武汉大学人民医院
心血管内科
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沙库巴曲缬沙坦钠片是治疗心力衰竭的药物，患者需长期服用，目前心力衰竭尚无根治的办法，心力衰竭的病因有很多，包括冠心病引起的缺血性心肌病，以及扩张型心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等。
心力衰竭患者需要长期口服药物进行治疗，目前慢性心力衰竭治疗效果较好，能够有效改善患者预后的治疗方案叫做金三角治疗方案。金三角治疗方案包括β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、沙库巴曲缬沙坦钠片。因此对于心力衰竭患者应坚持服用沙库巴曲缬沙坦钠片，且起始剂量通常偏低，若血压能够耐受，通常需加量服用。
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沙库巴曲缬沙坦钠片是一种治疗心力衰竭的新型药物，主要包括沙库巴曲和缬沙坦，沙库巴曲是脑啡肽酶抑制剂，主要负责利钠肽、缓激肽等血管活性物质的降解，从而减少BNP的降解达到改善神经内分泌系统激活和水钠潴留的作用。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，主要作用是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，改善心衰患者远期预后。作为一种复方制剂，应用于射血分数降低的心力衰竭，能够有效改善心肌重构，从而有效降低心衰患者心血管死亡风险、心力衰竭住院风险和全因死亡风险，显著提高和改善患者的症状和生活质量，特别适用于常规心衰药物治疗效果不好的病人。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(74125)
"沙库巴曲缬沙坦钠片也叫做诺欣妥，适用于射血分数减低的慢性心力衰竭，可降低心血管死亡率，患有心力衰竭的人也可服用。沙库巴曲缬沙坦钠片可以代替血管紧张素II受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂，可以和抗衰竭药物一同使用，比如利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。此药副作用很小，一些人会出现水肿、头晕等症状，和个人体质有关，不是每个患者服用后都有副作用，开始服用时剂量为100mg\/次，2次\/日，可以与食物同服或空腹服用，必须在专业医生指导下服用，服用此药是要注意饮食，少吃辛辣、刺激性食物，不能饮酒，出现副作用立即停药，就医处理。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(28251)
沙库巴曲缬沙坦钠片又称为诺欣妥，目前流通的剂型主要为两种：一种为每片50毫克，一盒共有28片，价格为285元。另一种剂型为每片100毫克，一盒共有14片，价格为242元，目前此药的价格全国为统一价，也就是药店和医院并没有明显差价。若进行价格比较，50毫克一片的剂型虽然一盒的总剂量与100毫克一片的总剂量一致，价格却偏贵一点，主要是因为部分心衰患者血压较低，无法耐受较高剂量的沙库巴曲缬沙坦钠片。一旦初始剂量仅为1/4片时，每片药分成份数越多，每份剂量越不准确，单片50毫克的剂型价格会相对较贵，总体价格相差其实并不太大。
2019/11/15收听(19291)
"沙湖巴曲缬沙坦片的副作用，这个药物的副作用主要源于缬沙坦的不良反应，这个药物是沙库巴曲和缬沙坦的复方制剂。不良反应有以下几种：第一、主要的不良反应是肾功能损害，从临床的研究中它的概率大约1.7%。第二、高钾血症，临床研究发现这个发生率也是1.7%。第三、低血压，发生概率是1.4%。因此在临床上，如果有双侧肾动脉的狭窄，或者血肌酐水平明显的升高大于3mg\/dL以上，或者EGFR<30，这些情况都是要慎用的。沙库巴曲缬沙坦在治疗EF降低的心衰患者当中是非常重要的一个药物。如果没有禁忌症尽可能去使用，可以明显改善患者再住院的情况，在住院期间可以明显降低血中NT-proBNP的水平，改善患者的预后。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(62359)
沙库巴曲缬沙坦钠能够用于各种原因，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、肺心病等原发性心脏病引起的心脏射血量及射血分数下降所致的慢性心力衰竭患者。能够防止患者心脏发生心室重构，减轻心衰症状、减少患者住院率、延缓心衰的进展、延长患者的寿命。此外，沙库巴曲缬沙坦钠片可以替代依那普利、贝那普利、卡托普利、替米沙坦、坎地沙坦等。与其他心力衰竭治疗药物，如地高辛、酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔等合用，共同治疗患者心衰，缓解患者胸闷、气短、尿少、水肿、劳力性呼吸困难等慢性心衰症状。
2019/11/25收听(22600)
沙库巴曲缬沙坦钠包括两种成分，一种成分是缬沙坦是一个降压药。作为血管紧张素受体抑制剂，对各种类型的高血压具有一定的降压作用。同时能够逆转高血压导致的左心室肥厚，有助于改善高血压导致的心力衰竭的远期预后。沙库巴曲是脑啡肽酶抑制剂，能够使血液循环中利钠肽的水平增高，可以有效的对抗肾素血管紧张素系统和交感神经激活产生的有害作用。起到排钠、排水、扩血管效果，从而减缓左心室重构。改善心脏的功能和胸闷的症状，达到延缓心力衰竭进展提高患者生活质量的目的。因此这个复方制剂特别适合伴有高血压的心力衰竭患者，在降低血压的同时改善了这些患者的远期预后，提高了生存质量。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(80038)
沙库巴曲缬沙坦钠主要用于心力衰竭患者的治疗，此药是复方制剂，主要有效成分包括沙库巴曲以及缬沙坦... 陈頔│北京医院 2021/08/04播放(64983)
沙库巴曲缬沙坦钠主要用于心力衰竭患者的治疗，此药是复方制剂，主要有效成分包括沙库巴曲以及缬沙坦...
陈頔│北京医院
2021/08/04播放(64983)
"缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，它可以用于治疗高血压以及心力衰竭。而沙库巴曲缬沙坦钠片它是缬沙坦和脑啡肽酶抑制剂的双重作用，它可以抑制脑啡肽酶，增强血管的舒张，使血压下降，降低交感神经活性，减少心肌纤维化和心肌肥大。因此它是双重阻断脑啡肽酶以及抑制RAAS系统的活性，因此它治疗血压和治疗心功能不全的作用要强于缬沙坦。世界上多个大型的临床研究证明，沙库巴曲缬沙坦钠片可以逆转心脏重构，改善临床预后，使心衰患者得到更大的获益。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(64602)
沙库巴曲缬沙坦也称诺欣妥，在临床中主要用于预防心衰进展。但目前不作为主流用药，一般建议患者口服沙坦或是普利类药物预防心衰进展。如果效果欠佳，这时就可启动沙库巴曲缬沙坦进行替代性治疗，但在替换时若患者正在服用培哚普利或福辛普利类药物，要停服36小时后，再换服用沙库巴曲缬沙坦。这个药物在服用过程中，患者有可能出现低血压现象。所以建议患者注意监测血压，同时一定注意，从小剂量逐渐增加服用剂量，相对来讲最为安全。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(57169)
沙库巴曲缬沙坦钠片能够降血压，沙库巴曲缬沙坦钠片也称诺欣妥，是较好的治疗心衰药物，治疗心衰的效... 李菁│中日友好医院 2023/03/28播放(55066)
沙库巴曲缬沙坦钠片能够降血压，沙库巴曲缬沙坦钠片也称诺欣妥，是较好的治疗心衰药物，治疗心衰的效...
李菁│中日友好医院
2023/03/28播放(55066)
BNP20000多pg/mL是否能使用沙库巴曲缬沙坦钠片，要根据BNP20000多pg/mL，... 范书英│中日友好医院 2023/05/10播放(59953)
BNP20000多pg/mL是否能使用沙库巴曲缬沙坦钠片，要根据BNP20000多pg/mL，...
范书英│中日友好医院
2023/05/10播放(59953)
"沙库巴曲缬沙坦钠片可以用来治疗高血压。沙库巴曲缬沙坦钠片属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，通过沙库巴曲代谢产物LBQ657来抑制脑啡肽酶，同时还通过缬沙坦阻断血管紧张素受体，相应作用如下：1、缬沙坦：是ARB类降压药，作为血管紧张素受体抑制剂，对各种类型的高血压具有一定的降低作用，同时还能够逆转高血压导致的左心室肥厚，有助于改善高血压导致心力衰竭的远期预后。2、沙库巴曲：是脑啡肽酶抑制剂，能够使血液循环中的利钠肽水平增高，可以有效对抗肾素-血管紧张素系统和交感神经激活产生的有害作用，从而起到排钠、排水、扩血管、降血压的效果，从而减轻患者左心室的重构，改善心脏的功能和胸闷、心慌的症状，达到延缓心力衰竭进展，提高患者生活质量的目的。因此，沙库巴曲缬沙坦片钠特别适合伴有高血压的心力衰竭患者，在降低血压的同时，改善了远期预后，提高了生存时间。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(67582)
沙库巴曲缬沙坦钠片可以治疗高血压。沙库巴曲缬沙坦钠片是复方制剂，主要包括2种成分，一种是RAA... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(65614)
沙库巴曲缬沙坦钠片可以治疗高血压。沙库巴曲缬沙坦钠片是复方制剂，主要包括2种成分，一种是RAA...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(65614)
"沙库巴曲缬沙坦主要有以下几种作用：第一、降低血压的作用，这种药作为一种降压药，特别适合高血压同时伴有心力衰竭的患者，不但能够有效的降低血压，还有可能逆转因高血压引起的左心室肥大，有助于改善高血压的远期预后；第二、改善射血分数降低的慢性心力衰竭患者的临床症状和远期预后。其中沙库巴曲具有抑制脑啡肽酶的作用，缬沙坦是血管紧张素受体抑制剂，二者共同作用就会产生利尿、扩张血管、降低血压以及交感神经活性的作用，有效的增加心力衰竭患者的获益，使射血分数下降的心力衰竭患者的再住院率和全因死亡率明显下降，已被很多个指南推荐作为心衰的基础治疗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(55973)
替米沙坦和缬沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可以实现降压治疗的同时降低尿蛋白保护肾脏。替米沙坦和缬沙坦相比，替米沙坦相对更好。替米沙坦口服吸收更快，生物利用度更高，所以降低相同程度的血压所需要到替米沙坦的剂量比缬沙坦更小，则出现剂量相关的副作用的几率也就更小。另外替米沙坦的半衰期比缬沙坦更长，也就意味着替米沙坦的降压作用更持久，所以替米沙坦相对的降压效果更好、更持久。但是从临床上具体分析，不同的高血压患者对于不同的沙坦类药物反应不同，应该选择更适合自己的。如果已经服用缬沙坦血压控制良好的患者没有必要更换替米沙坦，但如果在高血压初次选择沙坦类的降压药物可以直接选择替米沙坦。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(86177)
"缬沙坦和替米沙坦都可以治疗高血压，从生物利用度来说替米沙坦比缬沙坦高很多，所以替米沙坦要好一些。由于半衰期问题，替米沙坦的半衰期比缬沙坦长，所以替米沙坦每天服用一次就可以，这样可以避免漏服。替米沙坦每片40mg，缬沙坦每片80mg，所有的药物副作用都是剂量相关性，所以替米沙坦出现副作用的几率要比缬沙坦低一些。替米沙坦副作用常见食欲不振、腹痛、腹泻。而缬沙坦副作用相对比较多，全身反应有后背痛、胸痛、多汗；中枢神经系统副作用可见眩晕；胃肠道副作用可见胃肠道紊乱；肌肉骨骼副作用可见关节痛、肌痛等等。上述副作用虽然饭后服用可以减轻，但是比替米沙坦副作用相对多一些，治疗效果两种药有个体差异，很难说哪一个更好，要以实际使用效果为准。"
2020/05/25收听(99688)
缬沙坦胶囊和缬沙坦分散片，并没有本质区别，有效的降压成分都是缬沙坦，可能在制作剂型上有区别。在... 张妮│北京医院 2021/07/08播放(85031)
缬沙坦胶囊和缬沙坦分散片，并没有本质区别，有效的降压成分都是缬沙坦，可能在制作剂型上有区别。在...
2021/07/08播放(85031)
缬沙坦与替米沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，区别在于替米沙坦属于更长效的制剂，作用时间更长，缬沙坦有众多的心血管疾病的循证医学证据，作用于心血管事件链的全程。对于沙坦类药物，直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，更充分、更直接的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统，从而达到血管舒张，抑制血压上升的效果。沙坦类药物禁用于妊娠以及双侧肾动脉狭窄的患者，另外对于高钾血症、肾功能不全的患者，需要慎用沙坦类药物。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(50095)
"缬沙坦和替米沙坦的主要不同是剂量的不同，缬沙坦的量要比替米沙坦的量大一倍。都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，属于长效的降压药，降压起效都比较缓慢，在3-4周达到最大的作用，通常联合利尿剂可以起到迅速降压和降压增强的效果，所以缬沙坦和替米沙坦在临床上应用比较广泛，还可以改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，但是临床观察替米沙坦的降尿酸效果比较好，但是这类药物都有药物的使用禁忌证，对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者，这两个药物是禁用的，肌酐增高的患者需要慎用。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/26收听(60222)
"缬沙坦和厄贝沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在临床上常用于高血压、冠心病、慢性心力衰竭等疾病的治疗，二者并没有好坏之分，具体选择要根据患者具体的情况做到个体化。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过抑制组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型血管紧张素受体Ⅰ，能够有效的阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留以及重构作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂起效缓慢，但是平稳而持久，随着剂量的增大，药理作用逐渐增强，相对于血管紧张素转换酶抑制剂，其不良反应相对较少，很少引起刺激性干咳等不良反应。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(45743)
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