浙江省人民医院
消化内科
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根据TNM分期，把食道癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，具体如下：
1、T：指到达食道壁第几层，T1又分成T1a和T1b，1a和1b都是在黏膜或黏膜下层，T2到肌层，T3到整个外膜，T4会在食道周边，甚至周边脏器都已经累及；
2：N：指淋巴转移情况，N1是1-2个淋巴结，N2是3-6个淋巴结，N3是大于或等于7个淋巴结受到侵袭；
3、M：指远隔脏器转移，包括肺、脑、肝、骨、血液系统等。
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"食道癌是很严重的恶性肿瘤，按照传统的分期，食道癌为早期、中期和晚期。临床上往往用TNM分期的方法对食道癌进行分期，T代表肿瘤的大小和形态，N代表淋巴结转移的情况，M代表远出转移的情况。对于直径小于2cm的恶性肿瘤，一般是T1和T2，对于大于2cm的一般是T3、T4。没有淋巴结转移的是N0，有淋巴结转移的是N1，没有远处转移的病人是M0，有远处转移的病人是M1。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(22623)
"乳腺癌的TNM分期，是在临床工作当中最常使用的肿瘤学分期，是按照肿瘤病变的大小以及淋巴结的转移情况和远处脏器的转移，进行详细的划分。T指的是肿瘤病变的大小，N提示淋巴结，M代表远处的脏器。对于远处脏器的转移，病情分期分为M1期。淋巴结转移又详细的分为腋窝淋巴结转移、胸骨旁淋巴结转移以及锁骨上的淋巴结转移。肿瘤的大小，也根据临床的症状进行划分，如果肿瘤累及到胸大肌筋膜，可以划分为T4，出现乳房桔皮样的改变，属于T3。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(65081)
"肺癌的TNM分期是目前临床上普遍采用的肺癌分期标准，是由世界卫生组织制定的。通过3个方面的指标来综合判断肺癌的分期，具体包括：T指的是原发肿瘤的情况，包括原发肿瘤的大小、位置，距离组织气管和隆突的远近，有没有侵犯胸膜、胸壁，有没有肺不张或者肺炎，是否侵及纵隔或者心脏大血管等。N指的是区域淋巴结，包括肺内、肺门、纵隔和远处的淋巴结是否存在转移。M指的是有没有远处转移。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(64642)
"肿瘤的TNM分期是美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟联合推出的针对恶性肿瘤的临床分期。T是指原发肿瘤，又分T1、T2、T3、T4，T1相对较早，T4是晚的。N是指有没有淋巴结转移，又根据淋巴结转移的部位和个数，分为N1、N2、N3。M是指有没有远处转移。每年都对分期都有小的调整，每隔几年会有大的改版，今年推出的乳腺癌TNM分期是第八版，就是在前几版修订的基础上做了较大幅度的调整，可以指导乳腺癌各个分期的治疗，帮助判断预后。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(62708)
直肠癌的全球通行分期，即TNM分期：1、T：指肿瘤大小及浸润深度，直肠壁分不同层... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(84065)
直肠癌的全球通行分期，即TNM分期：
1、T：指肿瘤大小及浸润深度，直肠壁分不同层...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(84065)
乳腺癌主要根据TNM分期，T也就是指癌肿的大小，N是指有无出现区域的淋巴结转移，M是指有无出现远处的转移。根据T肿瘤的大小可以分为T1、T2、T3、T4，根据淋巴结转移的情况可以分为N0、N1、N2、N3，如果没有远处的转移则为M0，有远处转移则为M1，根据TNM分期可以综合分为乳腺癌0期-4期。当然分期还应该结合术后病理检查结果进行矫正，TNM分期在比较治疗效果以及判断预后时起到了重要作用。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/22收听(42411)
结肠癌TNM分期指肿瘤的浸润深度，包括黏膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层；N分期主要指肿瘤周围淋巴结转移的个数，是三个淋巴结转移还是三个以上淋巴结转移；M分期指肿瘤的远处转移，包括肝转移、肺转移等。结合结肠癌的分期情况，可以把肿瘤分为四期，I期指肿瘤局限在黏膜和黏膜下层，侵犯肌层但没有突破肌层，周围没有淋巴结转移；II期指肿瘤突破肌层达到浆膜下层，并且周围没有淋巴结转移；III期是周围已经有淋巴结转移，IV期是已经出现远处转移的情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(24381)
"按照国际TNM的分期标准，乙状结肠癌通常分为Ⅰ-Ⅳ期，主要分析如下：一、Ⅰ期：主要指的是癌组织侵及达到黏膜下层，或者是侵及达到肠壁的固有肌层，没有淋巴结转移，也没有远处器官转移的情况。二、Ⅱ期：主要指的是癌已经侵入到固有肌层，并达到浆膜下，或者是癌组织已经穿透脏层腹膜，或者是直接侵入到其它的器官和结构。如果病人仍然没有发生淋巴结转移，也没有发生远处转移的情况，就是属于Ⅱ期。三、Ⅲ期：无论癌肿的大小和浸润深度，只要伴有了淋巴结转移，没有远处转移就是Ⅲ期。四、Ⅳ期：如果伴有远处器官转移的话，无论癌肿的病灶大小和浸润深度，也无论是不是有淋巴结的转移，都属于Ⅳ期的乙状结肠癌，也就是晚期的乙状结肠癌。一般Ⅰ期和Ⅱ期的乙状结肠癌，常常可以接受根治性的手术切除，能够获得比较好的疗效。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(37266)
前列腺癌的TNM分期主要是从3个方面进行：1、T指肿瘤范围；T又分TX，指原发肿... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(68914)
前列腺癌的TNM分期主要是从3个方面进行：
1、T指肿瘤范围；T又分TX，指原发肿...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(68914)
TNM分期为恶性肿瘤分期标准，T为肿瘤大小；N为淋巴结由有至无、由小至大、由少至多的评判标准；... 韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/01播放(76592)
TNM分期为恶性肿瘤分期标准，T为肿瘤大小；N为淋巴结由有至无、由小至大、由少至多的评判标准；...
韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/01播放(76592)
胃癌的分期即常说的TNM分期，是非常专业的概念。TNM分期总的来讲，分I期到IV期，T实际上则... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(72553)
胃癌的分期即常说的TNM分期，是非常专业的概念。TNM分期总的来讲，分I期到IV期，T实际上则...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(72553)
结肠癌通常会采用TNM分期的方法，TNM分期主要是结合肿瘤，以及淋巴结转移、是否有远处转移等多... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(79531)
结肠癌通常会采用TNM分期的方法，TNM分期主要是结合肿瘤，以及淋巴结转移、是否有远处转移等多...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(79531)
"胰腺癌的TNM分期是美国癌症联合委员会对恶性肿瘤的一个分期，其目的是为区分出胰腺癌的严重程度，其中T是指肿瘤，N是指淋巴结，M是指远处转移。T1是指肿瘤小于2cm，T2是肿瘤在2-4cm，T3是肿瘤大于4cm，T4是肿瘤不管大小但是侵犯腹腔动脉、肠系膜上动脉或者肝总动脉。N是指淋巴结，N1是指区域性的有1-3个淋巴结转移，N2是指区域性的有4个及以上的淋巴结转移，M1是指肿瘤出现远处的转移。根据TNM不同级别划分出不同的分期，用来判别胰腺癌的严重程度，对患者进行生存时间的预估。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/24收听(73365)
"胃癌TNM分期用来判断胃癌病情的严重性，以及是否出现淋巴转移，以及肿瘤是否侵犯周围器官。根据病情侵犯程度的不同，对病情可以明确评估，也是便于给予针对性治疗方案。T主要是看肿瘤侵犯的深度，以T为代表的原发性肿瘤，T1代表肿瘤侵犯视黏膜层以及黏膜下层，T2说明肿瘤侵犯到了基层和浆膜下层，T3代表肿瘤侵犯已经穿透浆膜层，病情也随之加重。当病情达T4等级时，说明已经侵犯到了邻近器官。N分期主要指淋巴结的转移情况，N0表示局部淋巴结无转移，N1表示局部淋巴结转移小于7个，N2转移淋巴结大于7个小于15个，N3转移淋巴结大于15个。M分期主要是指有无远处转移，M0代表肿瘤没有远处转移，M1代表肿瘤已经存在远处转移情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(28709)
"目前临床上结肠癌根据TNM分期临床分为四期，四个不同的分期、不同的判定标准不同，Ⅰ期的结肠癌指的是肿瘤原发的病灶已经侵犯到结肠的黏膜下层或者结肠肌层，没有区域淋巴结和远处的转移。Ⅱ期的结肠癌指的是肿瘤的原发病灶已经侵透结肠肌层进入了浆膜下，或者已经穿透浆膜进入了结肠邻近的器官，也是没有区域淋巴结及远处转移。而Ⅲ期的病变则是没有远处转移，但是有了区域淋巴结转移，无论肿瘤原发病灶的情况如何都属于Ⅲ期。Ⅳ期的结肠癌则是无论区域淋巴结的情况如何，也无论肿瘤原发病灶情况如何，只要发生了远处的转移都是Ⅳ期。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/26收听(61616)
" 所谓胃癌的TNM分期是根据某国国立综合癌症网站推出的NCCN指南，对胃癌进行详细分析的方式，2002年引进我国，进而在全国推广，目前已是临床进行胃癌诊断、治疗的重要参考依据。TNM分期主要是对胃癌局部生长，周围淋巴结转移的数目以及远处脏器转移进行评估。 T是指胃癌由内而外浸润胃壁的深度，N是指胃癌周围淋巴结转移的数目，M是指远处脏器转移的数目。临床根据TNM分期的组合综合评估分期，共分为Ⅰ-Ⅳ期，分期越高病情越晚，临床预后越不好。随着分期的增高，病人生存期越来越短，如果达到Ⅳ期生存时间不会超过半年到一年。因此应该做到早发现、早治疗，才能达到综合治疗的目的。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/12/19收听(97224)
"前列腺癌分期目前最常用的是TNM分期。TNM分期将所有的前列腺癌都进行三项分期，其中T指原位肿瘤，描述的是原位肿瘤的范围；N指区域淋巴结，描述是区域淋巴结有没有转移；M指远处转移。目前最新版是2017年美国癌症联合会发布的第八版TNM分期系统。TX期指原发肿瘤无法评估；T0期指没有发现原发肿瘤，但发现转移肿瘤；T1期指临床上无法用体格检查和影像学检查发现的肿瘤；T2期指局限在前列腺内的肿瘤；T3期指肿瘤超出前列腺，但没有固定、没有侵犯周围器官；T4期指肿瘤已经固定或侵犯周围器官。NX期指区域淋巴结没有评估；N0期指区域淋巴结没有转移；N1期指区域淋巴结已经转移。M0期指没有远处转移；M1期指已经远处转移。TNM是评估前列腺癌最主要的方法之一，还需要结合PSA和Gleason评分一起评估。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/02/13收听(10659)
T代表原发肿瘤的情况，一般根据肿瘤侵犯的深度来判断，T1就是在黏膜层，或者是黏膜下层；T2就是... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/22播放(60070)
T代表原发肿瘤的情况，一般根据肿瘤侵犯的深度来判断，T1就是在黏膜层，或者是黏膜下层；T2就是...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/22播放(60070)
膀胱肿瘤TNM分期，国际上普遍采用2002年第6版的TNM分期方法，T指原发肿瘤Tumor，N... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/23播放(74423)
膀胱肿瘤TNM分期，国际上普遍采用2002年第6版的TNM分期方法，T指原发肿瘤Tumor，N...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/23播放(74423)
"乙状结肠癌TNM分期是比较常用的分期方法，一般分为4期，Ⅰ期和Ⅱ期相对比较早，肿瘤没有出现周围淋巴结转移，也就是将肿瘤完整切除以及区域淋巴结清扫以后，病理标本没有发现肿瘤转移的淋巴结。Ⅲ期和Ⅳ期说明已经出现周围淋巴结转移，Ⅲ期没有出现远处转移，比如没有出现肝转移、肺转移、腹膜转移等，Ⅳ期指的是已经出现了远处转移或者肿瘤已经侵犯到浆膜外或者侵犯到浆膜外的组织，包括膀胱、阴道、子宫等等。不同的分期可以指导手术以后不同的治疗方案，对于Ⅰ期和Ⅱ期的结肠癌，相对分期比较早，预后也非常好，如果是Ⅲ期或者Ⅳ期就属于进展期，说明治疗的效果偏差。"
2020/03/10收听(50812)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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