首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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夜间咳嗽影响睡眠，这种患者通常建议就诊，查明原因。若患者咳嗽剧烈，睡不着觉，处理的方法具体如下：1、痰多时一定要排痰，然后降低气道高反应，因为这部分患者多数有气道高反应，甚至哮喘，若没诊断之前，可服用抗组胺或者白三烯受体拮抗剂来缓解刺激性咳嗽；2、干咳没有痰情况下，可服用比较强的可待因这种中枢镇咳药，或者中枢加外周止咳药混合镇咳；3、若反复刺激性干咳，一定到医院就诊，因为还可能会隐藏潜在疾病，如哮喘、结核、肿瘤等，应查明原因。
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"咳嗽主要是由于呼吸系统的疾病引起，有呼吸系统的炎症刺激或者是有过敏会引起咳嗽，如果是夜间咳嗽比较严重会影响到患者的休息，需要用止咳的药物来治疗。在有细菌性感染引起咳嗽的时候，还需要用抗菌的药物，也需要用止咳化痰的药物。最好是先去医院做检查，一般需要抽血化验做血常规的检查，还需要拍胸片，做支气管的扩张试验和过敏原的检查。如果是由于过敏引起的时候，可以口服非那根糖浆、右美沙芬颗粒、复方甘草合剂等药物。如果是由于炎症刺激的时候，可以用阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素等药物，也需要用急支糖浆、蛇胆川贝液等药物来止咳化痰。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/19收听(35005)
"如果出现咳嗽、睡不着的情况，进行止咳治疗往往是有助于睡眠的。这个时候如果是没有痰的干咳，建议服用非那根糖浆进行治疗，一天需要服用三次，具体剂量需要根据体重按照说明书进行使用。此外，非那根糖浆中含有一些镇静成分，对于促进睡眠还有一定的帮助作用，但是，千万不能服用过量，会造成大脑的抑制作用。可以使用化痰类的药物，如果咳嗽的时候痰量比较大，建议使用氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，化痰之后有助于痰液的排出，可以减轻咳嗽的症状，有助于睡眠。但是，药物不能服用过量，很多止咳类药物中含有兴奋剂，反而会加重睡不着的情况。这个时候还可以使用雾化吸入的药物，比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(12137)
"如果出现了咳嗽睡不着，可以在睡前服用一些镇咳的药物，比方复方磷酸可待因、强力枇杷露、复方甘草片或者口服液等镇咳药物。但是服用镇咳药物时间长了以后，可能会出现痰黏稠，不容易咳出来的情况，所以先不能反复使用这些镇咳药物。在使用镇咳药物之前可以口服化痰的药物，比方复方鲜竹沥液、羧甲司坦口服液等等，如果把痰化出来以后，再服用镇咳的药物可能会更好。夜间咳嗽睡不着觉，还见于咳嗽变异性哮喘这样的疾病，除了夜间咳嗽以外，吸入异味、凉空气的时候，也会引起来咳嗽，咳嗽呈阵发性的加重，会伴有咽痒而咳等症状。除了用镇咳的药物以外，可以用对应治疗的药物，比方口喷布地奈德或者合并β受体激动剂，比方沙美特罗、氟替卡松等药物，进行抗炎、解痉、平喘的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/27收听(64165)
"如果咳嗽的厉害睡不着，可以口服止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等，同时要积极的就医，完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体、肺CT等相关的检查，根据检查明确诊断并做出进一步的治疗，例如患者由于哮喘而出现的咳嗽，可吸入信必可或者是舒利迭，口服孟鲁司特钠，避免接触容易过敏的物质。如果患者是由于心功能不全而出现的咳嗽，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，例如硝酸甘油、硝普钠、呋塞米、西地兰等。如果患者是由于口服某些药物而出现的咳嗽，需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(19928)
"一直咳嗽晚上睡不着，可以在晚上睡觉之前将痰咳出来以后，口服中枢镇咳的药物，比如复方磷酸可待因、复方甘草片、复方甘草口服液、强力枇杷露等。这些药物不能长时间喝，因为容易造成痰不容易咳出来，尤其是对于痰多的患者不能经常喝。对于老年人、无力咳痰的患者尤其要注意，有可能会造成痰堵窒息。如果想彻底治愈咳嗽，一定要找到原因，咳嗽最常见的是呼吸系统感染性的疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等，经常引起这些疾病的原因是细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原微生物，应针对这些病原生物给予相应的治疗，比如病毒感染引起，给予抗病毒治疗；细菌感染引起，给予抗生素抗感染治疗；而支原体、衣原体感染引起，给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素；18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星进行抗感染治疗。当然也会由于理化因素的刺激而引起咳嗽，离开这种理化因素刺激的环境，咳嗽就会逐渐好转，必要时可以给予激素抗炎治疗。"
2021/04/07收听(37547)
咳嗽咳得睡不着时，可以先使用镇咳药物改善症状，再前往医院进行相关的检查，针对病因进行治疗，具体... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/02播放(80922)
咳嗽咳得睡不着时，可以先使用镇咳药物改善症状，再前往医院进行相关的检查，针对病因进行治疗，具体...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/02播放(80922)
"夜里咳嗽睡不着的时候，可以有一些家里能就手找到的东西来缓解这个症状。如果有白萝卜在家里面，可以切一点白萝卜的芯不要带皮，切点片含在嘴里面舌头底下，然后在诱导睡眠的时候，可以不断的吸白萝卜的汁液，其实大部分还是自己的唾液，这样不断下咽，下咽的动作是有缓解咳嗽的作用，下咽的这些汁液有润滑咽喉的作用，能减少咽喉的刺激。如果要是没有萝卜，也可以泡开一些茶叶来代替，因为茶叶对牙齿还没有损害，所以它也有它的优势，但是有些不喝茶的人可能会觉得不舒服。另外可以轻轻的做一些穴位的按摩，像天突穴或者天突穴靠上一点软组织部分，拿手轻轻的按揉，其实是有缓解咽部刺激和缓解咳嗽的作用。如果咳嗽是由于胸口里面不舒服，就是气道里面痒，可以从天突到檀中穴这个地方，不断的用4个手指并排往下捋，从天突穴一直捋到檀中穴，反复的捋几次以后，气道里面的不适就会有缓解。这样按摩能改善局部的一些供血，血液丰富了以后会带去更多的水分来帮助气道润滑。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(12915)
患者发生晚上咳嗽且睡不着觉时，需找到引起咳嗽的原因，根据原因选择相应治疗，可能有以下几种情况：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/04播放(81075)
患者发生晚上咳嗽且睡不着觉时，需找到引起咳嗽的原因，根据原因选择相应治疗，可能有以下几种情况：...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/04播放(81075)
出现喉咙痒、咳嗽睡不着，往往有咽喉炎引起的症状，需要对咽喉炎的症状进行治疗，需要服用清咽利喉的药物缓解喉咙痒的症状，比如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂或者蓝芩口服液。如果咳嗽比较严重，需要服用止咳化痰类的药物。如果是干咳的情况，建议服用复方甘草合剂或者非那根糖浆进行止咳。如果是有痰的咳嗽，建议服用氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索、肺力咳合剂缓解症状。如果服用以上药物症状不能缓解，很有可能合并细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。如果青霉素没有过敏，可以服用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾进行消炎。如果青霉素有过敏的情况，可以改用阿奇霉素进行治疗。
2018/12/27收听(80733)
"患者夜晚咳嗽，无法入睡，治疗的办法有两点：1、针对于呼吸系统的疾病，包括感染等，通过抗生素、化痰药的应用以及平喘药的应用等，进行综合的治疗，可以明显的改善患者咳嗽的症状，同时对于感染治疗有很大的帮助，适当的情况下可以通过地塞米松，还有沙丁胺醇等进行应用，也可以通过雾化吸入的方法进行治疗。2、针对于心力衰竭所出现的咳嗽，主要表现为左心衰竭等，通过利尿的方式，使胸腔积液大量的排出，有利于改善咳嗽症状，使病情好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(52304)
咳嗽厉害睡不着觉，要区分原因进行治疗，具体如下：1、如果由胃食管反流引起，通常要... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/07播放(50887)
咳嗽厉害睡不着觉，要区分原因进行治疗，具体如下：
1、如果由胃食管反流引起，通常要...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/07播放(50887)
"晚上咳嗽影响睡眠，睡不着时需要考虑有呼吸系统的一些炎症反应，比如由于受到病毒或者细菌等病原体感染，所引起的支气管炎、肺炎等，此外还有非感染性的肺部疾病，比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等。可以对症治疗，针对于咳嗽可以选择镇咳药物，比如复方非那根糖浆、丙卡特罗口服溶液、复方福尔可定口服溶液，以及右美沙芬片等，此外还可以适当服用能够收敛咽喉部的水肿，以及减轻过敏性咳嗽反应的药物，比如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，有一定促进睡眠的作用，有细菌感染可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/18收听(58655)
晚上咳嗽睡不着，往往是因为在夜间的时候，人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌发生收缩，就会产生支气管的痉挛现象，导致咳嗽的发生。可以在睡前使用支气管扩张药来缓解咳嗽的症状，比如睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，或者睡觉之前雾化吸入一些支气管扩张剂和糖皮质激素，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。另外，需要服用止咳化痰类的药物，效果也是不错的，可以选择氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索，肺力咳合剂或者复方甘草合剂效果都是不错的。在夜间，大部分人都是张嘴呼吸，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润就进入气道，会刺激气道产生咳嗽的症状，需要多喝一些水，或者在室内加一个加湿器来缓解气道干燥的症状。
2018/12/19收听(75331)
"咳嗽是非常常见的一种病症，大多数情况下都是由于咽喉炎症刺激，或者是由于支气管炎引起，有支气管扩张、哮喘、肺结核、心脏不好的情况下，也容易引起咳嗽。如果是由于普通的感冒引起的咳嗽，也会引起发烧、全身不适感、咽喉肿痛等症状。由于反复的咳嗽会影响到正常的睡眠，可以口服感冒药物和止咳化痰的药物，大多数感冒药物里面都有引起嗜睡的成分，能够缓解睡眠不好的症状。这段时间除了用药物之外，需要注意多喝水，尽量不要喝茶，也可以适当的喝点小米粥。如果发烧、支气管炎比较严重的情况下，还需要配合有效的抗菌药物积极治疗。病症比较复杂并且时间比较长的情况下，最好先去医院全面检查，查找引起的原因。"
2019/07/22收听(66310)
"咳嗽得晚上睡不着觉，说明患者咳嗽比较激烈，首先要明确咳嗽的原因，可以参考以下几种情况：1、如果是支气管炎、肺炎等等引起的，需要加强抗炎治疗，可以口服头孢地尼、阿莫西林等进行抗感染治疗。如果效果不佳，需要改用静脉点滴治疗。2、如果是支气管异物或者有支气管肿瘤等引起的咳嗽，需要支气管镜钳取异物，或者行外科手术进行治疗。3、如果是肺结核引起的咳嗽，需要进行抗结核治疗才能好转。止咳化痰方面可应用苏黄止咳胶囊、蜜炼川贝枇杷膏等止咳化痰类药物。另外，患者饮食方面要清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(18395)
"晚上咳嗽的睡不着觉，要进行止咳化痰的治疗，要观察咳嗽的性质。如果是刺激性的干咳，使用止咳类的药物效果是比较好的，建议口服复方甘草合剂、非那根糖浆。如果是儿童，直接服用非那根糖浆就可以了，尽量不要服用复方甘草合剂，含有一定的兴奋剂。此外，雾化吸入药物来进行止咳的治疗效果也是不错的，比如可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。但是出现了有痰的咳嗽，就不可以单纯的使用止咳类的药物了，这个时候止咳的同时不利于痰液的排出，反而会加重咳嗽的症状。这个时候可以使用祛痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、复方鲜竹沥液、肺力咳合剂，祛痰的效果都是比较不错的，或者雾化吸入盐酸氨溴索也是可以的。"
2019/02/18收听(44707)
当患者出现上述临床症状时应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。临床上可以导致夜间咳嗽疾病主要包括肺结核、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等。如果患者是因为肺结核导致的夜间咳嗽，需要使用抗结核药物进行治疗，如果患者是因为咳嗽变异性哮喘导致的夜间咳嗽，需要避免接触过敏的物质、口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为心功能不全导致的夜间咳嗽，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。
2020/09/27收听(31593)
"患者感冒出现咳嗽、入睡困难，可以通过下列方法进行治疗：1、选择合理的抗生素，通过头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等等，对于患者的细均感染性感冒进行治疗。2、可以选择化痰药，像氨溴索、溴己新就是不错的选择。3、选择病毒性的感染，可以通过蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊等进行调治。4、患者可以通过雾化吸入的方式进行治疗，可以快速的止咳，包括适当的应用糜蛋白酶、地塞米松等等。5、可以通过复方甘草合剂，来进行止咳效果也不错。"
2020/01/23收听(64943)
晚上 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/15播放(81864)
2023/09/15播放(81864)
"咳嗽睡不着，尤其是夜间咳嗽明显加重，需要考虑患者存在呼吸道感染性疾病还是过敏性疾病。呼吸道感染性疾病主要包括咽炎、支气管炎、肺部感染。如果肺部感染和咽炎、支气管炎炎症较重，没有使用抗生素，炎症感染控制不理想，导致夜间咳嗽明显加重，需要及时调整抗生素，以便尽快控制肺部感染，减轻咳嗽症状。如果是呼吸道过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘所引起的夜间咳嗽睡不着，需要在睡觉前雾化布地奈德气雾剂抗炎、解痉、平喘、止咳，同时口服孟鲁司特钠、丙卡特罗、依巴斯汀、氯雷他定等抗炎、解痉、平喘、抗过敏的药物，可以有效的缓解夜间咳嗽加重的症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/18收听(43292)
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