乳腺增生时的乳头溢液一般是清水样或黄绿色、棕色。对于清水样溢液，要结合乳头液涂片、彩超和钼靶进行鉴别。而对于棕黄色或咖啡色溢液，一定要和导管内乳头状瘤、早期乳腺癌进行鉴别，彩超和钼靶检查尤为重要。

乳腺增生时合并有乳头溢液常见于乳腺囊性增生乳腺病，多与月经周期相关，而且多见于青年女性。主要表现乳房周期样疼痛，会随着月经周期出现乳房疼痛，在月经后缓解。还会表现为乳房可触及片状增厚或结节样增厚的肿块，肿块通常是腺体增生造成，在彩超和钼靶上，并没有发现阳性表现，不需要特殊处理。