球菌。另外,有些革兰氏阳性球菌也可能会导致感染性休克。感染性休克多见于有基础疾病老年人,比如有糖尿病、肝硬化和心脑血管疾病、免疫系统疾病的患者。感染性休克的最常见症状有烦躁、焦虑、精神紧张、皮肤苍白、口唇发绀、皮肤失能,以及血压降低、呼吸困难和尿量减少等基本症状。一旦发生感染性休克要及时到医院进行补液、抗休克等综合治疗。同时要选择敏感的抗生素以治疗和控制细菌感染,达到综合治疗来促进患者康复的目的。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(81121)
"对于发生失血性休克的病人,要密切观察病情的变化,主要是神智以及尿量。每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸和血压,并详细地记录,还要详细记录各项抢救措施。另外要观察病人瞳孔的大小以及对光反射的情况,要注意病人皮肤的温度、色泽以及湿度。皮肤如果转暖变得红润,表示休克好转。同时还要观察静脉以及甲床的情况,准确记录液体的出入量。尿量的变化是反映肾脏灌流的情况,尿量减少一半,是休克早期的表现,当尿量少于20mL\/h就提示肾血流的灌注不足,如果肾血流灌注不足需要快速补液,休克好转。如果尿量恢复到30mL\/h,说明休克已经基本好转。如果患者出现面色苍白,皮肤湿冷、出汗,脉压差缩小的时候,是加重的表现。如果皮肤黏膜有瘀斑,或者骨折开放的部位渗血不止,就提示可能存在着DIC,需要给予紧急的抗凝等抢救措施。另外还要注意严格的无菌操作,以防止进一步出现感染。"
2020/07/28收听(95767)
湖南省儿童医院 周海银
播放次数:2.99万
北大人民医院 吴春波
播放次数:8.57万
郑大一附院 张炜
播放次数:2.22万
播放次数:7.11万