乳腺增生时的乳头溢液一般是清水样或黄绿色、棕色。对于清水样溢液，要结合乳头液涂片、彩超和钼靶进行鉴别。而对于棕黄色或咖啡色溢液，一定要和导管内乳头状瘤、早期乳腺癌进行鉴别，彩超和钼靶检查尤为重要。 乳腺增生时合并有乳头溢液常见于乳腺囊性增生乳腺病，多与月经周期相关，而且多见于青年女性。主要表现乳房周期样疼痛，会随着月经周期出现乳房疼痛，在月经后缓解。还会表现为乳房可触及片状增厚或结节样增厚的肿块，肿块通常是腺体增生造成，在彩超和钼靶上，并没有发现阳性表现，不需要特殊处理。

BI-RADS11类指正常的乳腺，即在影像学检查并未发现乳房有任何异常，一般不需要特殊处理。BI-RADS是专业术语，适用于一些影像诊断评估，包括临床上常用的彩超、乳腺钼靶、核磁共振。BI-RADS分级从0类到6类逐级递增，0类患者需要进行其他辅助检查，即现有的检查手段并不明确，需要进一步补充其它的检查。 但要切记，除影像学检查外，医生触诊也非常重要。乳头溢液通常仅在挤压乳头时发现有溢液，但在彩超和乳腺钼靶上无异常发现。如果这种溢液是一些淡黄色、咖啡色或者血性溢液，即使超声和乳腺钼靶提示BI-RADS1类，患者需要进行手术病检。所以BI-RADS1类患者也要请专科医生，进行相应的体格检查，除其它合并情况的前提下，才可当作正常乳房处理。

乳腺导管扩张自愈几率临床并没有明确数据，但是严格来讲，该病确实是一种自限性疾病。不同时期的导管扩张会表现为不同症状，临床最常见的是单纯导管扩张，患者通常是体检彩超报告发现乳腺有导管扩张，但没有乳头溢液，不需要特殊处理。临床最关注的是乳房有无肿瘤，有无可能发生乳腺癌等情况。 导管扩张症在发展到一定时期会出现乳房包块，在乳房包块形成之后，患者会摸到乳房有质硬包块，通常活动度比较差，在非急性期没有炎症表现，需要与乳腺癌进行鉴别，进行乳房包块穿刺，从而明确肿块性质。如果确定是导管扩张症形成乳腺包块，患者不必太紧张，可以通过活血化瘀、软坚散结药物进行治疗。保守治疗之后，有些患者肿块会逐渐消失，但也有相对顽固的肿块，可以进行进一步手术切除，减少再次复发风险。

乳腺增生并不分度，临床更关注患者的乳房是否有肿块、肿瘤及早期癌变情况。乳腺增生患者主要表现为月经前或排卵以后出现乳房疼痛，或生气、劳累、紧张、压力较大时出现双乳不规律间断性乳房疼痛，疼痛程度轻重、疼痛时间长短与乳腺是否发生癌变没有直接关系。 乳腺癌流行病学调查显示，只有极少数患者以疼痛作为首发症状。对于早期乳腺癌患者来说，一般很少出现乳房疼痛，晚期乳腺癌患者可能会出现骨痛，肿瘤侵蚀其它邻近组织，带来疼痛表现。所以乳腺增生疼痛并不可怕，但一定要严格区分引起的原因。

单纯乳腺导管扩张不必紧张，随着健康意识增强，越来越多女性会进行定期乳房检查，乳腺彩超成为必不可少的检查方式之一。在高频彩超下，会看到3mm、4mm的乳腺导管扩张，这些导管扩张仅比正常导管稍微增粗，如果没有合并乳头溢液则不严重，不需要特殊处理。即使合并乳头溢液，还要区分性质，若为清水样、白色乳汁样则不需要特殊处理。 对于导管扩张，管腔里能看到异常回声，或乳头溢液为血性、咖啡色溢液，患者需要高度警惕是否有导管内乳头状瘤、是否存在早期癌变，需要专科医生介入，进一步诊断，甚至采取手术治疗。

乳房疼痛几天后消失通常和生理性月经周期相关，临床常见的是患者在月经前、排卵期后，出现乳房疼痛。有些患者疼痛时间比较久，从排卵期后一直到月经前，将近半个月时间。也有患者仅仅月经前3-4天出现疼痛，考虑和体内雌激素波动有关，因为排卵期后，体内雌激素会有大幅波动，带来乳腺增生胀痛，可通过服用药物，比如活血化瘀药物来进行缓解。如果疼痛几天就过去，没有对生活、工作造成一定影响，完全可以忽略，可以不进一步处理。 但不管乳房疼或不疼，建议广大女性一定要到医院进一步专科检查，进行定期体检。乳腺全面体检包括手诊、彩超、乳腺钼靶，排除早期病变。如果没有占位性病变，单纯疼痛、增生不需要特殊处理，不必紧张。

乳头溢液是乳白色，首先要区分溢液发生时期，如果发生在女性正常哺乳期，或刚断奶不久，白色溢乳正常，不需要特殊处理。但是对于发生在非哺乳期的乳头溢液需明确原因，首先检查泌乳素是否增高，如果泌乳素增高，要进一步检测头颅垂体增强核磁，目的是排除垂体微腺瘤，若早期发现垂体微腺瘤，不需要特殊处理，服用药物即可，如溴隐亭。 对于患者患有其它疾病，正在服用镇静类药物或胃药，也可能出现乳头白色乳汁样溢液，需要就诊，咨询专科医生。如果该疾病必须治疗，必须吃药，乳头溢液不需要特殊处理。

正常乳房会有溢液，首先要区分溢液发生时期。对于哺乳期女性，或刚断奶不久，乳头会有白色乳汁样溢液，为正常现象，不需要特殊处理。而对于非哺乳期女性，月经前、排卵期后，少数女性会出现乳头无色清亮水样溢液，不必紧张，因为这种溢液通常和月经周期相关，而且并不经常出现，只是偶尔出现。 如果溢液持续存在，不论何时挤压乳头都会出现，需要到医院就诊，排除病理性原因，如导管内乳头状瘤，或乳房炎性病变等疾病，也可能会引起乳房溢液。