河南省人民医院
骨科
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脊椎增生在临床中比较常见,多见于中老年患者或者长时间慢性劳损的患者,造成局部的脊椎骨质破坏,导致出现增生。
脊椎增生的原因主要为外伤、暴力、过度的运动或者长时间的慢性劳损等。年轻人大部分是外伤或者用力不当造成,老年患者通常是长期慢性劳损,造成退行性改变。
脊椎增生的主要症状有局部的疼痛,如颈椎或者腰背部的疼痛,局部软组织可能会出现肿胀、肌肉痉挛等情况,脊椎活动受限,包括脖子不能低头、仰头、扭头,腰椎不能弯腰、后伸。
可以到医院进行检查,如X片、磁共振、CT等,了解增生的具体部位、增生程度,以及对周围正常组织的影响。根据影像学检查的结果,配合临床查体,制定相应的治疗方案。
如果轻度增生,没有严重症状,对症治疗即可。如果有轻度症状,如轻度疼痛、活动受限等,可以做理疗,如牵引、针灸、按摩、热敷等。如果症状比较严重,合并神经功能损害,可能需要手术治疗。
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"脊椎增生的症状要分什么地方增生,颈椎增生就是常常说颈椎病,如果是钩椎关节的增生,可能引起椎动脉型的颈椎病,会出现头晕、恶心等症状。如果是神经根管或者关节突的增生,甚至是后方椎体后缘增生的,都会引起压迫脊髓神经的症状,有可能出现上肢的疼痛或者走路发飘不稳等症状。胸椎的黄韧带增生或者椎管内其它地方的增生,有可能引起胸椎管狭窄,有一些束带征,甚至有病理征阳性,比较严重可能引起大、小便失禁等或者下肢瘫痪。如果出现腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出等症状,就是腰腿疼,然后下肢有可能会出现肌肉萎缩等症状。因此脊椎不同部位的增生,引起的症状是不同的。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(69454)
"人体的脊椎发生增生,是骨骼老化的表现,是正常退行性、生理性改变。随着年龄增加,这种脊椎增生会越来越重。如果人们脊椎部位由于受到长期的劳累、劳损、外伤、着凉等不利因素,会加重骨骼老化的速度。病人出现脊椎骨质增生后,可以引起很多种病症。尤其是在腰椎部位发生骨质增生,可以导致病人发生腰椎间盘突出症,或者是腰椎管狭窄症等病症。如果出现这些病症,病人会有腰痛、双下肢放射疼痛、皮肤感觉减退、麻木、无力,甚至出现病理反射,有的还会出现在行走时有间歇性跛行、弯腰困难等情况。一般治疗时多数可以首选采取保守治疗,进行硬板床平卧、腰椎牵引,同时还要嘱咐病人补充钙剂,口服抗骨质增生的药物以延缓骨骼老化的速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(16278)
"整个脊柱的骨质增生是一种退行性的改变,特别是随着年龄的增长劳累、劳损也比较多,退行性改变会更加明显,像人的年龄大了头发变白是一个道理。这种情况要是没有什么特殊的临床症状,不需要什么特殊的治疗,正常日常生活,注意保养,避免过多劳累、劳损,避免骨质增生进一步加重就可以。要是单纯的产生了脊柱部位的疼痛,因为骨质增生引起的,可以通过热敷、按摩、针灸、理疗或者疼痛明显影响夜间睡眠,可以通过口服芬必得止痛等对症治疗。平时要避免提重物,避免受风、受凉,避免有过多的弯腰、干重活等劳累、劳损的动作,另外可以多做腰背肌的功能康复锻炼,比如小燕子飞。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/21收听(64897)
脊椎增生通常是指椎体的骨质增生,这是一种退行性疾病,随着年龄的增长,骨质尤其是椎体均可出现不同程度的骨质增生,表现出椎体边缘的唇样改变,甚至鹰嘴状改变,这是一种人体自我保护的反应,但椎体边缘的骨质过度增生,对椎体旁周围软组织和神经根造成压迫后,就会产生不同程度的疼痛,肢体的麻木。通常需要进行药物干预,比如可以口服活血化瘀类药物补充钙质等对症处理,平时生活饮食中应注意生活习惯的调整,比如不能久坐,不能过度劳累,避免受凉,平时加强运动锻炼,骨质增生通常见于腰椎、颈椎以及膝关节等重力承受部位,此三个部位也是临床中最多见的骨质增生部位。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(11782)
"脊椎的增生在临床上非常多见,脊椎分为三段,颈椎、胸椎和腰椎,其中颈椎低头比较多,比较容易发生颈椎增生,腰椎因为负荷比较大,也比较容易诱发腰椎的骨质增生,胸椎因为弯腰负重承重不多,所以很少会诱发胸椎的增生。在临床上颈椎的增生和腰椎的增生都是良性增生,增生常见于50岁以上的中老年患者,会出现一系列的伴随症状,比如腰部疼痛和颈项疼痛的临床表现。治疗上主要是延缓脊椎的退变,对症处理相应的症状。日常保养非常关键,减少脊椎的负荷,不要长站长坐,不要剧烈运动,注意脊柱的保护。日常营养要均衡,尤其是蛋白质和钙离子的摄入要充足,每天日晒至少1小时。对症治疗包括消炎镇痛,常用的有非甾体抗炎药,比如双氯芬酸。减轻骨质丢失的药物比如双磷酸盐类药物、降钙素药物,一定要在医师指导下使用。可以采用物理治疗包括针灸、推拿等疗法,只要选择对症处理即可。如果产生了脊柱不稳或者神经脊髓的压迫症状,可以采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(39271)
脊椎增生是脊柱退行性毛病中较常见现象,也就是脊柱骨老化过程中的正常表现,通常...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/17播放(82418)
"脊椎的增生多数指人体脊椎出现了骨质增生,是一种身体机能退化所引发的结构改变性病症,需要根据出现不同的症状采用不同的治疗方法,如果局部刺痛、位置固定,可以口服活血定痛汤。如果局部单纯突出没有肢体疼痛,但是伴有肢体乏力,可以口服补肾壮筋汤,而伴随有其他的肢体麻木的症状,可以口服桂枝附子汤。局部可以使用物理治疗,例如电磁波治疗、磁疗仪理疗、红外线治疗、频谱仪治疗等,都可以有效改善周围的软组织循环,缓解脊椎增生的速度。疼痛严重的可以配合双氯芬酸等同类的止疼药进行口服,也可以采用针灸治疗,但是避免要手法按摩治疗,这样能够明确改善脊椎增生的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(65104)
"脊柱增生退变是生命活动一个老化的现象,是一种不能完全避免的生理改变,但是这种生理变化可以推迟。因此要正确认识脊柱增生,在日常生活中要加强锻炼,注意劳逸结合,避免脊柱受到创伤和劳损,防止受凉和受潮。在急性发作时要适当休息,同时可以配合局部按摩、热敷来缓解肌肉痉挛,促进血液循环。如果出现脊柱增生,随年龄的增长可以出现逐渐加重,严重的患者可以影响日常生活、工作和身心健康。脊柱增生是一种生理过程中必然现象,不一定会出现症状,许多人在摄片时会发现脊柱增生,而且比较严重,但在临床上却毫无感觉。通过以上方式的处理,大多数能使症状减轻。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/21收听(77443)
"脊椎多处骨质增生的治疗方案主要有两种,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗。随着年龄逐渐增长,脊椎在各种不良诱因的刺激下会逐渐形成骨质增生。由于绝大多数骨质增生产生在椎体前缘和外侧缘,所以不需要手术治疗,只需要适当使用抗骨质增生的药物就可以。主要目的是延缓骨质增生的速度,并且消除由于骨质增生产生的症状。小部分脊椎骨质增生长在椎管之内,会压迫硬膜囊、脊髓以及神经根,从而产生神经损伤的症状。如果经过严格保守治疗无效后应该考虑做手术治疗,将其彻底切除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(39343)
"脊柱出现问题,主要是由于椎间盘、椎管的问题以及一些椎体的肿瘤压迫。如果是椎间盘出现问题,常常表现为上肢麻木或者放射痛,下肢出现放射痛、麻木以及感觉减退、大小便功能障碍以及马鞍区,也就是外生殖器周围出现麻木感,有的会伴有生殖器功能障碍。如果是椎管狭窄压迫到了颈椎的脊髓,会导致出现走路不稳、脚下有踏棉感。如果是腰部,会导致下肢出现间歇性跛行,也就是走40-50米左右会出现腿部的疼痛,休息之后才能够明显减轻,再进行走路仍然会出现疼痛感。如果是肿瘤的压迫,主要是对周围的组织产生刺激,导致腰部出现疼痛以及活动不利的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(18300)
根据所受暴力的大小,脊柱损伤主要有以下症状:1、全身症状:如胸椎骨折后是否会造成... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(61528)
根据所受暴力的大小,脊柱损伤主要有以下症状:
1、全身症状:如胸椎骨折后是否会造成...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(61528)
人体的脊椎从上往下是颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎,脊椎病指脊柱出现病变,最常见于椎间盘突出、椎... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(84171)
人体的脊椎从上往下是颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎,脊椎病指脊柱出现病变,最常见于椎间盘突出、椎...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(84171)
"脊椎神经痛的症状有一定的定位体征,也就是哪个地方出现了疼痛往往就是上、下两个阶段的脊髓,或者是脊柱产生了一定的病变形式。这种疼痛的性质往往是描述过电样的疼痛,或者是烧灼样的疼痛,还有如果在疼痛的急性期会产生非常明显的疼痛反应。当然在慢性期或者缓和期,没有产生任何疼痛,就和正常人是一模一样的,而且也并不会出现皮肤性状的改变,一般都是围绕着一侧的肋骨产生一定的疼痛的表现,有非常明确的定位效应。再还有脊髓神经疼痛,还可能会出现下肢的疼痛,尤其是可能会出现腰部、臀部后方、大腿的外侧,以及小腿的外侧,整个一条线的疼痛模式,所以及早的进行相应的检查,及早结束疼痛非常重要。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(88523)
"脊椎病的临床症状包括以下几个方面:第一、疼痛:脊椎病无论是发生在颈椎、胸椎还是腰椎,均会引起局部的疼痛症状,严重时疼痛还可以向四肢放散。第二、活动受限:脊椎病可以导致神经受压,从而引起局部的活动受限,包括颈椎和腰椎活动受限,甚至影响下肢的负重行走,导致下肢行走活动受限,如下肢跛行。脊椎病出现明显的临床症状后,要早期诊断、早期治疗,才能使临床症状得到迅速缓解。在治疗过程中一定要观察神经受压的情况,如果神经受压比较严重,应早期改行手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(77278)
"出现脊椎的相关症状,应该根据其诱发症状的原因,采取不同的治疗措施。常见的脊柱小关节紊乱,相关的脊椎就会出现活动障碍的症状。一旦出现脊柱小关节紊乱,则需要立即采取手法复位。不管是颈椎、胸椎还是腰椎,都可以有效改善症状,甚至是治疗后马上痊愈。如果是脊椎出现了疼痛,很有可能是脊椎周围的软组织出现了损伤或者病变。可以在局部应用活血、化瘀的外用药物,口服舒筋、通络、止痛的中成药,配合马栗种子提取物片以及双氯芬酸钠缓释胶囊一同口服,减少脊椎活动,观察症状是否有缓解。如果经过治疗症状没有缓解,则需要及时检查脊椎CT以及核磁共振,确诊疾病后进行对症治疗。"
2019/08/13收听(77617)
脊椎骨扭伤在日常较常见,比如在搬重物或者改变体位,下蹲时容易产生扭伤,特别是腰部,腰部的扭伤更... 孙麟│山西白求恩医院 2021/03/24播放(79464)
脊椎骨扭伤在日常较常见,比如在搬重物或者改变体位,下蹲时容易产生扭伤,特别是腰部,腰部的扭伤更...
孙麟│山西白求恩医院
2021/03/24播放(79464)
"发生在脊椎上的肿瘤,病症可能相对比较严重,脊椎上面的良性肿瘤比较少见,一些恶性肿瘤比较多见。恶性度不是那么高的脊椎肿瘤以巨骨细胞瘤比较常见,有一些身体其他部位的恶性肿瘤比较容易向脊柱转移。一旦脊柱出现肿瘤,首先就会出现患病部位以及周围的脊椎间关节疼痛症状,刚开始可能表现出劳累或者过量活动之后出现疼痛,随着病程发展疼痛会逐渐加重,在静止状态下也会发生疼痛症状,并且出现病变脊椎的屈伸活动受限,从刚开始没有明显的肿胀症状,到后期可能会出现局部明显肿胀。一旦脊椎肿瘤面积扩大,很容易造成脊椎的骨质破坏,受到很小的外力作用或者静止状态下就有可能发生局部骨折,有时可以刺激周围软组织以及皮肤,使皮肤温度升高,局部出现肿块。"
2019/06/11收听(14051)
"病人患有脊椎关节炎的病症,这是一种无菌性炎症,主要是由于病人的脊椎关节有慢性的劳损、着凉而导致的。病人主要表现为脊柱部位有明显的胀痛、刺痛,而且在局部会有轻度的肿胀,触及局部有明确的压痛点,叩击痛阳性,影响病人弯腰活动,在弯腰活动时病人的疼痛感明显加重。可以拍摄脊柱部位的核磁共振片或做超声检查,能够看到脊椎关节部位有炎性渗出和炎性改变。在治疗时多数需要给予对症治疗,可以应用小针刀撬拨松解或者进行局部的封闭注射。"
2020/05/22收听(53820)
"脊柱病一般包括颈椎病、腰椎间盘突出症、髋关节疾病、脊柱侧弯等。这些疾病大部分会出现肌肉的疼痛、神经压迫症状。神经压迫会出现疼痛、麻木、局部的酸胀。对颈椎来说,可能会出现颈肩部的疼痛、头晕、目眩、耳鸣、上肢的麻木、发胀,有些交感型颈椎病还会出现心慌、胸闷。压迫到胸椎,会出现胸部的疼痛、胸椎的局部酸胀、活动受限。腰部脊柱的问题,可能出现腰部的疼痛、活动受限。压迫下肢的神经,会出现下肢的疼痛、麻木。以上主要是脊柱相关疾病的症状。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/06/09收听(146)
"脊椎出现损伤,主要是外伤较重引起的,比如高空坠落伤、严重车祸伤等。如出现损伤的部位为颈椎,可出现颈部疼痛,局部活动障碍,局部可出现畸形,如损伤颈髓,可导致全身或部分瘫痪。如损伤部位在腰椎,可出现局部畸形改变,腰部出现疼痛后不能坐立,如出现此处脊髓损伤,可以出现腹胀、腹痛、大小便失禁,严重时可导致腰部以下感觉消退、肌力下降,导致下肢截瘫。当发现有脊椎损伤后,需要立即拨打急救电话,需要专业的医生处理、负责搬运病人,不要随意搬动患者,防止二次损伤加重病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(95534)
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