山西省人民医院
乳腺科
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单纯乳腺导管扩张不必紧张，随着健康意识增强，越来越多女性会进行定期乳房检查，乳腺彩超成为必不可少的检查方式之一。在高频彩超下，会看到3mm、4mm的乳腺导管扩张，这些导管扩张仅比正常导管稍微增粗，如果没有合并乳头溢液则不严重，不需要特殊处理。即使合并乳头溢液，还要区分性质，若为清水样、白色乳汁样则不需要特殊处理。
对于导管扩张，管腔里能看到异常回声，或乳头溢液为血性、咖啡色溢液，患者需要高度警惕是否有导管内乳头状瘤、是否存在早期癌变，需要专科医生介入，进一步诊断，甚至采取手术治疗。
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在临床上，乳腺导管扩张4mm是比较严重的。乳腺导管扩张并不是一个单独的病种，而是一组以乳腺导管扩张为基础的乳腺慢性炎症性病变，在不同阶段有不同的临床表现和病理特征。一般来说，引起乳腺导管扩张的疾病有很多，包括阻塞性乳腺炎、化学性乳腺炎、粉刺性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等，通常情况之下，引起患者乳腺导管扩张的病因就是这些。本病常见于中、老年女性患者，其早期的临床表现为：乳头出现棕褐色的分泌物，或者是淡黄色的溢液，有的患者甚至会出现血性的溢液，会累及患者多个乳腺导管。一般情况之下，乳腺导管一旦出现扩张，治疗上仍然以手术为主，而且术前必须对患者的乳腺导管扩张的部位，进行精确的定位，做到精准切除，这样患者才能健康的恢复。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(82185)
乳腺是女性的第二性征器官，主要用于妊娠后进行哺乳，乳汁主要是通过小叶产生，通过导管系统向乳头方... 程琳│北京大学人民医院 2018/07/07播放(68879)
乳腺是女性的第二性征器官，主要用于妊娠后进行哺乳，乳汁主要是通过小叶产生，通过导管系统向乳头方...
程琳│北京大学人民医院
2018/07/07播放(68879)
乳腺导管扩张通常是在B超上发现的。因为正常的乳腺导管在B超上是无法看到的，只有它扩张的时候才能在B超上辨识出来。而乳腺导管扩张在B超上会经常发现，多数是生理性的原因，比如哺乳后的女性，还有就是中老年的女性，因为导管弹性的下降，所以导管可能有扩张的现象。如果导管扩张合并同侧的乳头有溢液，可能就需要关注导管扩张的导管内部是否有肿瘤的存在。导管内的肿物有的时候很难在B超、钼靶或者核磁上发现。如果有一个明确的病理性溢液，比如单侧、单孔的清亮有色溢液或血性溢液的存在，就需要进行手术来明确导管内是否有肿物。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(26738)
乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病，在临床上并不少见。由于认识不清，常常误诊为乳腺炎、乳腺结核和乳腺癌等疾病。乳腺导管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎。其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现，此病多见于30-40岁的产期、非哺乳期女性，有时发生于绝经期老年妇女。目前为止，病因还不十分清楚，可能与自身免疫有关。病人常常伴有乳头内陷或畸形，乳腺导管开口被分泌物阻塞，引起乳腺导管扩张。分泌物刺激管壁，造成管壁破坏，乳腺腺体组织出现炎症。此病早期可表现为乳头有溢液，溢液呈黄色、棕色或血性。有时挤压乳房后，可分泌稠脓样物质。后期在乳头、乳晕附近可出现大小不等的肿块，肿块表面皮肤红肿并压痛，有时脓肿切开后常不易愈合，有瘘管形成。由于病变反复发作，乳房皮肤可以增厚，乳头内陷。此病病程较长，最长者可达十余年，抗生素治疗通常无效。乳腺导管扩张症术前非常容易误诊。因此此病诊断主要靠乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺等检查。一旦诊断为乳腺导管扩张症，应根据疾病的不同特点，及时采取手术治疗。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(78030)
"乳腺导管扩张是否严重，要根据乳房内部的病变不同来决定。如果是乳房内部没有肿块，没有包块，只是单纯的乳腺导管扩张，一般是不严重的。如果是乳腺导管内出现病变，比如导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，从而引起导管出现扩张，相对来说就比较严重。乳头状瘤属于良性的病变，可以在乳管镜下将肿块切除，送病理检查。如果是乳头状癌一般也不用太过担心，虽然是恶性肿瘤，但是病理分期相对比较早。如果肿块比较小，可以行乳房区段切除或者是部分切除，可以保留整个乳房的形态。如果是肿瘤向乳房各个象限生长，也可以行全乳房切除，不需要做腋窝淋巴结的清扫。如果是乳腺癌导致乳腺导管出现扩张，需要行乳癌改良根治手术，相对来说是比较严重的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(82277)
"乳腺导管扩张大概有两种情况：1、平常做超声波乳房检查时有时会显示乳腺里有导管扩张，此导管扩张常在乳头、乳晕的周围，此导管正常情况比其地方的导管要粗，如果稍稍扩张可能是乳腺增生的表现，没有太大关系，只需要定期复查；2、乳腺导管扩张症，此病不仅仅是导管扩张，也是无菌性的炎症，叫浆细胞性乳腺炎，乳腺导管扩张症是无菌性的炎性病变，和自身免疫有关系，所以治疗比较困难，常迁延不愈，最后可能导致乳头、乳晕周围的皮肤破溃，形成慢性的窦道，引起乳头泪腺方向的改变，治疗比较困难，抗菌素或激素效果都是因人而异，不是很确切，后期常需要手术切除病变，而且即使切除也可能再出现，因为有些原因不太清楚，虽然本身是良性的非细菌性炎症，但在治疗上面非常困难，所以不算严重，但很麻烦。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/21收听(13375)
乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生... 汪校│黄冈市中医医院 2018/08/29播放(91016)
乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生...
汪校│黄冈市中医医院
2018/08/29播放(91016)
乳腺导管扩张症不严重，但如果在乳腺导管扩张症的基础上形成乳腺导管内癌，此时要积极地进行手术切除... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/16播放(55195)
乳腺导管扩张症不严重，但如果在乳腺导管扩张症的基础上形成乳腺导管内癌，此时要积极地进行手术切除...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/16播放(55195)
"乳腺导管扩张症可以采用乳管切除术治疗，乳管切除术一般适用于病程早期，乳晕向导管普遍性扩张，或者是乳晕下肿块白头伴有乳头溢液等，其方法是沿乳晕边缘做一个弧形的切口，保留乳头，从乳头以下切除所有扩张的导管，并且要轻轻的切除乳腺下的乳腺肿块组织。乳腺导管扩张症也可以采用乳腺的区段切除治疗，它主要适用于乳晕下肿块，并且伴有乳腺导管周围炎的，从乳头起一并切除，防止术后形成乳晕腺囊肿、乳腺瘘管以及乳头溢液。乳腺导管扩张症也可以采用单纯的乳腺切除术，它主要适用于病变广泛、肿块也比较多，特别是为乳晕下与皮肤粘连形成的窦道者，可以行经皮下乳腺的全切或者是乳腺的单纯性切除术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/09收听(62051)
乳腺有5-8根乳腺导管，主要功能为哺乳期分泌和排出乳汁，多种因素影响之下，乳腺导管宽度超过正常... 汪校│黄冈市中医医院 2018/08/29播放(90784)
乳腺有5-8根乳腺导管，主要功能为哺乳期分泌和排出乳汁，多种因素影响之下，乳腺导管宽度超过正常...
2018/08/29播放(90784)
乳腺导管扩张表现如下：1、单纯导管扩张：无炎症感染及其他病变，无症状出现，多于体... 汪校│黄冈市中医医院 2018/08/29播放(56521)
乳腺导管扩张表现如下：
1、单纯导管扩张：无炎症感染及其他病变，无症状出现，多于体...
2018/08/29播放(56521)
"乳腺导管扩张，中医叫粉刺性乳痈，是非哺乳期最常见的一种非细菌性炎症，病因尚没有一致的认识，可能和导管排泄障碍、异常激素刺激以及感染等因素有关，但是，因为本病常见于中老年人，可能是一种退行性改变。发病机制有导管排泄障碍，是先天性的乳头畸形、凹陷、不洁或者外来毛发、纤维等引起的乳孔堵塞，使导管发育异常，常常是溢乳期发展到肿块的主因。另外，导管内分泌物积聚引起导管扩张，异常性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。感染可能与厌氧菌感染或者乳晕部感染有关。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/25收听(47423)
"乳腺导管扩张又叫乳腺导管扩张症，又称为浆细胞性乳腺炎，实际只是在导管扩张的初期阶段，导管扩张后导管内的分泌物增加或导管内分泌物排不出去，溢出导管外造成导管外的非细菌性炎症表现，同时加入自身免疫反应，发生非细菌性的炎症表现。炎症的过程中又有可能有外界的细菌，尤其是厌氧菌共同作用于病变地方的乳腺组织，此时可能出现比如最早没有细菌参加，实际上炎症表现为乳房局部的包块，甚至有时包块不怎么疼，因为炎症反应不明显，随着病变的加重，包块可能出现疼痛，之后出现细菌感染，会出现周围皮肤的红肿。总之过程是逐渐发生的，后来出现红肿，持续的也不太好，即使用抗菌素效果也不是太好，因为不完全是细菌的原因，而是有自身免疫的原因，是多因素的，所以症状很复杂，以后甚至于出现破溃，还有窦道、乳头内陷等各种比较慢性炎症性表现，根据病程不同，最多见的是出现慢性溃疡，反复的窦道迁延不愈，有可能伴有发烧，也可能体温是正常的，但是在治疗上很困难。"
2020/05/21收听(73439)
乳腺导管扩张的原因，具体如下：1、生理性扩张：乳房在哺乳期间会分泌乳汁，导管会正... 程琳│北京大学人民医院 2018/07/07播放(66124)
乳腺导管扩张的原因，具体如下：
1、生理性扩张：乳房在哺乳期间会分泌乳汁，导管会正...
2018/07/07播放(66124)
乳腺导管扩张治疗，通常按照病因对症治疗：1、炎症性：简单消炎、抗炎治疗，如病情较... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/08播放(89676)
乳腺导管扩张治疗，通常按照病因对症治疗：
1、炎症性：简单消炎、抗炎治疗，如病情较...
冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/08播放(89676)
"临床上导致女性乳腺导管扩张的原因是多种多样，常见的原因有以下几个：1、女性患有急性乳腺炎，因为当女性患有急性乳腺炎时，乳腺出现血液循环障碍，尤其是静脉循环很容易发生障碍。也就是静脉回流受阻，被堵在血管里面，当血液出现循环障时，淤积在血管里面的血液，就容易导致血管的通透性增加，使得血管变粗、变膨胀，间接的牵拉女性的乳腺导管，导致女性的乳腺导管扩张。细菌的分泌物质，以及炎症的渗出物质，也可以扩张乳腺导管。2、对于年龄较大的女性，比如40岁以上的女性，要怀疑是否有肿瘤性疾病，比方乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等等。当女性患有这些肿瘤性疾病时，肿瘤在乳腺细胞以及乳腺导管里面生殖繁衍，当肿瘤细胞繁殖到一定数量时，就会形成块状或者各种各样的异形性物质，就可以扩张乳腺导管，使乳腺导管变得更宽。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(67754)
"乳腺导管扩张主要有以下几种注意事项：1、要明确乳腺导管扩张的病因，定期行乳腺检查监测疾病发展，对病情做到心中有数。2、清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少进食肥甘厚味之品，避免刺激乳房使其红肿、疼痛。3、需注意个人卫生情况，勤换内衣，经常清洗乳房，保持乳房的清洁、干燥，以防乳头溢液刺激周围组织引起湿疹等。4、需要经常锻炼，保证充足的睡眠，还可服用维生素C片等均可提高免疫力。5、还需保持心情愉悦，中医里面乳房属肝，所以情绪很重要，可以找喜欢的方式去排解情绪。6、尽量穿宽松点的内衣，避免压迫乳房，避免病情进一步加重不利于恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(85412)
乳腺导管扩张一般是B超发现的。乳腺导管扩张是一种影像学的表现，所谓影像学就是B超或者乳腺磁共振... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(65962)
乳腺导管扩张一般是B超发现的。乳腺导管扩张是一种影像学的表现，所谓影像学就是B超或者乳腺磁共振...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(65962)
乳腺导管扩张无症状时，不需治疗；若因梗阻或导管阻塞出现症状，需根据症状和表现采取... 汪校│黄冈市中医医院 2018/08/29播放(58798)
乳腺导管扩张无症状时，不需治疗；
若因梗阻或导管阻塞出现症状，需根据症状和表现采取...
2018/08/29播放(58798)
"乳腺导管扩张常是由于乳腺导管出现了堵塞，而形成的乳腺导管内分泌物不能正常排出，使得局部出现肿块，有时候患者仅仅表现为轻度的局部压痛，有时候按压扩张部位时，乳头可有少量液体渗出。乳腺导管扩张患者尽管没有严重的临床表现，但是由于阻塞的原因不同，有时候由于恶性病变造成的，在这种情况下可以通过乳管镜检查，来探查乳管闭塞的原因，必要的时候需要进行手术切除，通过病理学分析，来判断乳管扩张的原因，必要的时候还需要进行乳腺的癌肿根治，才能治疗乳腺导管扩张的症状。"
2020/06/01收听(39441)
西安交大一附院 任予
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郑大一附院 郑世鹏
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北京安贞医院 曹广
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