如何诊断蛋白尿

2023-04-26 16:24播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

如果尿蛋白定性试验为阳性,或尿蛋白定量试验,尿蛋白超过100mg/L或150mg/24h,则认为存在有蛋白尿。蛋白尿发生以后要对蛋白尿发生的原因进行追查,有生理性原因、病理性原因。具体如下:

1、生理性原因:生理性的原因主要见于剧烈运动、寒冷、精神紧张、发热、交感神经兴奋,以及血管活性药物的应用,泌尿系统器官通常没有器质性病变。去除诱因后症状就会消失,生理性蛋白尿一般不需要特殊处理;

2、病理性原因:病理性蛋白尿,则需要进行诊断和治疗。一般发生是因为肾脏疾病或其他系统疾病,对肾脏的滤过和重吸收功能产生影响,而导致蛋白尿的发生。根据蛋白尿发生的种类,将病理性蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿,通常是结合伴随症状以及辅助检查明确诊断,进行病因的治疗。还有一种蛋白尿是假性蛋白尿,通常见于尿路感染,此时由于尿液中的脓液,对尿蛋白的定性和定量试验产生阳性,而发生假性蛋白尿,通常抗感染治疗以后症状会缓解。

分享:

91

相关推荐

蛋白尿鉴别诊断

尿常规中出现蛋白尿,首先应该明确是功能性的还是病理性的。如果患者在出现蛋白尿前存在高热、剧烈运动等情况,上述情况经解除后再行尿常规的检查蛋白尿消失,考虑蛋白尿是功能性蛋白尿。如果患者出现蛋白尿前没有高热、剧烈运动等情况,并且反复的行尿常规检查均有蛋白尿存在,要考虑是否为病理性蛋白尿。病理性蛋白尿临床上主要有以下因素:1、原发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病多起病比较隐匿,很多情况下都是在体检当中发现,或者随着病情进展,出现浮肿、高血压等情况,再行尿常规的检查出现血尿、蛋白尿,或者仅有蛋白尿。2、糖尿病、糖尿病肾病。糖尿病肾病的患者一般有糖尿病的病史,有5-10年左右逐渐出现其他脏器血管系统的病变,比如眼底出现糖尿病视网膜病变,肾脏也会相继出现蛋白尿,但是糖尿病的病史要比发现肾脏病的病史时间为长。3、高血压、良性小动脉肾硬化症。高血压的患者血压控制不理想,长此以往出现眼底的高血压视网膜病变,同时也出现高血压等并发症,如高血压的左心室肥厚,肾脏也会相应出现蛋白尿,但是这个时候患者的蛋白尿不会超过2g/24小时。4、结缔组织疾病所致的肾损害,比如狼疮肾、干燥综合征所致的肾损害。但是患者血当中的抗核抗体系列会有相应的提示和表现。5、血液系统疾病,比如淀粉样变、多发性骨髓瘤或者单克隆免疫球蛋白沉积症。这时患者血当中也会有相应的异常的指标提示。还有遗传性疾病,比如Alport综合征等,上述所说的都是临床上的鉴别诊断,肾脏疾病还有最重要的就是病理诊断,根据病理诊断结合临床诊断,能做出最后的准确诊断。

语音时长02:52''

马爽吉林省人民医院

2019/06/16收听(35982)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫183

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved