咽口水困难不一定是食道癌，具体原因如下：

1、食管癌发展到一定程度，会出现水咽不下去的情况；

2、控制吞咽动作的神经核出问题，吞咽功能就会受到影响，吞咽食物和水就会受影响；

3、食道运动异常以后咽固体食物困难，甚至出现吞口水困难。