单侧鼻息肉恶性概率_有来医生

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

单侧鼻息肉恶性概率

2023-03-22 14:13播放 :

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视频内容

单侧鼻息肉不会恶变。鼻息肉是鼻腔黏膜增生，从鼻道突入到鼻腔形成，病人通常会有鼻塞、鼻涕、鼻涕增多、嗅觉下降以及丧失，也可以伴有面部肿胀感、头疼等鼻窦炎的症状。出现鼻息肉的症状以后，尤其出现鼻塞或鼻腔的分泌物增多，一定要尽早到院就诊，通过鼻内镜检查，可以看到鼻腔有粉色或透明状的息肉样物。通过鼻窦CT明确诊断以后，需要全麻下通过鼻窦内窥镜行微创手术治疗，手术以后需要用药物进行综合治疗。

鼻腔恶性肿瘤也是单侧发病，会出现鼻塞以及鼻腔的分泌物增多，但是恶性肿瘤会破坏周围骨质，造成周围组织损害，破坏眶骨可以导致眼球移位，导致视力下降等。所以当有一侧鼻塞、分泌物增多时，一定尽早到医院就诊。

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"患者出现单侧鼻息肉的病情状况时，如果鼻息肉的体积相对比较小，或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变。可以相应的使用药物进行保守治疗，通常可以使用激素类鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，常常需要联合使用抗过敏药物及白三烯受体阻滞剂，比如地氯雷他定、孟鲁司特钠等，部分患者可能会有较好的治疗改善效果。如果患者药物治疗效果不佳，或者出现息肉渐进性增大的情况，可能会出现本身息肉体积就比较大的情况，往往需要进一步通过鼻内窥镜手术治疗来改善症状。"

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"单侧鼻息肉，也就是鼻腔一侧长出鼻息肉，主要是经过手术切除，其可治愈并且不会复发。但是，有一部分鼻息肉，先出现的是黏膜息肉样改变，此时可以考虑喷鼻药物以及吃抗组胺类的药物。经过治疗后一部分鼻息肉会好转，甚至治愈。但如果已经形成比较成熟的息肉，只能考虑手术治疗。但是，单侧的息肉首先要注意，可能会出现出血、坏死性的息肉，以及内翻性乳头状瘤、鼻部恶性肿瘤、霉菌性鼻窦炎以及鼻内的脑膜脑膨出等，都可表现为单侧的息肉样改变，此时一定要注意临床的辅助检查及鼻内窥镜检查，以免误诊。"

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白晓明│日照市中医医院

2019/01/24收听(23732)

单侧鼻息肉的症状及危害

"患者的一侧鼻腔里如果有息肉，经常会感觉一个鼻孔堵塞特别明显，经常流很臭的鼻涕，影响正常生活与他人交流。患者的嗅觉会有一定障碍，有时鼻息肉特别大可能会垂到后鼻孔里，导致患者感觉咽喉部有明显的异物感。出现此症状时对身体的主要危害是鼻子不通气，经常容易出现缺氧的情况，影响到患者的睡眠质量、工作质量，严重时还会出现头痛，吃饭时也会感觉特别没有味道。患者如果确诊为单侧鼻息肉最好到医院抓紧时间行手术治疗，手术后一个月左右症状应该会有明显的改善。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/21收听(81604)

单侧鼻息肉危险吗

"单侧鼻息肉是否危险要根据患者病情的特点分析，不能一概而论，主要有以下几种情况：1、如果患者是上颌窦后鼻孔息肉、钩突的息肉样变，或者前筛局部的息肉，这种情况下没什么太大风险，一般可以做鼻内镜下鼻息肉切除手术，同时做鼻窦开放手术，手术不是很复杂，病人术后恢复的较好。2、对于患者的鼻息肉，可能表面上是鼻息肉，但是深部不能排除一定是息肉，比如有的患者病史很长，长期反复的鼻息肉发作，这种患者可能既往做过鼻息肉的手术，术后不久又再次发作，这种情况不能排除内翻乳头状瘤。因为内翻乳头状瘤表面上可以以息肉样的形式存在，其实内部是内翻乳头状瘤。这种情况下需要做手术治疗，术后送病理明确病变的性质。乳头状瘤病变比较广泛，术后特别容易复发，而且乳头状瘤一旦侵犯其它部位，手术不容易切干净。乳头状瘤属于交界性肿瘤，有一定癌变的概率。一旦患者是单侧鼻息肉，实际上是内翻乳头状瘤，有一定的危险。"

语音时长01:42''

石彬│北部战区总医院

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单侧鼻息肉是癌症吗

"单侧的鼻息肉不是癌症。鼻息肉是属于良性的肿物而癌症是恶性的，两者有很大的区别。单侧的鼻息肉在临床上主要的症状会出现鼻塞、流鼻涕。严重的时候患者会出现嗅觉障碍、呼吸有问题。诊断方面可以依据鼻内窥镜检查，还有鼻部的CT即可以明确诊断。但是最终的诊断需要依靠病理来确诊。癌症患者如果查看鼻腔会发现鼻腔内黏膜特别不好，而且CT也会发现患者有骨质的破坏。所以两者是有实质上的区别的。在治疗方面鼻息肉患者手术既可以清除，如果是鼻腔内的癌症常常需要手术之后配合进一步的放化疗。"

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单侧鼻息肉就是鼻癌吗

"单侧鼻息肉不是鼻癌。鼻息肉属于一种慢性炎症病变，而癌症是一种恶性肿瘤，两者根本不是一类疾病。鼻息肉规范的临床诊断应该叫做慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉，可以单侧或者双侧发病。单侧鼻息肉多原发于上颌窦、中鼻甲或者蝶窦，表面光滑，呈苍白色，如荔枝肉样肿物，会引起持续渐进性鼻塞、头痛和嗅觉障碍等临床症状。而鼻腔鼻窦癌症即恶性肿瘤，除了鼻塞外，还有反复鼻出血等症状。不过，无论是鼻息肉还是鼻癌，最后均需要依靠病理才能够确诊。"

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"临床上不能根据甲状腺单侧结节确定是恶性病变，甲状腺结节是正常甲状腺组织内一个或多个区域的组织过度生长，结构和功能可能发生改变。甲状腺结节的良恶性并不根据结节的大小、单侧或双侧来确定，主要是根据甲现超声上结节的形态特点推定。甲状腺结节在超声下是低回声结节或者有微钙化、纵横比＞1、形态不规则、边界不规则，往往提示甲状腺结节有比较大的恶性风险。医生也会详细的询问有没有甲状腺癌的家族史，是否有颈部放射线的暴露史，这些都有助于评估甲状腺结节的良恶性。如果有必要需要进行超声引导下甲状腺细针穿刺的细胞学检查，这是判断甲状腺结节是否恶性的金标准。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

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鼻息肉恶性肿瘤的概率

"鼻息肉是常见的肿瘤性疾病，60%的鼻息肉病人都是良性肿瘤，40%的鼻息肉病人是恶性肿瘤，通过鼻咽镜检查可以发现肿瘤，初步判断。良性的鼻息肉特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会溃烂、扩散和转移。恶性鼻息肉的特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，容易溃烂、扩散和转移。通过鼻咽镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。"

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鼻息肉自愈概率

"鼻息肉不能够自愈，所以自愈概率为零。鼻息肉在临床上主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕，严重的时候患者会出现呼吸困难、头痛、嗅觉障碍，影响患者的睡眠还有生活质量。如果不处理，鼻息肉会越长越大，最终会影响患者的呼吸，甚至有恶变的可能。如果患者发现了自己有鼻息肉，一定要及时治疗，如果息肉的范围比较小，手术操作也比较方便，术中出血比较少，术后复发的几率更小。如果息肉长得特别多，呈弥漫性的生长，手术创伤比较大，术中出血比较多。术后患者的复发率比之前更高，所以要及时处理。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/19收听(49211)

皮下结节恶性的概率

"皮下结节恶性的概率要依据结节自身的性质来进行客观分析：一、皮下结节恶性的概率在1%-5%，此时皮下结节常可表现为体积小、边界清晰、形态规则、活动度好、质地柔软，没有明显的疼痛症状。通过彩超或CT检查可发现结节为脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等，这种情况下结节发生癌变的概率较低，可暂时进行密切观察。二、皮下结节恶性的概率在60%-80%左右，此时结节常可表现为边界不清晰、质地较硬、活动度较差，结节周边伴有明显的压痛或溃烂等情况。建议患者尽早行手术切除结节，术后若病检提示恶性肿瘤，必要时需要二次扩大手术范围，结合化疗、放疗的方法杀灭体内的肿瘤细胞。"

语音时长01:18''

温暖│湖北省中西医结合医院

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肾上腺腺瘤是良性疾病，不存在恶变概率。肾上腺腺瘤是发生在肾上腺的良性肿瘤，在临床上分为有功能性腺瘤和无功能性腺瘤。而无功能性肾上腺腺瘤，往往是由于其他疾病做双肾上腺CT的时候发现病变，无任何症状，不需要处理，需要定期复查，观察瘤体的大小以及症状。而功能性的肾上腺腺瘤包括肾上腺的皮质醇增多症、醛固酮瘤，在临床上可以表现为血压的增高，而且有明显的波动性、血糖的增高、体态特征，以及可以出现离子的紊乱，如低钾和碱中毒等。治疗上主要是根据腺瘤的大小以及伴发的临床症状选择治疗方案，目前没有恶变的报道。

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前列腺结节恶性概率

"前列腺结节恶性的概率，需要结合前列腺特异性抗原，前列腺B超及前列腺的核磁共振等检查来综合判断。1、当发生前列腺结节时，也可能是前列腺肿瘤，也可能是结节性前列腺增生，需要进一步查前列腺特异性抗原。如果存在有结节，但前列腺特异性抗原为正常范围之内，则良性前列腺增生性结节的可能性比较大，恶性的可能性比较小。2、发生有前列腺结节，并且前列腺特异性抗原升高，升高的比值越大，则患有前列腺恶性结节的可能性越大。如果前列腺特异性抗原大于100ng\/L，并且经肛门前列腺指诊时，结节质地较硬，则患有前列腺恶性结节的可能性在90%以上。3、当发生前列腺结节，前列腺特异性抗原在灰区之内，即4-10ng\/L之间。经肛门指诊，前列腺质地略硬，需要进一步行核磁共振检查，了解前列腺外周带内结节的情况来进一步判断。此时恶性的可能性相对较大，约占60%，良性的结节性增生可能性较小，占40%左右。"

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单侧睾丸疼痛

"出现单侧睾丸疼痛，建议到医院进行就诊来明确具体的病因。1、单侧睾丸炎或者附睾炎，会出现睾丸、附睾的急性肿胀，伴有炎性反应。出现阴囊皮肤红肿，触碰时疼痛，或者睾丸附睾紧密粘连、境界不清等情况。需要进行血常规检查和睾丸、附睾B超检查，来排除是否确定存在睾丸炎或者附睾炎。2、睾丸扭转，是泌尿外科的急诊。外观上睾丸的位置上移，用手推动时睾丸的位置较为固定，不容易被推动，并且伴有明显的疼痛。随时间推移疼痛进行性加重，严重者可有小腹部或者腰痛，需要到医院行睾丸的B超和精索B超检查。如确诊为睾丸扭转，建议在6小时之内进行手术治疗，恢复睾丸扭转，改善睾丸的血运，避免睾丸缺血坏死。"

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什么是单侧隐睾

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"单侧隐睾通常是由于睾丸在下降的过程中受阻引起的。一般来说，单侧隐睾常见的原因主要有以下几方面：1、可能存在有睾丸引带的异常，由于睾丸引带异常，造成睾丸下降不全引起隐睾。2、可能是由于精索血管短小，在睾丸下降过程中容易牵拉睾丸，引起下降不全，形成隐睾。3、怀孕期间女性如果存在有腹部炎症，容易引起腹腔与睾丸发生粘连，从而影响到睾丸的下降，造成隐睾。4、如果一侧睾丸体积较大，容易在下降的过程中在中途受到阻塞，一般来说常堵塞在腹股沟管，形成隐睾，这就是隐睾常见的几个原因。"

语音时长01:10''

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