B超不是胃穿孔最好的检查方法。B超适合检查的部位一般是实质性器官，比如肝、胆、脾、胰。胃穿孔用腹部立位片检查最好，这个是最直接的方法，可以提示腹部有无游离性的气体。除了腹部立位X线片以外，还有CT，也可以来帮助判断腹部是否有胃的问题。

一般腹腔里面没有气体，如果拍腹部立位片，也就是站着拍的时候用X线拍，发现腹腔里面有这些游离气体，就怀疑有空腔脏器穿孔，其中比较常见的就包括胃穿孔，这个是很重要的手段。

所以往往在临床上面会碰到一些患者，突然腹痛，可能晚上还喝了点啤酒、吃了烧烤等，尤其是之前有过胃相关的疾病，比如有过胃溃疡等，就更要怀疑有空腔脏器穿孔，就可以拍腹部立位片来帮助判断有无空腔脏器穿孔。

此外，有的胃癌患者也有可能穿孔，胃肿瘤的患者一照CT，就有可能提示胃有问题。所以如果是怀疑胃穿孔，还是建议最好是用腹部立位X线片，或者CT来帮助判断。